医医院三基操作流程-单人徒手心肺复苏术(成人)VIP

医院三基操作流程—单人徒手心肺复苏术(成人)项目内容分值目的对因各种原因引起呼吸、心跳停止的病人进行抢救，保证重要脏器血氧供应，尽快恢复心跳、呼吸5评估1．周围环境是否安全，注意自身防护12.意识判断:拍打患者双肩，靠近病人耳朵大声询问:"你怎么啦"4求助大声呼救。"来人哪!有人晕倒了!"5准备视环境条件备:听诊器、血压计、手电、心脏按压板、纱布、除颤仪5流程安置体位1.使病人仰卧于硬板床上或地上，去枕头后仰，松解衣领及裤带5清理气道1.检查口鼻腔有无异物，清除口腔、气道内分泌物或异物，有活动性义齿取下5快速评估呼吸脉搏(5-10秒)判断呼吸，颈动脉搏动:先用食指和中指确定气管的位置(对于男性病人可以先触及其喉结)，然后移向胸锁乳突肌内侧缘凹陷处，轻轻触摸颈动脉搏动10胸外心脏按压30次1.按压部位:病人胸骨中下1/3处52.按压姿势手法:一手掌根部放胸骨上，另一手平行重叠压在其手背上，肘部伸直，掌根用力，手指抬离胸壁，利用身体重量，垂直向下实施连续规则的按压。53.按压深度:使胸骨下陷至少5cm。54.按压频率:每分钟至少100次，节律均匀。55.按压时间:放松时间=1:1。5人工呼吸1.手法开放气道:仰头抬颏法、仰头抬颈法、下颌前推法52.在保持气道开放的前提下，一手托下颏，另一手捏住病人鼻孔，术者深吸气，张口包住病人口部吹气53.吹气毕，松开口鼻:侧头观察病人胸部起伏，换气后再次吹气。54.每次吹气1秒钟以上，胸廓明显上抬。口对口吹气二次。5程序按压和吹气比为30:2，进行5个循环，以2次吹气结束后评估脉搏、呼吸，瞳孔等。5给予后续急救处置5整理用物、洗手、记录5一、评分要点:1.呼救声音响亮口齿清楚。(声音不响亮，口齿不清楚扣1分)2.开放气道手法正确有效。标准:"仰头举颏法"，如果是颈椎损伤应施行"下颌前推法"。("仰头举颏法"，施救者一手置于病人前额，手掌紧贴前额用力向后下压使头后仰，另一手的食指和中指放在下颌骨近下颌角处，将下颌抬起)。(开放气道手法欠正确每次扣l分，气道开放不到位每次扣1分)3.观察呼吸及脉搏5-10秒(小于5秒或大于10秒各扣1分)4.人工呼吸吹气不漏气并见胸廊上抬(救护者用仰头举颌法开放气道，并用按压前额那只手的拇指、食指捏紧或堵住病人的鼻孔，以防吹气时气体从鼻孔溢出)。(漏气每次扣l分，未见胸廊上抬每次扣1分)5.胸外心脏按压部位正确，按压平稳、有规律，按压姿势准确。(胸外心脏按压部位欠正确，按压节律不均，按压姿势欠准确，按压深度不到位每次各扣1分)6.评估方法正确(评估内容包括颈动脉搏动、瞳大小孔及光反应、末梢循环等)0(评估漏一项扣O.5分)7.五个循环操作时间性120±10秒阶段(大于130或小于110秒扣1分)二、判断呼吸心跳停止的指标：1、意识消失2、无呼吸3、大动脉搏动消失三、判断心肺复苏有效指标:1.自主心跳恢复，可看到心尖搏动，心电监护显示相关心电。2.颈、股动脉可扪到搏动，肢体末梢温暖。3.自主呼吸出现。4.瞳孔缩小、对光反射出现，角膜、睫毛反射出现。5.面色好转，紫绀消失。6.收缩压在8kpa(60mmhg)以上。四、注意事项:1.争分夺秒就地抢救，病人仰卧。2.清除口咽分泌物、异物，保证气道开放。3.按压部位要准确，用力合适，过轻则无效，过重易造成损伤。4.禁止跳跃和冲击式按压心脏，尽可能减少胸外心脏按压的中断(尽可能将中断控制在10秒内)。5.强调用力(胸骨下陷≥5cm)、快速(≥100次/分)的心脏按压，并保证每次按压后胸廓回弹。6.对