房颤治疗流程

房颤诊断图：P波消失，代之以大小。形态及时限均不规则的颤动波，通常在V1明。心室率大多不规整；长RR。在350-00次分。夹规心波。治疗一般治疗治目标：寻找与纠正诱因和病因，终止房颤、恢复窦律；控制心防防症。治疗原则：在对病因、诱因（如高血压、缺氧、心肌缺血、甲亢）治疗的基础上，根据患者个体情况控制心室率和。初发8更则电。如无紧急复律的指症，可先控制心室率、去除病因，然再行。对持续数周有症状的房颤患者，首先采取的抗凝和室率之性；-心颤不过8小应凝；

转复心律性可行根情颤续时间选律。药复律：复。房颤后7。用及I类抗律药器性病心能不全者常首选质首选I抗心律失常药。定应或电电量为0焦耳，如复律失败可用与R同。-若室率控有症；-若房颤导致血流动力学恶化，应及时恢复和维持窦心。

复律后维持窦律-老年患者用控善。 失。律常物疗。

利。-初发房颤多在2天内自复心此 ---普罗帕酮、莫雷西嗪、胺碘酮和多菲利特对脏器的毒性反对无器质性心脏病且症状轻微的患者，先休息和镇定，于。

对。c药于性病导律常阵性房（间7<48多 --用I。为限性治疗间7的房，必要时抗凝心。-要复。永久性房颤（复律失败不能维持窦性心律或没有复律适应症。症状严重、药物治疗无效或不能耐受者可考虑导管消融治疗。

碘。有，。厚，。冠心病：避免用I可他。用特。其措施：射消。对也具备起搏治疗适应症的患者（如快慢综合症，减少房颤事优搏控制心室率也预防型有要率。

房颤患者发生血栓栓塞的危险因素龄654腺能进室情线： 中危因素：年龄≥5岁，高血压，心衰，左室射-窦征性；---房颤已持续几年，在没有其他方法干预的情况下（如经导管消融；---抗心律失常药物复律和维持窦性心律的风险大于房颤本身风；---器质性心脏病如二尖瓣狭窄等，如未纠正很难长期保持窦节。率制标为60次/度时率为5次/。

分≤3。高因素往A二窄，换后。抗凝治疗为房存进行凝治疗物疗 房颤持续>48小时或持续时间不详并准备复律的患推荐采用抑制房室结内传导和延长其不应期的药物以减慢心β心常。β—许颤复。---静脉给药可以快速控制心室率，尤其适合伴交感神经兴奋（如手术后）的患者。--类但，。-。-者不给。房的。--类但，。-并综征患用。-、心者选。-的应抗。—体或剂给苷C，4小。--黄于患。

者少3使R到2.-.。房颤>48复分凝血时间T的1.2倍。--口林少4使IN2-.房颤<48如心绞痛、急性梗、休克或肺水肿：复，不延。10-20%的房颤患者未来会发生严重的致残性脑卒中凝。抗凝治疗建议无危险因素者：阿司匹林15mg/日。只有一个中危因素：阿司匹-激患地。 林81-325mg/日，或华法林胺碘酮：对无房室旁通路的失代偿心衰和并房颤患者，可考脉黄和。

（维持INR20.0标为IN=.）---其他药物无效或禁忌时，静脉应用胺碘酮有利于室率的控 1个以上中危因素或任何高制。非物治疗疗室率并有严重症状的患者。-能搏流响。

危因素：华法林（维持I=.-0，靶目标为I=.5给予阿司匹林81-25/治。特殊情况下的抗凝治疗接诊疗无金属心脏术前1停用。卒中风险高；围手术期需停用华法林1或。患。腺性病口服华法林预防血栓栓塞（维持INR=2.0-3.0）入疗PC用华法林，并将剂量调整到INR。术应格需。3种用出增。-少1少3醇支