体格检查、临床技能操作实用标准手册簿

科部分体格检查（一般情况）男患者65模拟人请1号选手完成操作。目

分值

容及评分标准

满得分分1事） 5准备工作

.器具齐备：听诊器、血压计、温度计、计时器、近视力表、叩诊锤、电155，5至5分扣完。.被。 5.观识5.测体(温0)。0.检查脉(少30秒)。作过85.用。程5.计数至少30。

000.压歇1)。 0血法）分10 0论：1.为140－10－90mmH。2.第4位腋。.听在里压大致误脉高。体格检查（头部检查）男性患者3岁，块3天，伴头痛、嗜睡，现需作头部检查。请在医学模拟人请1号选手完成。目

分值

评准

满得分分1事） 5术前准备作过程分

.器具齐备：听诊器、血压计、温度计、计时器、近视力表、叩诊锤、电155，至5分扣完。.被。.。2.眼：视诊双眼及眉毛；分别检查左右眼的近视力；检查下睑结膜、球结膜和巩膜；检查泪囊；翻转上睑，检查上睑、球结膜和巩膜；检查面神经运动功能（皱额、闭目；检查眼球运动“H左-上-左右右上-右。.及其运动；双擦。5鼻中通态窦、。.牙牙、及。.。.检吹。8.检查。.。0

555000055550论：1.两侧瞳孔不等大（一侧缩小）有什么临床意义？答：中枢神经和虹膜的神经支配障碍。.两瞳（针尖明题虹有反。.眼）害。体格检查（颈部检查）女性6块1。请完成操作全过程。请2号选手完成。目

分值

评准

满得分分1事） 5术前准备

.器具齐备：听诊器、血压计、温度计、计时器、近视力表、叩诊锤、电155，5至5分扣完。.被。 5.观肤颈。 52.检查颈椎及动。 5.。 5.诊。 55.触诊颌下、淋巴。 5作过85.触及。 0程 5.。0.。.分。 5.触。 5.听。 5分10 0论：.发大、皮化。.？：、，淋。.？。4.甲状腺两侧对什？双虑肿虑肿。.征性肿伴，眼别。6.管。体格检查（前、侧胸肺部检查）男性患者5岁，咳嗽、咳痰3天，现需作前进行操作。请完成操作全过程。请1号。目

分值

准

满得分分1事） 5术前准备作过程分

.器具齐备：听诊器、血压计、温度计、计时器、近视力表、叩诊锤、电155，5至5分扣完。.被。 51.暴露胸部：观察胸部外形、对称性、皮肤和呼吸运动；视诊两侧乳房、5头位等。.触个。0.用） 5.触皮胸。 5.查对0称部离2公分。5.检膜深。 5.检。0.。（前胸从肺尖开始，沿锁骨中线、腋前线第一肋间至第四肋间，侧胸自腋15、缘。.部。 0.听。5.听。50 0理：1吸？、。部见肺。侧语弱见么？答气、管塞气肺气结量积。4病？肺、瘤膜病。5？呼。.大听？。体格检查（心脏检查）女患者5悸3天人上进行操作。请完成操作全过程。请1号选。目值 准

满得分分1事） 5术前准备作过程分

.电15筒、压舌板、棉签、直尺、卷尺、大头针或别针。注：缺少一项扣055分，至5分扣完。.被。 5.观前尖：向。 5.触区。03.触诊心包摩擦感：胸骨左缘、4肋间。 55.尖搏动外2m处开始轻叩；右。0音。.、尖额25音摩。0 0.心么、心。.尖有答心左移搏达。3.主动脉瓣区膨隆常提示：压。4.心尖搏动最强第4肋间虑？大5.心尖搏动触不到，有什么可能？。.如和始。.心即脏：。.尖强状热、贫血时，心尖搏动增强，围大于直径2cm室尖强。9.什么叫梨形心？提示什么病变？。.？动血心病。体格检查（腹部检查）男患者，45岁腹渐半伴，作部。医拟上进行操作。。请2号选。目分值 评准

满得分分.站事） 5术前备作程

.器具齐备：听诊器、血压计、温度计、计时器、近视力表、叩诊锤、电55，至5分扣完。.被。.视。2.听少1分钟；听诊血管杂音：上腹中部及脐周；听诊振水腹诊，听。3.叩诊全腹：左下腹开始，逆时。4下右。.检击对。6.检查移动性浊音：经。.、逆针方向58.训练被检查者作加深的腹式呼吸－3次9.肝脏触诊：右锁骨中线单手及双手；前正中线上双手触诊（手确：呼气时下压，吸气时上。

55233550520.检0秒）.及Murpy征。12.脾脏；.肾。.对壁手于。.检。

550055分0 0论：1.于停，反。.性么动、程情。.液震查么腔多体查波颤？答有超过300－4000l。.？。.肝值9~1cm。6.？有结、痛。7.脾脏肿大应如何分度？各提示什么病变？下2m为轻度下2m致脐中线间，线为。8.Murphy征阳性？答即囊痛，墨，性。.胃（Traue区失问？答胃音上隔肺缘下为m为2.7-1m显缩小提示重积急扩水等。.动。过1000。体格检查（背部检查）男患者3痛3天请完成请1号选手完成。目术前备

值 评准.站事）52.器具齐备：听诊器、血压计、温度计、计时器、近视力表、叩诊锤、电扣5，至5分扣完。

满得分分553.被。 51.视诊脊柱、胸廓外。 52.触诊胸廓扩度第10肋水平拇指与中线平行并将两侧5皮肤向中拇离2公。3.触诊语音震颤：肩胛间区及肩胛下区对称交叉比较。 0.右10两侧对比。5.诊分作 85气作记30程（双侧）。6.。 57.听诊语音共振：； 5.痛 5.。 5.检） 5分0 0论：.肺移围值少少明问？：6－8m，少于气、肺肺、胸。.？。体格检查（上下肢检查）女性患者6岁，力3天，伴头痛、嗜睡，现需作上下。请在医学模拟人上进行操作。请完成操作全过程。请1号选。目

分值

准

满得分分1事） 5术前准备

.器具齐备：听诊器、血压计、温度计、计时器、近视力表、叩诊锤、电15扣5，5至5分扣完。.被。 551.视上肤、及。 3操作过程分10

2.检查指关节运动、。 2.触。 5.。 5.检。 5.检节。 5.。 28.肱二头肌反射、肱三头肌反射、桡骨膜反射及Hofn征。0.。 2.腹。 31.触诊。 3.检。 5.检。 51.检查。 3.触。 2.。 2.膝。 518.BbisiOphim征KerigBrdisi征ae征。1019.指鼻试。 80论：.三。.经要。心肺复术操作（单人）男患者5,突痛3,不醒，心音消失，呼吸停。请1号选手。目

分值

准

满得分分备 2脏。 2.发全 3.将患者。 3.跪病应” 3.拉，6疑 3。.启动帮3忙抢。或朝大咐无反吸,打12.”.检查颈动脉搏动，6秒。大声汇“未扪及颈动脉搏动，马上开始心肺复”

37.板 5.胸：作过98程

定位下1/2(下13交界处5）手法：一手掌根放于按压部位，另一手平行重叠于手背上，手指并拢，只以掌（5分）5幅度少5m或胸廓前后径13或（10分）频率少10次／分（即5个回过2分钟（10分）比例：心外按压与人工呼吸比为3﹕2（5）.清除（55分。 0.吸2。气。5患者被再（5。吹次量8g少.（0）.每五个回合判断一次呼吸及脉搏。报告结果“可触及颈动脉搏动，自主呼吸恢复，复成功。

5.” 5洗） 5总分100 100论：.骨心官可症。.顶其腹部，从下往上啊背，尽量让水吐出，摆正体位，之后CPR。R的顺为A-B-。要。换药术男性患者2,第7第4并织出药流。。目 值 评准 分得分。1.环境准备。52.自身准备：着装规（工作衣整齐袖口无衣物外露、法5手述可两5。.理备作 0（口述即可。初步了解伤口情况（复述情境设置的伤 5口情：5。.碗2个无菌敷盘1个放药杯1个盛碘伏、剪刀1把、镊子2把、钳使、筒 5开、、凡流5。.，敷浸方处理的。

0作程 0

2.消毒：应用“双镊法，一脏一净。伤口周围皮肤用碘伏棉球由外向擦拭于3cm创皮肤或不健康肉芽组织（提示：拧干棉球吸干创面先0引肉，，贴布（2层，。）长。）3.污染敷料放入医疗垃圾桶（提示：黄色塑料袋，器浸手。.。

00分 0 0论：.最异感染定。2.换药频次要求第3天首次换有液换1。清创缝合术操作患者，，0岁，后2小时来诊人进。项目

分值

容及评分标准

满得分分操作准备

1.等境。5述）.器械准备：消毒钳、持针器、镊子（有齿及无齿镊缝合、刀、15引流条或橡皮膜、外用生理盐水、纱布、棉垫、绷带、胶布、双氧水、灭5和10ml注射器5直至5分。.自。 5.用。 5.剪生5理盐水清洗创口周围皮肤，取掉覆盖伤口的纱布。3.消毒3约15厘。5.局取2%利多卡因5毫升，进行局部浸润麻醉。检作5药5分。程 .检口3。.以伤毒3遍约15厘米，更换器械。.准套5指外4指插入另一手套反折处，顺好。.铺巾。

00505，9.由浅失必5伤边），.最后再次用灭菌生理盐水和双氧水及碘伏冲洗伤口3遍。 55.更换手术单、器械）.缘污引皮5）.毒1，伤口覆盖无或胶。 5分100100论：1、的的答创目在污的转成接清的，而够，。1、清。2、清理伤口时应尽可能保留哪些组织？答：清创时应尽可能保留重要的血管、神经肌。3、如何处理创伤所致的大块皮肤缺损？答：大块皮肤缺损应及时进行植皮，以保护，经及。运动系统检查项目

分值

容及评分标准

满得分分操作准备

1.事。102．被检查者体位、姿势正确。

55肢充暴露1、视皮节指。2、检、。3、触关查运。4、触滑巴。 0作905、检关屈肘。程 6、检节。7觉。8、肱二及Hoffman征。项5分肢充暴露 01、视下、。2、触诊腹股沟区及腹股沟区淋巴结；横组及纵组。3、触脉。4、检动外端。5、检髌。6、检节。7、触足动。8、检查下肢触痛。9、膝射反。0、Babsi、Om征、Kerig、Bzi、Lue征。以上项4分受暴部1、视诊脊柱有无畸形，触诊脊柱有无畸形、压痛。 02、检后。各项查5分总分100 100穿脱隔离衣操作（试题模板）穿脱隔离衣项目术前准备过程

分值55

容及评分标准。隔衣.手使面己端出袖。.上衣。.扣扣袖。.下m缘则捏住，同法捏住另一边，双手在背后将边缘对齐，向一侧折叠，用手按将回。

满得分分50005脱隔： 51.解开腰带，在前。.解双泡中顺缝15→共2分钟洗手后擦干下)）.解住15另一手隔离衣下退。.两。 5分100理论：.隔些面？.污污如衣？隔离衣穿、脱操作与考核标准科室 成绩 0）分实值 容 法 理得由 分口人免受到血液、体液和其他感染性物质污染感染应用用指征：接触实行保护性隔离病人时目的、应用指征不知晓各扣5分（0）（如大面积烧伤、移植者）；接染病菌、传染病患者）；可能受到病人血液、、、物。备 选用大小合手（5分） 消毒剂

1、大小不合扣2分2、未配扣2分取衣→穿衣袖→系衣领→扎袖口→系1扣分衣腰带 2、袖口触及2分（15分） 3、手触及隔离衣的扣分4、穿衣顺序2分5遮扣分解腰带（在前面打一活结）→解袖口（充分暴露双手）→手消毒→解颈后系带→脱衣袖→悬挂隔离衣（清洁面衣朝外，污染面朝）→洗手和（或）手（10分）

1、衣袖外面扣2分2污）扣2分3方扣分4、脱隔离衣后未洗手或手消毒扣2分口1隔在域穿注意事项脱。2、穿前应检查隔离衣有无破损;穿时勿使衣袖触及面部及衣领.发现注意事项不扣2分（5分）有渗漏或损换时污。总体象（5分） 1、操作规、熟练。2口达（由评委打利。分）

1、动扣2分2、穿戴不美观、防护效果不佳扣2分。监考: 期:：1？答（1；（2）对患者实行保护性隔离时，如大面积烧伤患者、骨髓移植患者等患者的诊疗、理；（3）可能受到。2？（1；2；（3）；（4）；（5。无菌包的