手足口病流行病学调查处置方案(修改版)1

.******手足口病流行病学调查处置方案为进一步加强本次疫情的手足口病流行病学调查工作，规范疫情处置工作，根据卫生部和省有关文件与技术方案的要求，制定本方案。一、调查处置目的1.采集相关标本，开展实验室检测，明确病原并进行分型鉴定；2.床；3.阐明本次流行/暴发的传播方式及感染的危险因素等，以便制定针对性的预防控制措施；4.评价不同防控策略和措施的有效性。二、调查处置程序（一）核实诊断首先了解诊断是否明确是否可靠诊靠则明疫性；否则要行步调来实与参诊的床医进访了解诊病人情集人的状征和验资必时自现症例行格播学。查1.应开展调查疫情卫生行政部门或疾病预防控制机构通过监测系统报告、托幼机构和学校报告群众反映媒体报道疫情通报等途径获知本辖区内出现下列手足口病疫情情况时，应及时开展流行病学调查：⑴危重病例和死亡病例；⑵住院病例。⑶聚集性病例（学校与幼托机构一周内出2例及以上病例。⑷全县的首发病例。2.调查内容和方法⑴个案调查病人基本情况发病经过临床表现治疗与转归流行病学（活动情况、饮食饮水卫生情况、病前类似病人接触史等、密切接触者。根据病人的临床症状体征和实验室检验结果以及流行病学特点了解手足口病发病及疫源地环境情况病例发病前发病前7天内活动范围及暴露史与接触料.，。的意。。查料构龄。索口，病。析、实验室检查结果（三大常规、血清学、核酸检测、病毒分离等、治疗进展等情况，同时对病例三间分布情况进行分析。④聚集发病原因调查根据疫点范围内病人发生的时间地点和人群分布特点把从现场获得的资料加以对比综合分析聚集发病的影响因素和初步假设制定针对性的调查方案，开展聚集发病原因调查。（三）标本采集与检测1.采样对象聚集性发病一般对2-3例病例进行诊断性采样；2.采样与检测要求⑴散发疫情、重症或死亡病例和住院病例采样原则上由医疗机构负责进行，疾病预防控制中心提供技术支持医疗机构采集样本原则上送属地疾控机构后送市疾控中心进行检测。⑵手足口病聚集性病例样本由县疾控中心检验人员采样后送送市疾控中心检测；（四）疫情控制1.病人的隔离治疗料.杜绝院内感染对住院治疗的患者要限制其陪护和接触者人数强化洗消措施对居家治疗的病人及其密切接触者由乡镇村防保人员具体指导落实随访管理隔离措施和周边区域的消毒处理措施病人原则上应隔离治疗至主要症状消失热度及红疹消退以及所有水疱消退24病，后再休。2.疫点消毒处理认真落实消毒处理措施切断传播途径疫情发生地由镇村及时组织开展患行。区。3.密切接触者的处置密切接触者是指与病人处在同一工作生活学习环境中的人群包括托幼机构和学校的同班者教职工家庭成员等对密切接触者要进行医学观察一周，学校或托幼机构的学生的医学观察由其班主任负责，所在辖区的防保人员定期核查；散居婴幼儿医学观察由所在辖区的防保人员负责。4.聚集发病的处置学龄前儿童大部分对EV71缺乏免疫力有感染出现容造成行感染EV71的学龄前儿童发生严重的并发症几率也相对更高因此幼托机构若一周内同一班级出现2例及以上病例，则疫情波及班级应停课1周。小发生聚性情综地情情境情控人力担以相的成决是课停间短。三调处施卫行部责区情查的织导疾防机负责展区足疫流学查接疫告后2小开现场流行病学调查，及时采取相应预防、控制措施,并将调查结果及时向同级卫生行政部门和上级疾病预防控制机构报告。四、调查处置报告符合突发公共卫生事件相关信息报告的疫情需要撰写现场调查处置工作报告调查报告一般包括初步报告进程报告和总结报告初步报告是第一次到现场调查后的报告它应包括进行调查所用的方法初步流行病学调查结果及下一步调查建议等随着调查的深入和疫情的进展还需要向上级汇报疫情的发展料.要内及性。。后24小时上市心。五、查置估在手口暴流行制间可据流病调和病学查结，对疫发的势和制施实效果行态析疫情制对疫处置进评估容主包现流病学查量原学明况应急措施果价应急置程存的问、得经验。料.表： ）况名 别 期 年 月 ）业 ）名 址 市 ） ） 号家：况1、期 年 月 日2、期 年 月 位 /级级级/村）3、/：，期 年 月 断 ，期 年 月 断 ，程 。4、//亡他 ， ）况状”1， /无；： /）3、疹 是□否□4涕□嗽□痛□消：心□吐□痛□泻□神□□精神□嗜□意□昏迷□惊□有□无□（征1、有□无； 有□无；克有□无□； 有□无□2、：正常□进□弱；常□进□弱□料.查1、BC（ 10/LN（ ，L（ ）2（ a常（ ，（ （ ）3X有□为 无□4、酶 酶症合有□ ， 无□；并有□ ，无□料病6：无有表例 例 病 间 院别 龄 断 注者 名 系 间 ） 否触史1、。2、。前7况者 接 别龄 者 病密 名