体外同步心脏直流电复律成功抢救无休止室性心动过速1例患者术后护理体会

体外同步心脏直流电复律成功抢救无休止室性心动过速1例患者术后护理体会（n（cn是，，，以，，，于（速抗的。本文就利用体外同步心脏直流电复律抢救无休止室性心动过速过程中相关护理体会介绍如下。1一般资料1短h于2年2月4日午9率0次/min联S波约s，T与S冠频、心律平、胺碘酮、酒石酸美托洛尔等药物治疗约5h，仍未转律，在临床医护人员与家属沟通后，在镇静药物作用下立即给予体外同步直流电复律100J一次，即刻转律，心电监护显示心率降至80次/mi，患者心悸、胸闷等症状缓解，复查心电图示窦性心律，Ⅱ、Ⅲa、V1-V5呈QS波，T波倒置。转律成功后继续胺碘酮静点维持治疗，患者经住院治疗1w好转出院。2护理2.1电复律前准备2.1.1心理疏导同所患的。2备接波等情况；持续高流量（3～5n）氧气吸入，以提高心肌的供氧量；检查除颤仪同步装置性能，确保放电信号落在R波降支上；准备好复苏急救药品器材，床旁桌椅等物品，预留足够大的空间，以便于操作及抢救时用；清洁患者的皮肤，保持干燥，使电极与患者皮肤有效接触；将患者仰卧于硬木板床上，必要时行CPR。2.2电复律操作过程2.2.1复律前配合复器；麻，直准[1]。2.2.2复律步骤极为3～6，第2～3下予1；转常。3理1护护h每记录1配。2察者备[2]。患者清醒后询问患者有无不适，观察点击处皮肤有无烧灼伤。2.3.3生活护理电复律后患者卧床休息24h麻维律。4理用[3]很多患者在电复律后迫切需要了解病情恢复情况并对电律后发生的并发症产生恐惧心理及时给予心理疏导和心理治疗对病情恢复至关重要医护人员应以亲切和蔼的语言及时告知患者术后效果传达有利的信息并给予安慰和鼓励积极配镇己，。前。2.3.5并发症护理2.3.5.1心律失常电复律是快速型心律失常的适应症，又可诱发各种类型心律失常的发生及时有效的治疗和护理对挽救患者的生命至关重要多数心律失常为电刺激和窦房结功能暂时受抑制所致严密观察生命体征心律变化及临失，脏洋血。2伤电。理低]免消。3害暂时下心为性ST暂升血可，害与电量击电数电距关般要理，有压监变可小自复血力改变医给压治电尽免量击时板一，过。2.4急性肿好发人础疾重并能者低]或面罩吸氧（氧气经50酒精湿化，若氧分压及血氧饱和度仍不达标，给予呼吸机加压持续给氧并做好气管插管或气管切开准备鼓励患者咳嗽促进排痰，稳定患者情绪，消除紧张及恐惧心理，使其积极配合治疗与监护。2.3.5.5栓塞多发生于房颤持续时间较长、左房显著增大的患者，尤以术前者]体。按，。6导良高蛋白饮食少食多餐保持大便通畅。复疾心3讨论无休止室性心动过速（ventriculartachycardia，VT）其发作时间较长，多种抗失不效严动紊蜕室颤动（ventricularfibrillationVF）而引起猝死，积极有效的电复律治疗与护理对终止室性心动过速起着及其重要的作用只有做好复律前准备复律过程中严密观察并配合好医生治疗及时发现异常情况及时进行抢救复律后给予精心护理与指导，对患者康复有积极意义。本病例应用体外同步直流电复律成功改善器质性心脏病导致的无休止性心动过速转律较快且转律过程中可控性较好值得具备电复律的科室推广但心脏电复律有其独特危险性因此在电复律前严格掌握电复律的原理和方法熟悉可能导致的反应详细告诉患者电复律目的方法操作过程及可能发生的情况，消除患者的紧张心理情绪做好相关药品及物品准备配合医生治疗与抢救过程。电复律时严密观察患者的反应发现问题及时处理复律后严密观察患者生命体征生活及心理护理必不可少给予积极乐观信息减少严重反应及并发症的发生，促使患者尽早康复。体外同步心脏直流电复律是药物与人工心脏起搏器以外治疗快速性心律失其常最。：[1]高等.会[J].实用心脑肺血管病杂志201，2（2：152-153.[2]荣.理[J].中国实用护理杂志200，10（10：33-34.[3]华.二种除颤电介效果比较[J].实用护理杂志06（2：.[4]马长生，盖鲁粤.介入心脏病学[M].北京：北京科