消化系统疾病临床用药课件整理

第25章消化系统疾病的临床用药第25章1治疗消化性溃疡类药物治疗胃肠功能紊乱的临床用药□炎症性肠病的药物治疗□肝胆疾病临床用药治疗消化性溃疡类药物2消化性发的床用药概述口消化性溃疡(pepticulcer)的发病与粘膜局部损伤和保护机制之间的平衡失调有关。损伤因素(胃酸、胃蛋白酶和幽门螺旋菌)增强或保护因素(粘液/CO3屏障和粘膜修复)减弱,均可引起消化性溃疡。口当今的治疗主要着眼于减少致溃疡因素和增强胃粘膜的保护而起作用。消化性发的床用药3pathophysiologyofPepticUIcer碳前胃酸列蛋氢胃白腺液酸酶醇素攻击因子防御因子pathophysiologyofPepticUIce4胃蛋白酶降解黏液酸与酶黏液nH7胃腺分泌氢泵H2胃泌素组织胺乙酰胆碱胃蛋白酶5病原因素胃酸:壁细胞分泌:如图所示2、胃酶:参与溃疡的形成口3、幽门螺旋杆菌(HP)病原因素6抗消化性发药分类1、抗酸药:碳酸氢钠,氢氧化铝2、抑制胃酸分泌药物(1)H2受体阻断药:西米替丁,雷尼替丁,法莫替丁(2)M受体阻断剂:呢仑西平(3)质子泵抑制剂:奥美拉唑(4)胃泌素受体抑制剂:丙谷胺抗消化性发药分类73、抗幽门螺旋杆菌药:阿莫西林,甲硝唑4、胃粘膜保护药:硫糖铝,枸橼酸铋钾3、抗幽门螺旋杆菌药:8抗酸药(antacids)作用原理】是一类弱碱性物质。口服后能降低胃内容物酸度,从而解除胃酸对胃、十二指肠粘膜的侵蚀和对溃疡面的刺激,并降低胃蛋白酶活性,发挥缓解疼痛和促进愈合的作用。抗酸药(antacids)9理想的抗酸药特点】1)作用迅速、持久、不吸收(2)中和胃酸不产(3)不千扰胃肠机能(不引起腹泻或便秘(4)对粘膜及溃疡面有收敛、止血作用。理想的抗酸药特点】10消化系统疾病临床用药课件整理11消化系统疾病临床用药课件整理12消化系统疾病临床用药课件整理13消化系统疾病临床用药课件整理14消化系统疾病临床用药课件整理15消化系统疾病临床用药课件整理16消化系统疾病临床用药课件整理17消化系统疾病临床用药课件整理18消化系统疾病临床用药课件整理19消化系统疾病临床用药课件整理20消化系统疾病临床用药课件整理21消化系统疾病临床用药课件整理22消化系统疾病临床用药课件整理23消化系统疾病临床用药课件整理24消化系统疾病临床用药课件整理25消化系统疾病临床用药课件整理26消化系统疾病临床用药课件整理27消化系统疾病临床用药课件整理28消化系统疾病临床用药课件整理29消化系统疾病临床用药课件整理30消化系统疾病临床用药课件整理31消化系统疾病临床用药课件整理32消化系统疾病临床用药课件整理33消化系统疾病临床用药课件整理34消化系统疾病临床用药课件整理35消化系统疾病临床用药课件整理36消化系统疾病临床用药课件整理37消化系统疾病临床用药课件整理38消化系统疾病临床用药课件整理39消化系统疾病临床用药课件整理40消化系统疾病临床用药课件整理41消化系统疾病临床用药课件整理42消化系统疾病临床用药课件整理43消化系统疾病临床用药课件整理44消化系统疾病临床用药课件整理