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肺结核的X线诊断肺结核的X线诊断1常见疾病肺结核肺结核是由结核杆菌侵入肺组织所引起的种慢性传染病。临床分类:1978年全国结核病防治会议制定结核病分类法,分五型:①原发型(型);②血液播散型(Ⅱ型)③浸润型(Ⅲ型)④慢性纤维空洞型(Ⅳ型);⑤胸膜炎型(V型)。2019年制定了新5型,即原发型(I型)、血型播散型(Ⅱ型)、继发型(Ⅲ型)、结核性胸膜炎(Ⅳ型)、肺外型(V型)。常见疾病2(一)原发型肺结核[发病机制]:为初次感染所发生的结核。[病理]:渗出、干酪样坏死[临床表现]:多见于儿童,有低热,轻咳,食欲减退,盗汗等,有时发病急,有高热,以后转为低热。(一)原发型肺结核3X线表现原发综合症原发灶:肺中部片状或类圆形实变阴影,淋巴结:同侧肺门与纵隔淋巴结肿大淋巴管炎:肺内原发病灶与肺门间见数条索状致密影原发病灶一淋巴管炎一淋巴结炎组成的哑铃状·原发灶较大时掩盖淋巴管炎和淋巴结,易误认为肺炎X线表现4原发综合征牛后原发综合征5X线表现胸内淋巴结核·纵隔淋巴结:纵隔外缘呈半圆形或分叶状突出高密度影·肺门淋巴结:一侧或双侧肺门增大,边缘清楚(称肿瘤型),或边缘模糊(称炎症型X线表现62.支气管淋巴结结核一原发综合征的延续病理:肺内病灶吸收或纤维化,仅剩肺门淋巴结X线表现肿瘤型炎症型2.支气管淋巴结结核一原发综合征的延续7肺门淋巴结核肺门淋巴结核8原发肺结核一胸内淋巴结结核原发肺结核一胸内淋巴结结核9(二)血源播散型肺结核急性粟粒型肺结核[发病机制]:结核杆菌短期大量进入血流播散至肺部所致。[临床表现]:发病急,寒战,高热,呼吸困难,头痛,昏睡及脑膜刺激征。(二)血源播散型肺结核10肺结核的X线诊断课件11肺结核的X线诊断课件12肺结核的X线诊断课件13肺结核的X线诊断课件14肺结核的X线诊断课件15肺结核的X线诊断课件16肺结核的X线诊断课件17肺结核的X线诊断课件18肺结核的X线诊断课件19肺结核的X线诊断课件20肺结核的X线诊断课件21肺结核的X线诊断课件22肺结核的X线诊断课件23肺结核的X线诊断课件24肺结核的X线诊断课件25肺结核的X线诊断课件26肺结核的X线诊断课件27肺结核的X线诊断课件28肺结核的X线诊断课件29肺结核的X线诊断课件30肺结核的X线诊断课件31肺结核的X线诊断课件32肺结核的X线诊断课件33肺结核的X线诊断课件34肺结核的X线诊断课件35肺结核的X线诊断课件36肺结核的X线诊断课件37肺结核的X线诊断课件38肺结核的X线诊断课件39肺结核的X线诊断

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