危急值项目及范围

危急值项目及范围.本文介绍了XXX医院的“危急值”报告项目和范围。其中，检验科的临床化学和临床血液学检验危急值参考指标分别列出了血钾、血钠、肌酐、尿素氮、血钙、血糖、淀粉酶、总胆红素、肌钙蛋白、白细胞、血红蛋白、血小板、凝血酶原时间和活化部分凝血活酶时间等指标。需要注意的是，血透室稳定透析患者的肌酐和尿素氮不作为危急值上报，而按照一般检查结果登记和报告。此外，血液、脑脊液及其它体液培养有菌生长也属于危急值范围。CT室方面，列出了多种情况需要进行CT扫描，包括严重的颅内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期、硬膜下/外血肿急性期、脑疝、急性脑积水、颅脑CT或MRI扫描诊断为颅内急性大面积脑梗、脑出血或脑梗塞复查CT或MRI出血或梗塞程度加重、液气胸、肺栓塞、一侧肺梗死、急性主动脉夹层动脉瘤、消化道穿孔、急性重症胰腺炎、肝脾胰肾等腹腔器严重挫裂、伤外性肠破裂、眼内金属异物、眼球及球后异物、眼球及内容物破裂、严重的眼眶骨折、严重的颌面部和颅底骨折。最后，核磁共振室的中枢神经系统方面，也列举了严重的颅内血肿、脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期、硬膜下/外血肿急性期、脑疝和急性脑积水等需要进行核磁共振扫描的情况。4、经颅MRI检查显示患者颅内急性大面积脑梗死，范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上。5、脑出血或脑梗死复查结果显示出血或梗塞程度加重，与近期片对比超过15%以上。二、严重骨关节创伤检查结果为脊柱骨折，导致脊柱长轴成角畸形，椎体粉碎性骨折压迫硬膜囊致椎管狭窄，脊髓横断伤和脊髓出血。同时，患者还伴有脊柱骨折和脊柱长轴成角畸形。三、消化系统1、患者出现食道异物症状。2、急性消化道穿孔和急性肠梗阻的检查结果。3、急性胆道梗阻的检查结果。4、患者出现急性出血性坏死性胰腺炎。5、腹腔脏器如肝、脾、胰、肾等挫裂伤和出血的检查结果。6、检查结果显示患者出现肠套叠。7、外伤性肠破裂的检查结果。四、颌面五官1、患者眼球破裂需要直接摘除眼球，同时还出现眼眶骨折。2、患者颌面部和颅底骨折的检查结果。五、超声科1、急诊外伤或介入治疗后出现胸腔、腹腔积液的病人，疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂出血。2、患者出现大量心包积液，合并心包填塞。3、患者出现主动脉夹层动脉瘤和大动脉栓塞。4、急性胆道梗阻和胆囊穿孔的检查结果。5、心脏普大合并急性心衰（EF<30%）。6、患者出现大面积心肌梗死。7、急性动脉栓塞的检查结果。8、中央型肺动脉栓塞的检查结果。9、怀疑宫外孕破裂并腹腔内出血的检查结果。10、晚期妊娠出现羊水过少并胎儿心率过快，晚孕子宫下段破裂。11、深静脉栓塞的检查结果。12、孕28周以后胎儿出现脐动脉舒张期血流缺失或反向、静脉导管血流a波反向的检查结果。六、心电科1、患者出现心脏停搏。2、急性心肌梗死的检查结果。3、患者出现严重心律失常，包括心室扑动、颤动、室性心动过速、频发多源性R-ON-T型室性早搏、频发室性早搏并Q--T间期延长、快速心室、心房颤动伴预激综合征、心室率大于180次/分的心动过速、Ⅲ度房室传导阻滞、心室率小于40次/分的心动过缓和大于2秒的心室停搏。严重的高钾或低钾水平可以在心电图上显示出来。在胃肠镜室中，胃镜检查的危急值包括：1、上消化道溃疡、异物引起的消化道穿孔、严重出血（出血量超过1000ml）或活动性出血；2、食管或胃底重度静脉曲张和/或明显出血点和/或红色征阳性和/或活动性出血；3、检查到十二指肠球降交界处深凹陷性溃疡引起