儿童发热的处理

儿童发热的处理

——刘思琴

我们知道，小孩子的身体抵抗力较成人弱，容易生病，而发烧是小孩很常见的症状。父母都爱自己的孩子，孩子一有病痛就很担心，希望尽快治好，尤其是现在很多家庭都只有一个孩子，更是爱护。很多父母能很好地处理工作、生活上的事宜，但对于孩子生病，就容易不知所措，无法正确应对当孩子发烧了！

怎么办？作为家长，你遇到的最多和最棘手的问题就是-------

你的孩子发烧了！

首先……我们要确定是否有发烧（医学称发热）

但是判断宝宝发热常常会出现两个误区

当妈妈看见宝宝有些不对劲时，常常用手摸摸孩子的额头和小手来判断孩子是否发热了，如果宝宝的皮肤发烫，妈妈就认为是发热了。

这样判断孩子发热是不准确的，因为妈妈的手不是体温表，不能准确测量提问。误区一

一些妈妈不用手摸孩子的额头，而是使用体温表测量宝宝的体温，当体温超过37摄氏度时，就认为孩子发热了，然后就急匆匆地带孩子去医院就诊。误区二

36.5-37.5℃为正常体温37.5-38℃为低热38-39℃为中度发热超过39-41℃为高热超过41℃为超高热

通常以小儿腋下体温来衡量

人体有一整套调节体温的自动控制系统，使人体的体温保持在一定范围内。由于种种原因，当致热原作用于体温调节中枢或体温调节中枢本身功能紊乱时，产热大于散热，则体温上升。

发热的原因有哪些？最常见原因的是呼吸道感染，如上呼吸道感染、急性喉炎、支气管炎、肺炎等；也可以由于消化道感染，如肠炎、细菌性痢疾引起；传染性疾病：手足口病、麻疹、水痘、幼儿急疹、猩红热等也可以导致发烧。3个月～4岁的孩子由于高烧，体温>39℃可出现热性惊厥，

所以对孩子发烧应引起重视。

当小儿发热体温在38.5℃以下时，家长应密切观察体温变化，通常不必应用退热药，如轻易退热，可降低机体抵抗力，并可掩盖病情扰乱疾病的发展规律，对诊断治疗不利。但发热持续过久或过高，可使体内调节功能失常，人体防御感染的能力下降，不利于健康恢复，因此对高热应适时采取降温措施。

孩子发热如何处理？1、降低高热，减少机体消耗。2、防止宝宝发生

高热惊厥。3、对某些危重病例（如中毒型痢疾、重症肺炎）积极的退热处理对稳定病情有一定作用。治疗发热的目的需要注意的是：不是一有发热就要作退热处理，一般只在腋下

体温38.5度以上才作退热处理。

儿科门诊病人中，发烧病人占很大比例，尤其是晚上来医院的病人更是如此，多数由于高烧不退，家长非常着急，有些孩子在去医院的途中或在医院就诊过程中出现高热惊厥，抽搐，那么孩子高烧是先去医院还是先做些退烧处理呢？难题

对于高烧的孩子，家长最好先对孩子做一些降温处理，等孩子体温有所下降后再去医院。到医院后把孩子在家中发烧情况及处理情况告知医生即可。有些家长怕降温后会影响医生对病情的判断，但一般情况下不会影响。

把体温降至38.5℃以下对孩子才是安全的。家庭实用物理降温法

头部湿冷敷：将湿毛巾敷于发热宝宝的前额，2～3分钟换1次。冰枕：把冰块捣碎，与水一起装入冰袋(或热水袋)内，排出空气后，拧紧袋口，放在发热宝宝的颈部。温水浴：让发热宝宝在30℃左右的温水中沐浴20～30分钟。擦浴：用30%～50%的酒精或冷水浸湿纱布，洗擦发热宝宝的上肢、下肢、额部、颈部、腋下及腹股沟等处

酒精擦身降温的方法比较危险，现在基本不建议使用这种方法，因为用酒精擦身可引起血管扩张，血容量下降，家长掌握不好很容易令患儿休克。重点提醒：

孩子发烧千万不能“捂”

事实上，越“捂”体温越高。所以，孩子发烧，第一时间要解开患儿的衣服来散热。

同时，可采用物理降温的方法———温水擦浴。水温应微高于体温，主要擦洗患儿的手心、足心、腋下、腹股沟等处，但时间不宜长，防止再次受凉。多给患儿喝水，以助散热，以免脱水。

体温超过38.5℃才需服用退热药

如何选择退热药？

目前各医院和药房出售的退热药有数种，剂型有水剂、片剂、栓剂和针剂四种，很多家长在选择时往往无所适从。为帮助各位家长做好退热药的“选择题”，现将临床常用的几种退热药作一下介绍.

如何选择退热药？阿司匹林是一种古老的退热药，1899年开始使用，其退热作用较强，但副作用大，主要为胃肠道出血，血小板减少，其最严重副作用是瑞氏综合征，病死率为30%。英国明确规定，16岁以下儿童禁用阿司匹林。目前该药在国内儿科也趋于淘汰。

如何选择退热药？布洛芬

具有明显的解热镇痛作用，副作用少，适用于感染性疾病所致高热每6~8小时服一次。代表药为美林口服溶液等。

如何选择退热药？退热贴

有助于散热，对全身退热