规范教学管理

规范临床教学管理

提高实习护生带教质量临床实习知识能力护理学科发展趋势现代护理模式的转变护理职责范围的延伸护理服务转化疾病为主促进健康为主单个病人为主人群为主被动执行医嘱全面整体护理护理教育也必须与护理观念相适应.与护理发展趋势相适应.更高要求一、我国教育模式现状以及

国外护理教育现状比较内容中国美国学校教育填鸭式，以单向过程为主课堂形式多样，注重双向交流临床教育理论教学与临床学习脱节边讲临床课，同时护理实习，2次/周加拿大加拿大的护理项目将超过50%的项目基金投入到临床教育我国护理教育发展趋势综合化多学科立体交叉的多元文化课程体系21世纪我国护理教育展望加强护士素质教育.培养出更多具有诊断与处方权的从业护士及层次更高的护理专家.二、护生实习存在的问题及影响因素分析1.知识输出不适应2.操作技术不熟练二、护生实习存在的问题及影响因素分析3.专业认识不足4.缺乏沟通应变能力三、规范的组织管理

1.健全的临床教学管理机构

护理部大科护士长病区护士长2.带教组长及带教老师的选拔

由护理部严格审批3.护理临床教学中几个关键环节的管理3.1重视岗前规范化培训教育

专业思想教育实习制度护理安全、护理法规无菌观念、医院感染预防基础护理操作沟通技巧、护理礼仪3.2.创造良好的临床教学环境

影响临床教学环境最主要原因

临床教学质量的保证3.3开展多种形式的教学活动全院教学查房2.科室小讲课3.按护理程序教学查房

4.个案护理查房3.4对教学工作进行指导检查

◊

经常的◊定期的◊专项的◊总结性的◊教学计划的执行◊教学工作进程和质量◊学生现状及水平形式内容3.4对教学工作进行指导检查检查要贯穿于管理的全过程包括两个方面：◊教师的教◊学生的学

四、规范我科的带教管理1.护士长将赏识教育的理念和方法融入PDCA循环带教的各阶段计划(Plan)、实施(Do)、检查(Check)处理（Action)

四个阶段人性中最深切的禀性是被赏识与渴望2．营造一个合作的团队

1994年，斯蒂芬·罗宾斯首次提出了团队的概念.“一个篱笆三个桩，一个好汉三个帮”。3.作好入科宣教（1）科室环境、各项制度、工作流程、科室物品的管理及摆放位置、耳鼻喉科实习计划和本科实习管理制度（2）人人签订耳鼻喉科实习规定（3）护生的基本情况及联系电话科室备案,同时将带教组长的电话告知同学（4）界定了护生的工作范围

A.术后病人不能单独接手术B.化疗禁止配制和输注C.不可告诉病人病情为癌症D.不能单独配制胰岛素的药液E.不可给中心静脉置管换药4.将护理程序运用于带教工作(1)恰当评估评估护生的学历层次，实习进程评估护生专业理论知识掌握程序评估护生对护理专业的接受能力及工作态度评估护生的沟通能力（2）制定计划并实施

2.1针对不同实习阶段的护生，制定相应的计划

(a)初期阶段

◊介绍病区环境，各项核心制度，工作职责，练习基本操作，如备用床，暂空床，麻醉床的铺法.

◊如何接待新病人，以完成基础护理工作为主，使护生尽快适应护士的角色。2.1针对不同实习阶段的护生，制定相应的计划(b)实习中期

以专科护理和护理技术操作为主，如静脉穿刺及口腔冲洗等，掌握专科护理常规，并着重培养护生从观摩到实践的学习能力2.1针对不同实习阶段的护生，制定相应的计划(c)实习末期(第7～10月)◊以个案护理为主的系统的整体护理，进行难度较大的技术操作，如浅静脉留置针穿刺技术，组织护理查房，掌握整体护理的工作方法。◊在实习末期,护生自我表现意识增强,加强思想教育,作好正面引导.2.2根据不同学历层次和个人能力制定计划

◊中专生以掌握基本知识，基本理论和基本技能为主.◊大专、本科生除掌握基本知识和技能外，同时还有整体护理理论，护理程序的工作方法以及临床上新知识，新理论，新技术等，同时要培养本科生独立分析问题，解决问题的能力以及护理文件书写能力和科研意识.2.3对年龄偏小或内向型性格，缺乏沟通能力的护生

◊宜多鼓励，少批评，多与他们接触交谈，培养他们的自信心和主动意识。◊可以示范怎样向患者打招呼，怎样进行自我介绍，如何与患者交流，收集资料。◊对外地护生可向她们介绍本地常用方言5.专科带教计划耳鼻喉科病人特点◊视力差◊听力差◊年老◊紧急◊对环境适应差护理工作特点5.专科带教计划

第1周:进行基础护理理论知识及基本操作技能的能力评估;示范专科操作,如滴耳液、滴鼻剂的正确使用方法、正确漱口、额镜的佩戴等;让护生初步了解耳鼻喉科病人的专科特点。

第2周:掌握鼻科疾病的常见症状、治疗及护理常规,能熟练完成鼻腔冲洗、鼻部备皮等专科操作,能对鼻科患者提供术前、术后护理及健康教育。

5.专科带教计划第3周:熟悉耳科常见疾病的症状及治疗,熟悉常用药物的用法、剂量作用及副作用,,掌握耳科护理常规,能对耳科疾病的患者提供相应护理及健康宣教。第4周:掌握咽喉科疾病的常见症状、治疗及护理常规,熟悉气管异物、