解读爱婴医院十条标准

2014爱婴医院十条标准解读第八师石河子妇幼保健院李琰老版爱婴医院十条标准：2014版爱婴医院十条标准：一、制订保护婴儿健康和安全的有关规定，并及时传达到全体医护人员。

指标：1、建立爱婴医院领导小组和技术支持指导小组。

2、有本院制定的母乳喂养、新生儿安全的具体规定。准备资料：1、院发的红头文件《XX医院爱婴医院创建（或复核）实施工作方案》2、本院制定的《促进母乳喂养成功的措施》《新生儿安全管理制度》；3、2013年和2014年度工作计划、总结、督导检查记录本（应包括检查、反馈、改进措施、在检查、改进措施落实情况），这些资料中应包含爱婴医院、母乳喂养的相关内容。4、在产科、儿科、保健科（围产保健、儿童保健）、门诊大厅、候诊区及公共区域，这些地方应张贴《国际母乳代用品销售守则》、《促进母乳喂养成功的十项措施》《本院促进母乳喂养成功的十项措施》，标识必须明显；5、医院医疗、护理各岗位职责中也要体现母乳喂养、爱婴医院的职责。二、对全体医护人员进行必要的管理和技术培训。指标：1、每年对全体医护人员进行爱婴医院管理和母乳喂养知识培训至少一次。

2、80%以上的产科、儿科医护人员能够正确回答80%以上的有关母乳喂养的问题。

准备资料：1、爱婴医院及母乳喂养相关知识培训的课件、签到本、考试卷、图像资料（每年至少一次），应该最少准备两次的资料；对新员工的培训：有培训计划（至少8小时）、培训课件内容、签到本、考试卷，图像资料；对产科、儿科、行政、后勤等职能科室进行复训资料，也至少准备两次的资料；2、准备本院的爱婴医院、母乳喂养知识的应知应会，要求人手一册。三、将有关母乳喂养的好处及方法告诉所有的孕产妇。指标：1、通过多种形式向孕产妇传播母乳喂喂的知识和技能。

2、100%的孕产妇接受母乳喂养的宣教，80%以上的孕产妇能够正确回答9个问题中的7个小问题。准备资料：1、产科宣教资料、孕妇学校培训课件；2、产科宣教资料和孕妇学校培训课件中，要求内容必须包含（九个知识要点）；3、宣教场所、孕妇学校场所设施，现场查看；4、现场提问待产产妇、分娩后产妇九个知识要点中最少要知道七个；有些检查组还打电话给建卡的孕妇了解母乳喂养宣教的效果（要注意）5、本院其他具有特色的宣教方式（可以展示）四、帮助产妇在产后1小时内开始母乳喂养。指标：1、90%以上的新生儿在生后1小时内进行母婴皮肤接触并进行早吸吮，皮肤接触及早吸吮时间应不少于30分钟。

2、促进自然分娩，进3年非医学需要剖宫产率逐年降低。

准备资料：1、询问产妇：分娩后多长时间内，护士、助产士或医生把孩子抱给产妇进行“三早”，（需要在给产妇做“三早”时，告诉产妇“三早”的内容和意义）2、医院制定降低剖宫产的制度和措施，同时要有给孕妇宣传自然分娩的优点的资料，最好在病历谈话记录中体现出来，或分娩前谈话记录中体现；3、剖宫产病历中，要有医学指征来佐证；五、指导产妇如何哺乳，以及保持良好泌乳。指标：1、产科、儿科、新生儿科、保健科的全体医护人员具备指导哺乳的能力。

2、80%以上产妇掌握正确的哺乳和泌乳方法。检查方法：1、护理岗位职责中、护理宣教或当班护士的岗位职责中要有母乳喂养指导的职责；2、母乳喂养技术指导小组要有培训记录、图片资料；3、现场抽查产妇哺乳方法（体位、新生儿含接姿势等），询问产妇如何保持泌乳；4、抽查医护人员母乳喂养知识和爱婴医院知识（考试）六、除母乳外，禁止给新生儿吃任何食物或饮料，除非有医学指征。指标：1、除有医学指征的新生儿外，80%以上的新生儿出生后即开始纯母乳喂养。

检查方法：1、产科宣教资料，最好要有专门的母乳喂养指导人员巡视病区并指导母乳喂养；2、有医学指征的新生儿，需要儿科医师的诊断来确定医学指征；病历中要反映（医嘱、会诊记录、病程录）；3、现场检查配奶间，上墙制度、人工喂养制度、母乳代用品配置管理制度、配奶间院感控制制度等等；4、检查母乳代乳品购买发票（财务）；5、现场检查病区有无奶瓶奶嘴；提问产妇、医护人员人工喂养的方法（乳旁加奶或小勺奶瓶加奶）提倡乳旁加奶。七、实行24小时母婴同室。指标：1、除有医学指征的母婴分离外，产妇和新生儿24小时在一起，每天分离时间不超过1小时。检查方法现场查看产科有无婴儿室，查看爱婴病区，婴儿床设置情况；查看新生儿洗澡相关的规定，以及轻度疾病的新生儿治疗情况，查看新生儿检查阳性记录、病程记录、医嘱记录，用来确定是否是病理状态，确定母