双眼视功能检查的意义及病例分析

双眼视功能检查的意义一、双眼视相关基础概念双眼视人的双眼分布在头部的不同位置，轮流遮住单眼我们会发现，即使盯着同一物体，两只眼看见的像并不完全相同，而正常情况下，我们“看”到的只有一个具有3D立体感的单一的像。这个从双眼同时注视一个物体（同时视）——大脑将两个不同的像加工为一个图像（融合）——大脑感知物像的3D立体感（立体视）的复杂过程称为双眼视，是我们睁开双眼看世界的基础。双眼视功能双眼视功能是双眼视的基础，包括：1、眼球的运动功能（集合能力）2、眼睛的调节能力，即单眼是否能看清物体3、双眼的协调能力，即双眼的运动、调节是否匹配。只有拥有正常的双眼视功能才能享受舒适、持久的视觉。双眼视功能检查针对眼部调节、集合功能所做的检查，包括NRA、PRA相对调节BCC调节反应调节灵活度AMP调节幅度远、近水平隐斜聚散能力AC/A等。二、双眼视功能检查的意义例：学生，男，14岁主诉：看黑板模糊，眼睛累裸眼视力：右眼0.2左眼0.2验光度数：右眼-3.001.0左眼-3.001.0试戴时有些晕双眼视功能检查一：NRA:+1.50D（调节超前，假性近视？）PRA:-3.00DBCC:-0.50D调节灵活度：正镜通过困难（眼睛不容易放松）远近眼位正常、AC/A正常角膜曲率：OD43.00*17543.50*85OS43.25*143.50*91处方建议一散瞳或雾视，重新验光双眼视功能检查二：NRA:+2.50DPRA:-1.50D（眼镜要常戴、近视度数增长会快）BCC:+0.25D调节灵活度：负镜通过困难（眼睛容易累）远近眼位正常、AC/A正常角膜曲率：OD43.00*17543.50*85OS43.25*143.50*91处方建议二：1.配镜：屈光性近视2.眼镜常戴3.调节训练，解决眼睛容易疲劳的问题4.三个月复诊重点：PRA、调节灵活度双眼视功能检查三：NRA:+2.50DPRA:-1.50D（眼镜要常戴、近视度数增长会快）BCC:+0.25D调节灵活度：负镜通过困难（眼睛容易累）远近眼位正常、AC/A正常角膜曲率：OD41.00*17541.50*85OS40.25*141.50*91（角膜过平）处方建议三：1.配镜：非球面镜片2.调节训练3.三个月复查重点：PRA、调节灵活度双眼视功能检查四：NRA:+2.50DPRA:-1.50D（眼镜要常戴、近视度数增长会快）BCC:+0.25D看近大度数内隐斜AC/A=7，偏高（集合过度）角膜曲率：OD43.00*17543.50*85OS43.25*143.50*91处方建议四：1.配镜：屈光性近视2.选择ADD处方：渐进片或抗疲劳或者看远戴足度数，看近戴低度数或者不戴3.调节训练4.三个月复查重点：眼位、PRA、AC/A双眼视功能检查五：NRA:+2.50DPRA:-1.50D（眼镜要常戴、近视度数增长会快）BCC:+0.25D调节灵活度：负镜通过困难（眼睛容易累）远近眼位正常、AC/A正常角膜曲率：OD45.00*17545.50*85OS45.25*146.50*91（角膜过陡）处方建议五：1.配镜：RGP2.调节训练3.三个月复查重点：角膜健康、PRA、调节灵活度双眼视功能检查六：NRA:+2.50DPRA:-1.50D（眼镜要常戴、近视度数增长会快）BCC:+1.00D（调节超前）看近大度数外隐斜AC/A=1，低于正常值（集合不足？）角膜曲率：OD43.00*17543.50*85