糖尿病中医护理查房课件

糖尿病中医护理查房幽默来自智慧，恶语来自无能糖尿病中医护理查房幽默来自智慧，恶语来自无能1消渴症护理查房内一科盛琪消渴症护理查房2病史患者,骆国富,男性,51岁,初中文化主诉:反复口干多饮多食多尿10余年,血糖控制差1周病史:患者10年前无明显诱因下出现口干多饮,每天饮水约1热水壶尿量相应增多,食欲亢进,当时体重减轻10余斤,来我院就诊,诊断为糖尿病,予“诺和龙1mgtid,卡博平片已服td降糖治疗,患者上述症状缓解。此后患者在本院门诊就诊监测血糖年前出现尿中带泡沫;无夜尿增多,无尿少肢肿在本院门诊查血肌酐高190umo/情况尚平稳。1月前患者加服保健品“苦瓜胶囊3月bid降糖,1周前患者反复出现乏力,空腹血糖4.0mmoM左右,餐后血糖150mmoM左右,今来我院就诊,为进一步治疗,门诊拟“2型糖尿病,糖尿病肾病,高血压1级”收入院。患有高血压9年,血压最高150/110mmHg:,目前应用药品:左旋氨氯地平1片口服qd,目前血压118/84mmHg。患者有甲状腺癌手术史3年,平时服用“优甲乐2片qd”。病史3入院时体格检查体温:36.2℃脉搏:75次/分呼吸:19次分血压:11884mmHg,血糖11.9mmo,神清,精神可,自行步入病房,查体合作,对答切题。全身浅表未触及肿大淋巴结。心率72次/分,律齐,各瓣膜听诊区未及病理性杂音。腹部平软,肝脾肋下未及,全腹无压痛及反跳痛,双肾区无叩痛,双下肢无浮肿,病理反射未引出。109尼龙单丝试验、双足音叉试验、温度觉、痛觉正常,足背动脉搏动正常,腱反射正常。舌质:淡红色舌苔:薄苔脉象:细脉。入院时体格检查4B往史既往史:平素身体健康状况一般认冠心病否认肝炎、结核、菌痢、伤寒等传染病史,否认外伤史,否认磺朦类药物、链素,庆大赛食物、头孢菌素、药物、岂知食物过敏史,预防接种史不详。否认有中毒史个人史:出生地:原籍,成长经历地:本地,文化程度:初中。否认疫区居留史,否认疫水疫源接触史。否认不洁性交及冶游史,家庭和睦。否认吸烟。否认饮酒。否认毒粉生、放射性物质接触史婚育史:已婚,24岁结婚,配偶体健,育1子1女,子女体健。家族史:父亲、母亲已逝,父亲有糖尿病病史,非近亲婚配,非独生子女,有姐妹兄弟2人。家族中无传染病及类似病史。B往史5入院诊断中医诊断:消渴病气阴两虚证西医诊断:1、2型糖尿病低血糖反应糖尿病性肾病(CKD3期)2、高血压2级(很高危)3、甲状腺癌术后入院诊断6辨证分型四诊可见,患者,中年男性,反复多饮多食多尿,泡沫尿舌质:淡白色舌苔:薄苔脉象:细脉。四诊合参,中医诊断:消渴病,证属:气阴两虚证。患者燥热日久,耗伤肾阴,阴虚火旺,故见口干多饮;肾阴亏虚化气无力故见神疲乏力气短。舌淡红,苔薄,脉细是气阴不足之象辨证分型7治炉治法:滋阴补肾,润燥止渴方药:予以益气养阴,方用六味糖克汤加减治炉8病情动态519感乏力,口干多饮,视物模糊,尿量多,肢体麻木,小腿浮肿,尿中有泡沫,便干结520早餐后血糖22.1mmo/,拜糖平1片口服复测20.7mmol521血钾3.13mmo,予口服补钾治疗。525粪便隐血3+,患者拒绝胃肠镜检查,血糖控制可5.26患者无明显不适,血糖控制可,予出院病情动态9护理问题1.口干多饮与耗伤津液,消耗水谷有关2潜在并发症:低血糖,感染,糖尿病酮症与热毒壅结,脉络瘀阻,外邪侵袭等有关。3焦虑与对疾病认识不足,担心病久难愈,或担心并发症有关。护理问题10症候施护(一)尿量增多1.观察患者排尿次数,尿量及尿色2.嘱患者睡前少饮水3.指导患者饮食调理,适当进食芡实,枸杞等补肾之品,食疗方芡实瘦肉汤(二)口干多饮1.保持病室安静,控制温湿度适宜2指导患者注意休息,观察口干,口渴,每日饮水量,观察小腿浮肿消退情况。3.指导多食生津润燥类食物,如百合,西葫芦等饮用菊花茶,苦丁茶以缓解口干口渴,食疗方凉拌黄瓜,蓝莓山药,葛根鲫鱼汤。4遵医嘱予取皮质下,内分泌,糖尿病点,脾,胰,三焦耳穴埋豆告知患者注意事项,观察疗效。症候施护11糖尿病中医护理查房课件12糖尿病中医护理查房课件13糖尿病中医护理查房课件14糖尿病中医护理查房课件15糖尿病中医护理查房课件16糖尿病中医护理查房课件17糖尿病中医护理查房课件18糖尿病中医护理查房课件19糖尿病中医护理查房课件20糖尿病中医护理查房课件2131、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里。——黑格尔

32、希望的灯一旦熄灭，生活刹那间变成了一片黑暗。——普列姆昌德

33、希望是人生的乳母。