甲状腺功能八项检测的临床意义课件讲义

甲状腺功能八项检测的临床意义1、合法而稳定的权力在使用得当时很少遇到抵抗。——塞·约翰逊2、权力会使人渐渐失去温厚善良的美德。——伯克3、最大限度地行使权力总是令人反感；权力不易确定之处始终存在着危险。——塞·约翰逊4、权力会奴化一切。——塔西佗5、虽然权力是一头固执的熊，可是金子可以拉着它的鼻子走。——莎士比甲状腺功能八项检测的临床意义甲状腺功能八项检测的临床意义1、合法而稳定的权力在使用得当时很少遇到抵抗。——塞·约翰逊2、权力会使人渐渐失去温厚善良的美德。——伯克3、最大限度地行使权力总是令人反感；权力不易确定之处始终存在着危险。——塞·约翰逊4、权力会奴化一切。——塔西佗5、虽然权力是一头固执的熊，可是金子可以拉着它的鼻子走。——莎士比甲状腺功能八项检测的临床意义T3(三碘甲状腺原氨酸)a、数值升高的因素令总T3升髙的生理条件:妊娠期(以及服用雌二醇治疗)和婴儿期。总T3升高的病理条件:甲状腺毒症,先天性高TBG眼Grave氏症。b、数值降低的因素今总T3值降低的病理条件:甲状腺机能减退,先天性TBG不足,某种非甲状腺疾病、其血清中TBG浓度变化或T4的代谢受到的影响。新《初中体育课程标准》要求体育课堂应从“室内”转向“室外”，让学生体验户外教学模式的乐趣。鉴于此，本文分析了初中体育户外教学模式的实施方法。一、传统体育教学的缺陷中学教育是我国义务教育体系的核心环节，历年来教育部门均重视初中教育体制改革的成效，旨在为广大学生提供良好的学习平台。从最近十年的中考体制改革便可看出，体育在总成绩中占据了40分的成绩，充分说明了体育课程在中学教育中的重要性。但受到教育管理体制的影响，传统体育教学模式存在了诸多弊端，约束了学生体育知识水平的提升[1]。对于体育课程的思想认知不足，直接导致体育课程不被师生所重视，降低了课程教学的质量水平。一方面，初中教师普遍把教学重心集中于文化课程，对于体育课程并没有给予足够的重视；另一方面，学生将学习精力专注于语、数、外、物、化、生等课程，学习体育课程时不够用心。两大教学主体思想观念的偏差，阻碍了体育课教学活动的顺利开展。二、体育户外教学体验的作用根据长期教学工作积累的经验，笔者对户外教学模式有了深刻的认知，认为将体育课由室内转移到室外，将给学生提供更多的学习机会。体育户外体验式教学的作用体现在以下方面：（1）实践性。若长期处于室内学习体育知识，学生的大脑思维仅限于书本教材上的理论，对体育知识的实际应用不足，约束了学生参与行为活动的空间。户外体验式教学带领学生参与实践活动，利用不同的训练方式使其体会到体育的乐趣。如教师带领学生到校内操场上跑步，为学生提供了更多的锻炼机会，增强了其体育实践的能力。（2）指导性。户外教学是对室内教学的延伸，更深层次地挖掘体育教材中的内容，让学生从多个角度认识到体育课的学习意义。通常，教师可以建立室内、户外两种不同教学方案，室内教学偏重于理论知识的授予，户外教学偏向于体育项目的锻炼，两种方案协调运行可指导教学活动的顺利开展。面对新课标提出的要求，也能切合实际地指导教学。（3）系统性。创建系统性的教学方案，可以为学生提供多方面的学习渠道，使其从不同的角度理解体育知识。教师编制课程教学流程时注重户外教学的设计，本质上是将理论知识与实践活动进行了系统性的结合，综合培养了中学生的体育知识[2]。三、积极转变体育教学观念选用不用的教学方法往往决定了最终的教育质量，在很大程度上影响了学生参与学习的积极性。从中学体育教学实况分析，不少体育教师设计的课堂教学模式落后，没有从学生的具体情况考虑问题，着重体现在教学方法的单一性方面。开展户外教学，教师应积极转变传统的教学观念。加强学生心理素质和道德意识的培养，提高学生心理承受能力和道德水准，让每个学生的个性特点最容易在体育活动中充分表现出来。作为体育教师就应主动承担起调节学生个体的任务，把它作为分内之事，而不是额外负担，应把体育教学作为对学生进行心理素质训练和道德意识培养的教育手段。充分利用学生自身的优点，来逐步克服他们身上存在的不足。在教学中，应注意学生观察能力和思维能力的培养，注意学生情绪的调节。四、全面推广互动教学模式任何一门课程教育都是需要互动的。师生在互动环节里不仅培养了良好的教学关系，也有助于激发学生参与课堂学习的主观能动性，充分体验到学习体育知识的乐趣。但是，因多方面因素的干扰，初中体育课堂基本很少有互动环节，大部分时间都是教师向学生讲述理论知识，学生缺乏必要的表达机会，逐渐失去学习信心。制定互动教学计划，能够激发学生参与课程的兴趣，这就要求教师搭建互动平台。根据教材的特点，采用“定时、定量、定强度、定具体细节要求”的办法对学生进行训练，启发学生在身体条件可能的情况下坚持练习。树立好的典型，正确进行评价。培养学生勇敢、顽强、果断、机智、诚实、胜不骄，败不馁、坚忍不拔等良好心理素质和道德品质。学生集体行为习惯对个人行为习惯的养成有着很大的影响，并起到约束、促进、巩固和发展作用。总之，近年来体育科目在中考总分数里占据了相应的比例，使体育教学受到了各学校的高度关注。对于传统教育观念存在的不足，体育教师应积极转变教学思路，为学生提供更加优越的学习环境。学前教育是启发幼儿智力，帮助幼儿培养良好的生活、学习习惯和学习兴趣，提高幼儿综合素质的重要方式。在学前教育专业中，美术课程属于不可替代的重要课程，也是开发幼儿创造力和想象力的重要课程。因此，学前教育专业的学生必须重视美术课程教学的重要性，提高美术专业素养。一、学前教育专业美术课程面临的问题1.师资力量匮乏目前大多数从事学前教育专业美术课程教学的教师并不是综合大学艺术系或者艺术学院毕业的学生，在专业知识方面有所欠缺，尤其在心理知识和实践经验方面。在开展教学活动时，教师往往会忽略学前教育的基本目的，仅仅从美术专业的角度出发引导学生。在这种教学方式的引导下，学生难以胜任真正的幼师工作，专业素养普遍不高，影响了学生今后的就业。2.缺少与时俱进的专业美术教材在传统学前教育美术课程教学中，主要有《图案》《手工》《美术鉴赏》《绘画》四本教材，这些教材虽然具有较强的逻辑性和系统性，但是难以适应现代学前教育专业美术课程。在《图案》《手工》《绘画》三本教材中，专业性的知识和要求比较多，不符合幼儿成长发育的规律，难度也比较大。而在《美术鉴赏》中，教材内容又过于单一，缺乏相关作品展示，难以满足学生的需求。想要提高美术课程的教学质量，专业的美术教材不可或缺。3.缺少完善的课程评价体系对任何教学活动而言，完善的课程评价体系都是十分重要的。不同学校的学前教育专业学生基础也不尽相同。学生的喜好、年龄、接受能力等都会影响美术课程的教学质量。因此，教师在开展美术教学时，应该制订完善的课程评价体系，包括学前教育专业美术不同阶段的学习要求、目的、效果，以及?W习内容、课程安排等。然而，目前大部分学校课程评价体系不够完善，体系内容比较片面，集中在教室卫生、课堂纪律、学生作业完成情况等方面，难以使学生得到全面发展，学生的美术素养与综合素质均得不到有效提升。二、创新创业视角下学前教育专业美术课程实施策略1.加强学生主题性绘画训练在美术教学中，绘画教学属于重要的教学内容。在传统绘画教学中，教学内容比较枯燥、笼统。采用主题性绘画训练能够摆脱教师的临摹教学方式，将学生所具备的知识、技能以及经验等有机融合，充分发挥学生的主观能动性，激发学生的学习兴趣，培养学生的鉴赏、感知能力。同时，教师可以引导学生从鉴赏的角度出发，将主题性绘画与生活结合，不断从生活中获取和积累素材。例如：教师可以要求学生观察生活中的人和事物，在绘画课程中进行展现，锻炼学生的观察、体验能力。2.加强学生手工制作训练手工制作是培养学生动手能力的重要手段，也是学前教育美术课程中的重要内容。学前专业教师在开展美术教学时，应该充分重视手工制作的重要性，加强对学生的手工制作训练。需要注意的是，教师在开展手工制作训练时，应该从学前教育的基本目的出发，结合学生的基本情况，采取正确的训练方式。例如：教师可以选取一个主题，然后为学生提供相应的制作工具、材料等，让学生根据提供的材料与主题，充分发挥自身创造性，制作出符合主题的手工作品。3.注重教学内容的趣味性在传统教学模式中，教师的教学手段比较单一，教学内容枯燥无味，导致学生学习兴趣不高，课堂教学参与的主动性不强。想要提高美术课程教学质量，教师应该积极改变传统的教学方式，引入更多趣味性教学内容，创新教学手段，充分尊重学生在课堂教学中的主体地位。例如：教师可以将某些教学内容充分结合起来，形成更加有趣的教学内容，如中国画与简笔画、儿童画的结合，平面绘画与立体绘画的结合，色彩运用与染印的结合等。将不同的教学内容有机结合，活跃课程教学气氛，调动学生的积极性。三、结语综上所述，在学前教育专业中，美术课程教学属于重要的组成部分。在创新创业视角下，学前教育专业美术教学应该更具前沿性与实践性。因此，教师应该积极改变教学方式，完善教学内容，提高教学质量。甲状腺功能八项检测的临床意义1、合法而稳定的权力在使用得当时1甲状腺功能八项检测的临床意义甲状腺功能八项检测2T3(三碘甲状腺原氨酸)a、数值升高的因素令总T3升髙的生理条件:妊娠期(以及服用雌二醇治疗)和婴儿期。总T3升高的病理条件:甲状腺毒症,先天性高TBG眼Grave氏症。b、数值降低的因素今总T3值降低的病理条件:甲状腺机能减退,先天性TBG不足,某种非甲状腺疾病、其血清中TBG浓度变化或T4的代谢受到的影响。T3(三碘甲状腺原氨酸)3T4(四碘甲状腺原氨酸)令a、数值升高的因素:令生理原因:妊娠期,婴儿期,口服避孕药。令病理原因:肝炎,先天性TBG增加,Grave氏病,口服避孕药雌激素补充疗法,过量给予T4。b、数值降低的因素:生理病理的原因:年老,营养不良,低蛋白血,肾病,肝病,肝衰竭,甲状腺损伤,先天性TBG缺损,地方性甲性腺肿,明显或亚临床甲状腺肿机能减退,给予二苯乙内酰脲,fenclofenac,雄激素,糖皮质激素T4(四碘甲状腺原氨酸)4FT3(游离三碘甲状腺原氨酸)a、数值升高的因素:令甲状腺功能亢进(持续性甲状Grave氏毒性肿瘤,毒性结奢单获灘毒性腺瘤,碘诱导甲状腺机能亢进。与甲亢无关的甲状腺毒症:慢性甲状腺炎伴暂时性状腺毒疟,亚急性甲状腺炎,人为的甲状毒症异常甲轶腺组b、数值降低的因素:严重甲减。今下列削弱T4到T3外周的转换因素(FT4正常):禁食,营养不良,外伤,胎儿及新生儿,药物等FT3(游离三碘甲状腺原氨酸)5FT4(游离四碘甲状腺原氨酸)a、数值升高的因素:升高原因:甲状腺功能亢进(甲状腺持续产生过量激素):Grave氏病,滋养层肿瘤,毒性多结甲状腺肿,毒腺瘤,碘诱导甲亢令D|AGNOSTICS与甲亢无关的甲状腺毒症:有短暂甲状腺毒症状的慢性甲状腺炎亚急性甲状腺炎,人为的甲状腺毒症,异常甲状腺组织FT4(游离四碘甲状腺原氨酸)6b、数值降低的因素:甲状腺缺乏甲状腺机能减退(甲状腺摘除或萎缩),摘除后甲状腺机能衰退,初期自发甲状腺技能衰退,散发性呆小病。甲状腺缺乏甲状腺机能减退(由垂体或下丘脑疾病引起的促甲状腺激素TSH不足)。令甲状腺缺乏甲状腺机能减退(合成状腺激素能力少):地方性甲状腺肿Hashimoto病,抗甲状腺试剂引起甲状肿,碘化物甲状腺肿,激素生物合成遗传缺陷。b、数值降低的因素:7TSH(促甲状腺激素)a、数值升高因素:病理性的原发性甲状腺机能衰退,肿瘤产生的TSH(垂体或异位肿瘤),靶器官对TSH的阻力TSH分泌异常激发(TRH或其他的刺激剂),甲状腺衰竭的补偿状态,继发性甲状腺机能衰竭给予TRN或灭吐灵。b、数值降低的因素:病理性的原发性甲状腺机能亢进,继发于垂体或下丘脑衰竭的甲状腺机能减退,孤立的家庭性TSH缺损给予T4、T3或SomatostatinTSH(促甲状腺激素)8甲状腺球蛋白测定甲状腺球蛋白(Tg}由甲状腺滤泡上皮细胞介泌,是甲状腺激素合成和儲存的栽体Tg水平升高与以下三个因素有关:①甲状腺肿②甲状腺组织炎症和损伤①TSH、HCG、TRAb对甲状腺刺激血清Tg测定的临床应用:(1)非肿瘤性疾病①评估甲状腺炎的活动性,炎症活动期血清ηg增高⑨诊断口服外源甲状腺激素所致的甲状腺毒症,血清Ig不増高(2)分化型甲状腺癌作为DC的肿瘤标志物,监测其复发,具有很高的敏感性和特异性,前提是TgAb阴性。甲状腺球蛋白测定9甲状腺球蛋白测定注意事项Tg不能作为DTC的诊断指标DTC患者接受甲状腺近全切和1治疗后,血清ηg应当不能测到。如果在随访中Tg增高,说明原肿瘤治疗不彻底或者复发。手术后有三种情况说明肿瘤切除不彻底或肿瘤复发:①在基础状态下可测到Tg,或原为阴性变成阳性②停用甲状腺激素替代后Tg増高⑤外源性TSH刺激后Tg升高达到2ug/L以上甲状腺球蛋白测定10甲状腺球蛋白测定甲状腺组织体积、TSH水平与血清Tg浓度的关系甲状腺状况TSH(mU/L)Tg(ug/L)正常甲状腺0.4-4.0常甲状腺<0.11.5-20甲状腺单叶切除术后<0.110甲状腺近全切除术后甲状腺球蛋白测定11甲状腺功能八项检测的临床意义课件讲义12甲状腺功能八项检测的临床意义课件讲义13甲状腺功能八项检测的临床意义课件讲义14甲状腺功能八项检测的临床意义课件讲义15甲状腺功能八项检测的临床意义课件讲义16甲状腺功能八项检测的临床意义课件讲义17