孕期超声产前诊断胎儿水肿课件

孕期超声产前诊断胎儿水肿6、法律的基础有两个，而且只有两个……公平和实用。——伯克7、有两种和平的暴力，那就是法律和礼节。——歌德8、法律就是秩序，有好的法律才有好的秩序。——亚里士多德9、上帝把法律和公平凑合在一起，可是人类却把它拆开。——查·科尔顿10、一切法律都是无用的，因为好人用不着它们，而坏人又不会因为它们而变得规矩起来。——德谟耶克斯孕期超声产前诊断胎儿水肿孕期超声产前诊断胎儿水肿6、法律的基础有两个，而且只有两个……公平和实用。——伯克7、有两种和平的暴力，那就是法律和礼节。——歌德8、法律就是秩序，有好的法律才有好的秩序。——亚里士多德9、上帝把法律和公平凑合在一起，可是人类却把它拆开。——查·科尔顿10、一切法律都是无用的，因为好人用不着它们，而坏人又不会因为它们而变得规矩起来。——德谟耶克斯孕期超声产前诊断胎儿水肿及鉴别诊断田晓先广西壮族自治区妇幼保健院儿童医院前随着临床和实验遗传学、胎儿医学的不断发展,胎儿疾病的诊断水平日益提高。在近期的有关胎儿水肿病因报道中,心血管疾病所占比例较小而染色体异常,代谢性疾病和胎儿运动不能增多特殊原因和新的潜在病因不断被揭示。许多病例是由儿科医师、临床遗传学家或病理学家诊断的如果建立围产病理学,且胎儿尸检率较高,胎儿水肿的诊断率可高达90%以上巴尔扎克说过：打开一切科学的钥匙，毫无异议的是问号。提问是教师教学中常用的教学方法，通过提问，可以让教师及时了解学生对知识的理解和掌握程度，进而有效调控教学程序和教学方式，使学生积极主动地参与教学活动，激发学习兴趣。良好的提问能优化课堂教学，使师生和谐地进行信息交流，从而提高课堂教学效果。一、当前物理课堂提问中的一些误区在实际教学中，有些教师为了从形式上靠近新课程理念，也为了加强师生之间的双边活动，在教学过程中也设计了很多的课堂提问，但由于对提问的技巧及对问题把握不当，而没能达到提问的目的。主要表现为：（1）随意提问，以至所提问题缺乏目的性和时效性。（2）提问过于简单，浪费时间。（3）问题模糊不清，学生不知道问的是什么。（4）问题没有层次，针对性不强。（5）提问面过窄，冷落多数学生。（6）对学生的提问不作评价，学生不知道是否正确。二、物理课堂提问中的一些技巧1.密切联系生活，实现有效提问现行的教材与老教材相比，教学内容更贴近生活，教师的教学也要适应这个变化，在课堂提问中，要尽量使提出的问题贴近学生的生活，引导学生积极思考，让学生觉得物理就在我们的身边，学好物理对我们的生活是有帮助的，从而树立学好物理的决心和信心。学生身边的许多现象都与物理知识有关，只要及时恰当地点拨，学生就会兴趣大增。如，在教学牛顿运动定律的应用时，教师可举这样一题：有一辆小汽车在高速公路上做匀速直线运动，看到前方车辆突然发生事故而紧急刹车，如果汽车的质量为m，汽车刹车时的制动力为f（假设制动力不变），设驾驶员的反应时间为t0，试求驾驶员从发现情况到汽车完全停止，走过的距离是多少？这道题目也可以改成:有一路段限速，不能超过40km/h，有一汽车在行驶过程中遇紧急情况而刹车。事后，交警测得汽车刹车后，在路面留下的刹车痕迹长度是16m。汽车使用手册上描述该车轮胎与地面的动摩擦因数是0.7，交警在思考后做出了正确的处罚决定。假设你是警察，请问该司机是否超速行驶？同一个问题，两种不同的提问方法。很明显，后一种提问将问题放置在真实的环境中，学生觉得物理就在自己的身边，更容易体会物理的价值。2.创设问题情境，帮助学生理解掌握相关知识问题来源于平凡的生活，如何创设一种特殊的问题情境，让学生对发生在我们生活中的问题产生兴趣，触发学生思考，进而理解其中的物理原理，这就是物理教师要思考的问题。如，在教学“动量”概念时，可设计了这样两个问题。(1)路边的小石子，有时会拾起来玩，但如果是弹弓射来的石子，为什么要躲开，而不会用手去接呢？(2)汽车在市区行驶的速度一般不超过15m/s，如果汽车撞到人，人就会有危险，而空气中氧分子的速度大约是105m/s，而氧分子撞到人为什么没有受到伤害呢？通过对这两个事例的对比，再引入“动量”的概念，这时学生就会产生极大的兴趣，迫切地希望得到问题的答案，整节课的学习效率可想而知。3.注重启发式提问，激发学生思维启发式提问，是以问题为载体，启发学生思考、引起学生联想、指导学生解决问题的一种提问方法。启发式提问，最重要的是把握时机。学生不到“愤”、“悱”之时，不要随便提问。这就要求教师熟悉教学内容、准确把握教学重点、难点，同时，还要注意观察学生心理变化，捕捉最佳提问时机。教师提出的第一个问题，在学生回答之后，立刻生成第二个问题，这就要求问题设计既有一定的思维空间，又有很好的诱导性，这样才能拓宽学生的思路，不断激发他们解决问题的积极性、主动性、创造性。总之，课堂提问应根据不同的教学目的和内容，采用不同的方法，在设计提问时要注意变换手法。教师要掌握问题设计的策略和技巧，精心设计有效问题，充分发挥提问的功能，促进学生的思维发展和素质提高。引言近几年来，创新课堂教学越来越受到高中数学教师的重视，并进行很多有益探索和实践，发挥了十分积极的影响。传统数学课堂教学方法，枯燥乏味已经不适应新时期搞这种数学课堂的需求，需要以多种教学方法为基础，根据学生实际基础能力，采取又针对性的实践创新教学活动，实现数学教学质量的提升，促进课堂最佳教学效果的形成。1.加强师生间沟通，建立良好的师生关系创新课堂教学方法还应该体现在改善师生关系，加强师生间的沟通和交流。由于高中生对于事物认知和处理事物的方法还不全面，很多高中生会因为自己对老师的喜好而挑选课程。因此，在进行教学方法创新时，加强师生之间的联系和交流是首先要解决的问题。教师只有真正的了解学生的需求和缺陷，才能够在后期的教学中有针对性的去解决问题，而学生也只有真正的信任教师，喜欢教师才能够自主的学习。有些文科学生不喜欢学习数学，认为数学学习没有用处，对数学学习存在抵触情绪，这时就需要教师与学生多沟通和交流，慢慢的消除学生对于教师的敌对情绪，从而缓和学生对数学学习的抵触情绪，提高学生的学习成绩。例如，有许多学生因为先天性的对几何空间不敏感，所以就会导致这些学生在学习立体几何图形时比较吃力，这时教师就需要加强与学生的沟通，通过利用身边的一些实际几何物体来帮助学生对几何物体的认知，从而保证学生的学习质量和教师的教学效果。2.联系生活实际开展教学数学来源于生活，又服务于生活。作为高中教师，我们在进行数学教学时一定要明确数学教学的目的在于教授学生能够应用数学方法解决工程和生活中常见问题。所以高中老师在进行数学教学时，一定要根据生活实际问题和高中数学之间的联系来开展教学工作，注重学生接触新生事物的能力以及认知规律，从生活中出发，用浅显的生活常识和生活中常见问题来引出深奥的数学理论和数学理念，引导学生对于数学的兴趣和爱好，从而达到增加学生学习兴趣和提升学生学习能力的目的。例如，在讲解“抽样”依据时，可以以本校学生的学习情况为例，让学生在课外通过走访学生和找教务处老师查资料的方式来了解这三个年级学生的学习情况，发现高一年级、高二年级和高三年级这三个年级学生的学习情况差异较大，所以要统计学校学生的学习情况要分别对三个年级做统计，这就引出了抽样时需要按特定情况或者类别进行抽样这一概念。通过课堂讲解，教师为学生讲解了相关的理论和公式，在本节课结束后，教师需要依照实际情况给学生合理的布置习题，并且要求学生在课下观察与课程相关的事物，然后在第二节课的开头一一给老师作汇报，如买菜时蔬菜的价钱和蔬菜的品质挂钩、统计街上车辆时，需要分机动车和非机动车，这些观察和思考都能够加深学生对抽样调查这一概念及所需要注意的环节的理解，对于提高学生的学习能力帮助很大。3.开展情境教学，增加课堂趣味性创新课堂教学方法中的一个重要创新环节就是情境教学。情境教学主要是将一些数学概念和数学问题引入到一些特定的情境中去，达到提高学生学习兴趣并完成?W以致用的目的。高中课堂尤其是高中数学课堂十分枯燥，而数学概念和公式的繁杂也进一步降低了学生学习的兴趣。因此，引入情境教学对于活跃学习氛围、提高学习效果具有明显的作用，这就要求教师必须在课下做好工作，完成将课程知识与情境的融合，从而提高学生的学习兴趣。例如，在讲解“面面垂直”概念时，教师通过房屋建造时泥瓦匠为了保证墙与地面的垂直利用铅锤来校正，进而引入面面垂直的概念，即两个面所成夹角为90°，这样能够简单明了的引入问题而且也能够引起学生的探讨和思考。情境教学的引入不仅彰显了新课改中对于以学生为主体教学思路的引导，而且也激发了学生主动思考、探索问题和发现问题的能力。通过课堂上的情境教学活动，再加上教师引导和学生的主动思考，使得学生在生活中能够灵活运用所学到的知识点来解决问题成为了可能。综上所述，创新高中数学教学方法主要是通过加强师生之间的沟通和交流、教学过程中注重联系生活实际以及在教学过程中开展情境教学等方法来达到提高学生学习能力以及提升教师学习效果的目的。因此，教师在进行高中数学教学时，只有充分做好课程备课工作，积极引入多媒体教学以及情境教学等新型教学方式，并且通过合理的布置训练习题才能够在保证教学效果的前提下，提升学生的数学学习能力和解决问题的能力。【孕期超声产前诊断胎儿水肿6、法律的基础有两个，而且只有两个…1孕期超声产前诊断胎儿水肿及鉴别诊断田晓先广西壮族自治区妇幼保健院儿童医院孕期超声产前诊断胎儿水肿2前随着临床和实验遗传学、胎儿医学的不断发展,胎儿疾病的诊断水平日益提高。在近期的有关胎儿水肿病因报道中,心血管疾病所占比例较小而染色体异常,代谢性疾病和胎儿运动不能增多特殊原因和新的潜在病因不断被揭示。许多病例是由儿科医师、临床遗传学家或病理学家诊断的如果建立围产病理学,且胎儿尸检率较高,胎儿水肿的诊断率可高达90%以上前3定义胎儿水肿的定义是指胎儿体内至少两个体腔出现细胞外液体积聚,包括头皮和体表皮下水胂、心包积液、胸腔积液、腹腔积液。定义4既往认为胎儿水肿的原因有免疫性和非免疫性两大类。近年来认为还有第三类暂时性特发性水肿,特别是腹正常异常水,出生时腹水可能消失,胎儿正常目前胎儿水肿约90%是非免疫性的既往认为胎儿水肿的原因有5免疫性胎儿水肿是由于母婴血型不合所致我国ABO血型不合虽然较常见,但一般病情较轻,危害性较小,不引起胎儿水肿。Rh血型不合虽然病情重,危害性大,但我国较少见。目前产前的预防、监测、治疗手段都有很大的进展,极少出现胎儿水肿免疫性胎儿水肿是由于母婴血型不合所致6发生率非免疫性胎儿水肿发生率约1/500至14000,但所报道的尚受到水肿胎儿宫内自发死亡和受不同地区不同检查方法等因数影响,一些以前未知的水肿正逐渐发现。如母婴垂直传播的腮腺炎病毒感染引起胎儿水肿未经治疗自行消退。所以胎儿非免疫性水肿的真正发病率更高。发生率7预后非免疫性胎儿水肿是严重胎儿疾病的征象与胎儿水肿有关的病变常最终导致胎儿或新生儿死亡,通常预后较差预后8病理原发性心力衰竭高输出型心力衰竭血浆胶体渗透压降低毛细血管通透性增高静脉回流障碍淋巴回流障碍病理9病因引起非免疫性胎儿水肿的病因很多,病因分类尚无统一标准。在非免疫性胎儿水肿病例中发现的许多结构畸形也常见于非免疫性胎儿水肿和新生儿,如将非免疫性胎儿水肿归因于这些畸形就可能不太合适非免疫胎儿水肿的主要病因包括染色体畸形(416%)、心血管结构异常(22-40%)、心率失常、胸部畸形、血液病(4-12%)、特殊的遗传性疾病和感染。病因10不同妊娠龄非免疫胎儿水肿的病因原因妊娠龄妊娠龄<24-28周>24-28染色体畸形34.5%5.4%心血管异常9.0%24.%遗传病或综合征88%8.2%感染4.8%5.8肺部感染7.4%13.%病因不明15.0%22%不同妊娠龄非免疫胎儿水肿的病因11孕期超声产前诊断胎儿水肿课件12孕期超声产前诊断胎儿水肿课件13孕期超声产前诊断胎儿水肿课件14孕期超声产前诊断胎儿水肿课件15孕期超声产前诊断胎儿水肿课件16孕期超声产前诊断胎儿水肿课件17孕期超声产前诊断胎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