肺泡表面活性物质呼吸衰竭课件整理

肺泡表面活性物质呼吸衰竭11、不为五斗米折腰。12、芳菊开林耀，青松冠岩列。怀此贞秀姿，卓为霜下杰。13、归去来兮，田蜀将芜胡不归。14、酒能祛百虑，菊为制颓龄。15、春蚕收长丝，秋熟靡王税。肺泡表面活性物质呼吸衰竭肺泡表面活性物质呼吸衰竭11、不为五斗米折腰。12、芳菊开林耀，青松冠岩列。怀此贞秀姿，卓为霜下杰。13、归去来兮，田蜀将芜胡不归。14、酒能祛百虑，菊为制颓龄。15、春蚕收长丝，秋熟靡王税。新生儿胎粪吸人综合征meconiumaspirationsyndromeMAS安黴省立医院儿科潘家华2008-07-25EvaluadononlychAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL概述·胎儿在宫内或产时吸人混有胎粪的羊水,导致呼吸道和肺泡机械性阻塞和化学性炎症·生后出现以呼吸窘迫为主,同时伴有其他脏器受损的一组综合征;多见于足月儿或过期产儿;发生率约为1%~3%。Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL进入21世纪以来，在党中央、国务院的高度重视和大力支持下，我国高等职业教育事业快速发展。2006年，根据《国务院关于大力发展职业教育的决定》的要求，为了在全国高等职业院校中进行改革示范，引领我国高职教育事业健康快速地发展，经国务院批准，在“十一五”期间实施国家示范性高等职业院校的建设计划。示范性高职院校的建设需要探索具有中国特色的应用性人才的培养规律，并创新高职院校的人才培养模式，而创建共享的教育资源则是创建示范性职业院校的一项重要内容。以下笔者就创建教育资源共享模式的问题谈谈自己的看法。一、教育资源共享的必要性示范性高职院校建设是国家在新的历史条件下，对高职教育提出的新课题，是关系到我国1000多所独立设置的高职院校发展的大事情。这不仅是为培养和造就职业技术人才所提出的新举措，也是对规范职业技术院校发展战略的重大调整。笔者认为，共享教育资源主要有以下原因：近年来，高职院校迅速增加，办学规模不断扩大，而教育资源却相对缺乏；同时，由于传统观念制约，多数高职院校各自为政、闭关自守，造成了教育资源的浪费；重复投资、低水平建设等现象也十分普遍，不但未能提高资源利用率，反而造成了更大的浪费；院校之间、院校与企业之间的合作困难，现有的各种教育资源不能得到有效、充分地整合和利用；此外，在创新教育的建设与实施中，不能有效地与政府进行密切配合，从而无法在经济上获得政府的有力支持。从以上这几个方面可以看出，教育资源的共享可以实现优势互补，避免重复投资和建设，有利于提高资源的利用效率，最终提高教学质量和办学效益。由此可见，研究和探索教育资源的共享模式，对解决当前高职教育资源不足的问题，不仅十分重要，而且非常迫切。二、教育资源共享的形式1.教师的专业知识共享。教师是国家示范性高职建设重要的参与者，他们的专业知识只有在与他人相互交流、并获得资源共享后才能得以提高，从而实现自身知识的增值。因此，学校应该构建一个有利于教师知识共享的文化氛围，以促进他们的相互交流、沟通，从而使个人所积累的知识和经验变成院校的财富，使先进的教育经验由点发展到面。俗话说，“一花独放不是春，百花齐放春满园。”只有共享才能提高整个学校教育工作的质量和效率。为了营造一个资源共享的氛围，学校还可以建立健全鼓励和促进教师进行知识共享的激励机制，鼓励他们共享专业知识，使自身的特长能被大家所接纳、吸收，在教育工作中遇到困难时也能得到相应的教学知识和经验，以解决问题，并最终实现知识和教育经验的互补，把个人的知识变成集体的智慧，以提高院校的知识创新能力，进而促进院校示范性能力的建设。2.专业教学资源共享。创建共享型专业教育教学资源库是国家示范性高职院校建设的主要内容之一。为了规范专业教学的基本要求，可首先在院校内部建设资源库共享优质的教学资源，使其包含专业教学目标与标准、精品课程体系、教学内容、实验实训、教学指导、学习评价乃至于班级管理等要素以及专业认证体系，并建立教学的电子档案和基于网络的电子教学课件开发、视频点播、网上题库、答疑与作业批改等计算机辅助教学系统内容，从而达到开放教学资源环境、满足学生自主学习的需要、并为高技能人才的培养构建终身学习体系、搭建公共平台的目的。教学资源的多渠道入库，以及开展与他校的资源共建、共享合作，是建设资源库的重要策略。这些合作方式可以扩大资源建设的规模，提高资源建设的速度和质量，并提高资源的利用率，从而充分发挥资源建设的效益，达到促进院校之间广泛合作的目的。还可以考虑与相关院校按专业、学科分类，以建立网站联盟，共同研制、开发教学资源，形成共建资源共享的良性循环机制。3.学校、企业资源共享。《国务院关于大力发展职业教育的决定》中明确提出，要“大力推行工学结合、校企合作的培养模式”，并强调职业教育要“与企业紧密联系，加强学生的生产实习和社会实践，改革以学校和课堂为中心的传统人才培养模式”。校企双方对工学结合、校企合作都有迫切的愿望。企业方面接收实习学生可以解决人员、技术、资源老化的问题，特别是“零距离”就业切实解决了新进员工很长时间不能熟悉岗位的问题；而学校方面则可利用企业为其提供的教学设施和实习实训条件，使企业参与人才培养的全过程，解决了学生的动手能力差、上手慢、不适应等问题，从而满足了培养应用技能型人才的要求。在校企的资源共享中，学校和企业还可以共同制订人才培养方案。学校可以请企业的工程技术人员参与教学，这是提高学生技能的最佳途径。同时，还可将培养的人才优先推荐、输送给对口企业，也可为企业员工提供技术培训服务等。校企可共同组织学生进行生产性实习，使他们与生产一线、与实际的技术工作进行“零距离”接触，或共同组织科技生产攻关，为企业提供有效的科技服务和技术推广，也可以共同组织技术、技能培训，走进企业，深入一线，共同建设生产实训基地。此外，还可以根据不同专业的特点和教学的需要，与企业共建校内和施工现场的实验实训室，以实现资源共享、互惠互利，从而达到持续发展的目的。4.校际资源共享。高职院校可以与本系统的外地高职院校、或者同区域的高职院校甚至一般的高校建立校际资源共享关系。这样，利用现有优势，可以通过联合办学实现资源共享、优势互补。如在校际间大力开展教师互相开课、学生互相选课、校际间互相指导学习、实验、实训、实习、毕业设计等。也可以相互共用网络资源信息，以交流教材、共享教学的科技信息资源等，从而避免独立、封闭的办学模式，使各校局部的教育资源都得到最大程度的利用。5.政府经费和政策资源共享。地方政府除了要提供常规的教育经费外，还会有一些专项经费，以用于资助企业、高校、科研机构进行产品研发，从而直接推动地方经济健康发展。政府的各项研发支持政策和经费，都是高职院校大力实施创新教育的有效舞台和依托。因此，高职院校可以通过与政府合作的方式来促进产业发展，在帮助政府获得部分收益的同时，也可解决自身在示范性建设中资金短缺的问题，从而更有利于创新教育的发展。三、结束语教育资源共享是一个双向或多向互动的过程，这就要求既要充分发挥学院各级各部门和教育行政部门的宏观指导作用，又要充分调动教师个人、高职兄弟院校、企业、政府等各个组织的积极性和主动性，统一规划，落到实处，分工细致，坚决实施，以形成教育资源共享的良性循环。此外，还要努力探索实现高职教育资源共享的有效方式，以促进示范性高职院校建设的顺利进行。从教初中生物多年，历经了课程内容的几次变革。从《生理卫生》升学考试科目之一到中考、高考升学不再考试生物，只在初二、高二下期结业，许多学校生物专业教师纷纷改行，生物学科成了“捎带”、“搭配”，是学校眼中的“小学科”，老师眼中的“豆芽科”，学生眼中的“副科”，不管怎样让学生愉快接受基本生物学知识、技能和情感是每一位生物教师的责任。在初中生物教学活动中，教师如何才能充分激发学生探究学习的兴趣，达到理想的教学效果呢？结合多年的新课标教学实践，我认为：要让学生的探究活动既有趣又真正有所收获，教师必须认真思索如何创设情境。巧妙创设课堂探究情境，可以将学生的兴奋细胞激活，使学生在整个探究过程中处于积极状态，从而达到愉快学习的效果。现将本人在教学中创设探究情境的一些方法总结出来，与同行进行共同探讨。一、通过生活、生产实际创设情境初中生物教学是与生活联系很紧密的一门学科，很多知识可以直接运用于日常生活中，在研究这些知识时就可以联系生活，让学生学得轻松有趣。而且将问题创设在学生熟悉的现实情境中，特别是学生亲身经历过的比较关注的生活原型中，能够极大地激发学生的探究欲望，提高他们学习的积极性和主动性。如在“人类对细菌和真菌的利用”一节课的学习中可按以下方法巧设情境：在学习“细菌、真菌与食品的制作”时，先利用安琪酵母的广告：“老太太发面不用急，安琪酵母和面里……”来设计引言。我提问：“什么是酵母？它是什么样子的？有什么结构？它为什么能发面？”这样提出的问题极大地激发了学生的探究欲望。在“酵母菌无氧呼吸产生酒精”的学习中，我向学生介绍制作甜酒的方法步骤，并让学生自己尝试制作甜酒。当学生能把所学的知识应用于解决生活、生产实际时，他们会觉得所学的知识是有用的，从而更加热爱学习。二、利用探究活动创设情境美国教育家杜威说过：“科学的每一项巨大的成就，都是以大胆的幻想为出发点。”科学探究是一种科学活动的体验，在教学中，我们应引导学生对事物进行大胆幻想，并以此幻想目标为导向，激励学生改组、迁移、综合，使学生具备独立思考、勇于探索、勇于创新的精神。例如，在“测定某种食物的能量”的探究活动中，首先引导学生从多角度提出问题。例如：“花生中有能量吗？”“花生和核桃哪个能量多？”“熟花生和生花生哪个能量多？”我尽可能地创设可启发学生到新思维的条件，将他们的问题集中归纳，设计出几种可行的探究课题，使每一小组具有单一的主题，这有利于学生集中精力和时间去思考和探究。三、通过巧设活动创设情境对于一些抽象的知识，照本宣科是不行的，巧妙地设计一些活动会收到意想不到的效果。下面以初中生物比较难理解的一课“神经调节的基本方式”为例来说明。在“神经调节的基本方式”一课中，我用以下活动来创设“测定反应速度”情境：在班长的带领下，学生随着音乐一起做相反动作。全体起立开始，中途做错的自觉坐下，最后产生胜利者。重复做三遍，结果每次的胜利者都不同。我就此引导：对于这次活动，同学们能提出什么问题？学生提出了以下问题：“我想探究人的反应速度与测量方式有关吗？”“我想探究人的反应速度与测量的次数有关吗？”“我想探究人的反应速度与测量用具有关吗？”“我想探究人的反应速度与测量的时间有关吗？”“我想探究人的不同部位反应速度相同吗？”……学生每4人一小组将要探究的问题确定下来，并开始进行探究。利用活动创设情境，可以使学生在游戏中轻松地进行探究，摆脱以前的那种围绕概念进行学习的方式，在快乐和欢笑声中完成学习任务。四、通过实验观察创设情境生物学是一门以实验为基础的科学，观察和实验是生物学研究的重要方法。初中生物学主要学习感性的、浅显的、侧重生命现象的基础知识。用观察与实验导入新课，充分利用直观教学手段，不仅生动具体，把学生对生物现象观察的兴趣引到对物物学理论的学习上来，而且这种直观的感受与抽象的思维相结合，对培养学生的观察能力、分析能力和科学素质的形成都起着积极的作用。在“发生在肺内的气体交换”一课中，让学生观察演示实验：取A、B两试管，放入等量的石灰水，向A试管中用注射器注入空气，向B试管吹气，引导学生观察并提出问题。学生提出以下问题：“为什么B试管中石灰水变浑浊了而A试管中的石灰水没有变浑浊？”“注射器中注入的气体成分是否与吸入气体成分相同？”“吸入与呼出的气体为什么会发生变化？”问题的提出源于仔细的观察，现实的背景材料如果能激起学生的认知心理冲突，打破知识结构和学习心理的平衡状态，就能诱发学生发现问题，并提出问题，激起其求知欲，增强其探究动机。五、运用故事、成语、俗语、谜语创设情境学习兴趣是学习动机中最活跃、最积极的成分，也是学习活动中最基本的内驱力因素。如何激发学生学习的兴趣，使学生乐在生物课的学习中，这是生物课教学成功的关键之所在。例如，在“生物的遗传”的教学中，我从俗语“种瓜得瓜，种豆得豆”入手，请学生分析这句话的含义，得出生物普遍存在着遗传现象的结论，然后引出遗传概念的教学。又如，在讲解食物链时，用“螳螂捕蝉，黄雀在后”这一成语导入，收到了良好的效果。在探究种子与果实的区别时，可用谜语“麻屋子，红帐子，里面睡个大胖子”引入，让学生猜一猜这是什么。再进一步设疑：“麻屋子指的是果实中的哪个结构？红帐子指的是种子中的哪个结构？”从而达到调动学生探究兴趣的目的。在生物教学中，教师的语言必须生动而不失其科学性，适当运用一些与生物学有关的故事、成语、俗语、谜语等进行教学，不仅会把枯燥无味的内容讲得生动有趣，而且能激发学生的探究兴趣，提高其文学修养，增长其生物学知识。总之，教师对情境的创设有如牧童放牛、老叟垂钩，只有因势利导、循循善诱，方能驾驭课堂，启发学生，激发学生探究学习的兴趣，使教学达到理想境界，使教学效果最优化。肺泡表面活性物质呼吸衰竭11、不为五斗米折腰。肺泡表面活性物1新生儿胎粪吸人综合征meconiumaspirationsyndromeMAS安黴省立医院儿科潘家华2008-07-25EvaluadononlychAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL新生儿胎粪吸人综合征2肺泡表面活性物质呼吸衰竭课件整理3肺泡表面活性物质呼吸衰竭课件整理4肺泡表面活性物质呼吸衰竭课件整理5肺泡表面活性物质呼吸衰竭课件整理6病因和病理生理Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL病因和病理生理7机制胎儿宫內窒息或产时窒息都出现缺氧,刺激肠道蠕动增加,排出胎粪,污染羊水;·同时孕母宫颈微生物可上行感染污染羊水;缺氧还刺激呼吸中枢,引起喘息,使胎儿吸人污染的羊水。Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL机制8成熟学说羊水中出现胎粪是胎儿胃肠道成熟的反映:孕周小于37周胎粪污染率为276%,足月儿为17.37%,过期产儿85.28%。胃肠道平滑肌收缩产生蠕动:有赖于迷走神经支配的胃肠神经丛髓鞘发育完善和胃肠激素即胃肠多肽的成熟表达和分泌,这些都与胎儿发育成熟程度有关。Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL成熟学说9胎儿窘迫学说据证实如胎儿脐静脉血氧饱和度小于0.30则胎儿排胎粪非常常见。当胎儿缺氧缺血时,血液重新分布以保证生命最重要器官的血供,首先牺牲的是胃肠道血供,造成肠壁痉挛,肛门括约肌松弛,使胎粪排出慢性胎儿窘迫亦可造成羊水胎粪污染。这一点在过期产儿常有胎盘钙化、慢性缺氧,羊水污染率高也得到了佐证。·脐带受压刺激迷走神经也促进排胎粪Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL胎儿窘迫学说10胎粪污染分度I度:稀薄,为微黄半透明羊水;I度:中度,羊水性状介于I度~Ⅲ度之间;Ⅲ度:稠厚,羊水粘滞稠厚甚至有颗粒,称为“绿豆汤”样改变。Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL胎粪污染分度11肺泡表面活性物质呼吸衰竭课件整理12肺泡表面活性物质呼吸衰竭课件整理13肺泡表面活性物质呼吸衰竭课件整理14肺泡表面活性物质呼吸衰竭课件整理15肺泡表面活性物质呼吸衰竭课件整理16肺泡表面活性物质呼吸衰竭课件整理17肺泡表面活性物质呼吸衰竭课件整理18肺泡表面活性物质呼吸衰竭课件整理19肺泡表面活性物质呼吸衰竭课件整理20肺泡表面活性物质呼吸衰竭课件整理21肺泡表面活性物质呼吸衰竭课件整理22肺泡表面活性物质呼吸衰竭课件整理23肺泡表面活性物质呼吸衰竭课件整理24肺泡表面活性物质呼吸衰竭课件整理25肺泡表面活性物质呼吸衰竭课件整理26肺泡表面活性物质呼吸衰竭课件整理27肺泡表面活性物质呼吸衰竭课件整理28肺泡表面活性物质呼吸衰竭课件整理29肺泡表面活性物质呼吸衰竭课件整理30肺泡表面活性物质呼吸衰竭课件整理31肺泡表面活性物质呼吸衰竭课件整理32肺泡表面活性物质呼吸衰竭课件整理33肺泡表面活性物质呼吸衰竭课件整理34肺泡表面活性物质呼吸衰竭课件整理35肺泡表面活性物质呼吸衰竭课件整理36肺泡表面活性物质呼吸衰竭课件整理37肺泡表面活性物质呼吸衰竭课件整理38肺泡表面活性物质呼吸衰竭课件整理39肺泡表面活性物质呼吸衰竭课件整理40肺泡表面活性物质呼吸衰竭课件整理41肺泡表面活性物质呼吸衰竭课件整理42肺泡表面活性物质呼吸衰竭课件整理43肺泡表面活性物质呼吸衰竭课件整理44肺泡表面活性物质呼吸衰竭课件整理45肺泡表面活性物质呼吸衰竭课件整理46肺泡表面活性物质呼吸衰竭课件整理47肺泡表面活性物质呼吸衰竭课件整理48肺泡表面活性物质呼吸衰竭课件整理49肺泡表面活性物质呼吸衰竭课件整理50肺泡表面活性物质呼吸衰竭课件整理51肺泡表面活