肾占位护理查房课件整理

肾占位护理查房16、云无心以出岫，鸟倦飞而知还。17、童孺纵行歌，斑白欢游诣。18、福不虚至，祸不易来。19、久在樊笼里，复得返自然。20、羁鸟恋旧林，池鱼思故渊。肾占位护理查房肾占位护理查房16、云无心以出岫，鸟倦飞而知还。17、童孺纵行歌，斑白欢游诣。18、福不虚至，祸不易来。19、久在樊笼里，复得返自然。20、羁鸟恋旧林，池鱼思故渊。护理查房肾瘟1rr内容概要病史汇报疾病相关知识3护理问题及措施讨论随着教改的深入，对教学的要求越来越高。但是万变不离其宗，教改大方向不会改变。那就是课堂教学要以学生为主体，教师为主导，还课堂给学生。别以为这样教师就可以轻松自得的玩着上课了，其实以学生自主学习为课堂主体之后，对教师的要求就更高了。教师更应深挖教材，深入研究学生，对学生自主学习中可能生成问题进行预设，研究最利于培养学生能力提升的学习方式。我在近阶段，尝试采用学案导学，以利于学生自主学习、合作探究有的放矢。一、导学案的内涵顾名思义，导学案即是指引导学生初步学习教材知识的方案。学生的学习包括课前预习、课堂学习和课后巩固三个阶段，因此设计导学案时就要考虑每个阶段让学生做什么、怎么做、做到什么程度。经过一学期的实践，我认为可以从以下五个面设计导学案：课前预习指导、课堂学习过程、课堂小结、反馈练习、课后提高练习。（一）课前学习指导就是让学生知道怎样预习预习不仅仅是要求学生把书简单的看一遍。要求学生通过预习了解本课题的学习内容，怎样让学生进行预习呢，我的做法是：将学习内容以填空题或简答题的形式呈现给学生，让学生带着问题去预习，并通过预习解决这些问题。例如我在设计《爱护水资源》这一课题的导学案时，课前预习指导中设计了这样练习：（1）造成水资源紧缺的原因有哪些？（2）水污染造成的因素有哪些？（3）水污染的危害有那些？（4）水污染的防治应采取哪些措施？有了以上四个问题的引导，学生课前的预习就有了方向。（二）课堂学习过程主要是通过一系列的教师活动和学生活动达成课堂目标为了实现课堂目标，老师要设计教学过程，教学过程中的每一环节让学生做什么，比如是自主学习还是合作探究等，老师要做到心中有数，在设计导学案时要体现出来。而每一环节中学生是否知道自己要做什么，做的怎么样？有多少学生做了？老师同样要做到心中有数。在课堂教学中如何引导学生通过合作探究获得知识和技能是非常重要的一环。化学是一门以实验为基础的科学，进行实验探究是学生获得化学知识和技能的重要手段。如：我在设计《常见的碱》这一课的“导学案”时，其中有一个知识点，氢氧化钠与二氧化碳的反应，教材中没有探究实验，但该知识点非常重要，是中考考查的热点和难点，并且考查侧重于知识的应用。如果只是让学生死记住这个反应是达不到课标要求的。于是，我就在导学案中设置了这样几个问题：（1）氢氧化钠能与二氧化碳反应吗？（2）怎样证明氢氧化钠能与二氧化碳反应呢？学生就会结合澄清石灰水与二氧化碳反应提出向氢氧化钠溶液中通入二氧化碳的实验方案。但在进行实验时却观察不到现象。（3）在第六单元课题探究3做二氧化碳溶于水的实验，把水换成氢氧化钠溶液，能观察到什么现象，为什么？学生通过实验发现塑料瓶明显变瘪了。这一现象足以说明氢氧化钠能与二氧化碳发生反应。（4）讨论：除了上述实验，你还能设计出哪些方案证明氢氧化钠能与二氧化碳发生反应？这时学生就开始讨论，说出了很多种方案，总结出了几种比较典型的方案。最后老师引导学生：等后面学习了碳酸钠的性质，我们还可以通过检验生成物的方法证明氢氧化钠能与二氧化碳发生反应，这不仅为碳酸钠性质的学习做好了铺垫，而且让学生对这些知识充满了好奇。（三）课堂小结能把知识系统化、条理化，培养学生的归纳综合能力和语言表达能力在导学案编写中可以设置这样的问题：通过本节课的学习你有哪些收获？解决了哪些问题？还有哪些问题没有解决？小结时，可由学习小组进行简单的交流，回顾学习目标，检查目标是否达到，还存在哪些问题，如何解决，课堂上未完成的部分要在课下努力完成。（四）反馈练习和课后提高练习设计要有层次，为保证教学质量，应注意以下几点（1）以涉及本课题知识为主，并重视知识的综合应用。既要有利于知识巩固和技巧、方法的运用，又要有利于学生能力的培养。（2）多种题型合理搭配，题目编排由易到难。（3）控制习题数量，以课堂完成80%左右为宜。（4）避免教师占用过多讲解时间，在练习中可适当给出提示或答案。习题的设计应包括客观题和主观题，按容易题：中等难度题：较难题：按3：5：2的比例来编写，同时兼顾程度较高的学生，也可以适当编一些选做题型，使他们吃得饱，同时也可以拓宽他们的知识视野，提高学习效果。二、初中化学教学中导学案的运用我在自己所教的初中化学学科中，是这样运用导学案的：提前一天把导学案发给学生，让学生明确明天学习的目标及其重点、难点，带着问题对教材进行预习，教师课前把学案收上来，对学生完成的预习情况进行批改。对于一些简单易懂的知识，课堂上教师不讲，让学生自己展示。对于重难点知识，教师以导学案中的问题为线索组织学习活动。让学生在导学案和教师的引导下，充分发挥自己的学习潜能，通过小组学习与同学们的讨论、交流来解决学习中存在的问题，对于较大难度的问题，全班同学集体解决。三、问题生成及反思课前设计导学案时，要深挖教材研究学生为前提。因为整个教学中所用的导学案是自己编写的材料，是学生真正需要的东西但是实施导学案，对于想我们这样的农村的学校还有一定的问题：一是学生的基础较差且参差不齐，一节课内容往往完不成任务。二是学生从预习到合作交流需要很长的时间，时间不够。三是课堂展示过程学生表达能力欠缺，有待于提高。总而言之，教师设计导学案以引导学生沿着正确的道路自主学习。“导学案”是一种引导学生紧张有序的求知过程，使用学案后，学生的审题能力、观察能力、表达能力都较为普遍提高，对新信息的接受及迁移运用灵活性增强，对陌生题目没有畏惧感，有足够的信心和勇气去解决，自我分析问题解决问题的能力也明显提高。“导学案”已不单单是一种教学方法，是一种进行教学指导、教学研究比较综合的理论与实践，所以可称其为一种充分体现素质教育的新型的教学模式。初中音乐教学过程中，教学评价本应是直接反映音乐教学水平的一项重要指标，全面的教学评价可以有效促进教师专业水平的提升，反之，则会对教师的发展带来阻碍。遗憾的是，目前音乐教学的教学评价仍存在很多问题，我们必须解决这些问题，才能推动音乐教学不断向前发展。一、初中音乐教学评价存在的问题1.目的偏颇在我国现阶段教育发展进度中，初中音乐的教学评价关注的是提高教学成效，简单来说就是把成绩当作教学评价的主要方面。从教育的发展，尤其是初中音乐教育的长远发展来看，这样的教学评价是不客观、不全面与不公平的，长此以往无益于教师的专业发展与教学水平的提高，并会最终成为初中音乐教学发展道路上的绊脚石。例如，有些学校会在期中或者期末，根据学生的成绩来开展教学评价，这样有些老师会在教学过程中放松对自己的要求，产生“只要能提高学生成绩就好”的思想，最后产生教学评价与教师自身教学水平并不成正比的现象。2.内容不全初中音乐教学应从多角度出发进行评价，以推动初中音乐教学发展为目的。但是就目前中国的教育现状而言，教学评价内容比较单一，只是关注了教师教学的某一方面或某几方面，从而导致对教师的教学评价很片面，评价体系中对于教师的激励机制也不甚完善，损害了教师的工作兴趣。3.方式单一初中音乐教学评价评价方式和评价主体都比较单一。评价主体主要是学生和教学主任，评价方式主要是评分问卷，单一性的主体与评价方式会导致教学评价不够完善，且不能体现教师教学的真实能力与水平。例如，某些学校在期中和期末统一组织进行教学评价，无法及时反映教师的教学情况。不管是学生的评价还是教学主任的评价采取的都是打分制，这种单纯的评分方式是很不客观的，无法完全体现教师的教学水平与能力，导致不公平现象的产生，会使某些教师不会去想如何提高自己的专业水平，反而只专注于做表面功夫，不利于初中音乐教学的进步。二、初中音乐教学评价的改进路径鉴于目前初中音乐教学评价中存在着种种问题，笔者从自身教学经验出发，提出以下三种改进路径，希望能为初中音乐教育工作者提供一些参考意见。1.树立正确理念任何行为都是在某种观念的指导下发生的，应试教育的思维一直根深蒂固，学校和家长会比较重视语文、数学、英语等“主科”，也会把主要精力投放在其中，而音乐等科目，长期以来得不到应有的重视，从而导致初中音乐教学评价长期存在不公正现象，为了改变这一现状，我们要调整观念，从思想角度解决教学评价中现存的不客观、不公正、不全面的问题。转变观念，必须从实际做起，学校必须拿出相当大的精力来关注音乐教学。例如，学校的学科建设资金要注意向音乐教学?A斜，同时注意引进有利于音乐教学的设备与技术，提高本校音乐教学的进步，这样才能从根本上提升初中音乐教学的学科地位。2.完善指标体系初中音乐教学评价目前还不够完善的另一个重要原因是评价指标没有做到体系化，目前的评价指标是比较片面和零碎的，而要真正做到对初中音乐教学的全面性的评价，必须把评价指标完善起来，并形成完整的体系，可以长期可持续地进行下去。例如，打破目前只有少量评价标准的现状，从实际出发，建立完善的评价标准体系，从教师的教学计划、备课方案、课堂呈现、课后作业、学生练习以及成绩等方面，全方位、多角度来进行评价，使初中音乐教学评价可以向着更健康的方向发展。3.注重多元评价评价主体的单一性也是目前初中音乐教学评价发展的一大阻碍，单一性评价主体与多元化评价主体在整个教学评价过程中所呈现出来的效果是有很大不同的。前文提到，目前初中音乐教学评价主要是靠学生和教学主任来执行，在教学评价过程中是存在着局限性的。教育工作者要注意对音乐教学的多元化评价，包括拓展多元化的评价主体，逐步实现教学评价的全面性与客观性，例如加入教师自评与互评机制.再如可以打造一些教学公开课，邀请家长来参与，让家长也加入教学评价。初中音乐是素质教育的重要手段，是培养学生审美能力的重要课程，是美育教育的重要组成部分。完善初中音乐教学评价，对于实现素质教育与学生的发展有推动作用，是需要教育工作者长期为之奋斗的事业。肾占位护理查房16、云无心以出岫，鸟倦飞而知还。肾占位护理查1护理查房肾瘟1rr护理查房2内容概要病史汇报疾病相关知识3护理问题及措施讨论内容概要3床号:6性别:女姓名:吴业美年龄:76住院号20079455诊断:左肾癌、高血压患者因尿一同丁2015.4.27入院,入院时BP为137/94,Barthe1评分为95分,morse评分为15分,Braden评分为22分,DⅥT评分为8分,住院期间大小便正常。床号:645.65.9左肾根治性切除停心电监护、拔cvc心电监护、吸氧记24h出入量腹腔引流管、导尿管进展过程5.10-5.11停24h出入量停导尿管、拔腹腔引流管5.655.65.75.85.95.105.115.125.135.14腹腔21020引流(m|)尿量50001600/1700/3800/32804200135016002000出量580021202000380033004200155021002300(m)入量310030003215372040503500260024501600(m|)5.65.75.85.95.105.115.125.135.6名称428号5.7号正常值异常提示白细胞数13223.5-9.5(10~9/)谷草谷丙1.80.8-1.4甘油三酯2230.56-1.70(mmol/钾(mmo)3.452.833.50-5.3白蛋白(g/)37.940-55名称7肺功能、胸片>心脏彩超→泌尿系cTU及國左肾静脉胡桃夹4.274.284.295.2肺功能轻度损害左房增大左肾肿块侵犯左侧左肾不均质较低回两肺纹理增多主动脉瓣钙化伴反肾盂肾盏声包块流(轻度)肝内多发低密度灶上腹部腹膜后低回二尖瓣反流(轻度)胆囊颈部结石声结节胸腰椎退行性变肺功能、胸片>心脏彩超→泌尿系cTU及國左肾静脉胡桃夹8肾占位护理查房课件整理9肾占位护理查房课件整理10定义病因病理、检查临床表现分期与预后治疗定义11肾占位护理查房课件整理12肾占位护理查房课件整理13肾占位护理查房课件整理14肾占位护理查房课件整理15肾占位护理查房课件整理16肾占位护理查房课件整理17肾占位护理查房课