版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
非酮症性高血糖合并偏侧舞蹈症的临床及影像学表现41、俯仰终宇宙,不乐复何如。42、夏日长抱饥,寒夜无被眠。43、不戚戚于贫贱,不汲汲于富贵。44、欲言无予和,挥杯劝孤影。45、盛年不重来,一日难再晨。及时当勉励,岁月不待人。非酮症性高血糖合并偏侧舞蹈症的临床及影像学表现非酮症性高血糖合并偏侧舞蹈症的临床及影像学表现41、俯仰终宇宙,不乐复何如。42、夏日长抱饥,寒夜无被眠。43、不戚戚于贫贱,不汲汲于富贵。44、欲言无予和,挥杯劝孤影。45、盛年不重来,一日难再晨。及时当勉励,岁月不待人。非酮症高血糖并偏侧舞蹈症的影像诊断德阳市人民医院马春偏侧舞蹈症组少见的锥体外系疾病,通常由于对侧脑底部核团病变,尤其是丘脑底核、豆状核及尾状核,或其联系纤维疾病所致新课程标准更关注学生的个性发展,尊重学生的自主选择;也认识到在教学中采用分层次教学具有其必要性。笔者在多年高中化学的教学中采用分层次教学,取得了显著的效果,获得了宝贵的经验和体会。以下谈谈本人的做法。一、分层次教学的依据“差异性”是人类固有属性,教育必须尊重人的差异性。无论从素质教育的要求或新课标的要求,抑或从我校的生源状况、过去的教学效果看,都可看出实施分层次教学的必要性。新课标的出版面世,是我国基础教育课程教材体系改革工作中的一件大事,它顺应时代要求,也是指导我们教师进行教学的一个参照系。新课标明确提出,高中化学课程要“努力开发课程资源,拓展学生选择的空间,以适应学生个性发展的需要”,要“关注学生个性的发展,激励每一个学生走向成功”,要“着眼于学生未来的发展,体现时代性、基础性和选择性,兼顾学生志趣和潜能的差异和发展的需要”。领会其中的精神实质,它为我们进行分层次教学提供了科学依据。二、教学层次的划分根据学生的学习目标、学习态度、理解能力和学习成绩,也为了在实施中便于操作,我把学生分为三个学习层次:A类学生:学习目标高,自主性强,刻苦认真,基础扎实,理解能力强,这类学生化学单科成绩一般要求在班里前十五名。B类学生:有一定的学习目标,有一定的上进心和学习自觉性,但不够刻苦,基础和能力一般。这类学生的单科成绩一般要求在十六名至三十五名,约二十名学生。C类学生:简明地说,是对学习感到较困难或有厌学情绪的学生三、实施分层次教学的策略分层次教学在制定各层次学生的教学目标时,起关键性的作用。教学目标分总奋斗目标,学期教学目标,章节教学目标。只有章节教学目标的成功实现才能成功实现学期教学目标,以致实现总奋斗目标,可见制定章节教学目标至关重要。各章节的教学目标确定繁杂且艰辛,又必须根据各类学生的递进情况不断调整。制订章节的教学目标时,教师首先要认真钻研教材,熟悉每一节课或每一知识点的教学内容对不同层次的学生应如何要求,要求到什么程度,各类学生能否达到自己的预期要求,不能达到要求时应如何调整,这些都应深思熟虑。总的原则是,对各层次学生制订的目标要求都不能过高。如对C类学生我主要培养其学习兴趣和学习信心,帮助其掌握正确的学习方法,培养其积极的学习态度和参与意识,对知识和技能的要求均不高。如在“中和滴定”的实验教学中,只要求C类学生了解“中和滴定”的广泛应用以及在教师或其他同学做后能够模仿完成实验就行。再如在“同分异构体”的教学中,只要求C类学生能说出同分异构体的概念,并能识别给出化学式或结构简式的有机物哪些是同分异构体也就可以了。总之,所确定的目标越接近各层学生的“学习可能性”,成功的可能性就越大。1.课堂教学在课堂教学中,教师一定要熟悉每一所授知识点对各层次的学生的要求,并要注意一节课45分钟的组织管理,使三类学生在课堂教学中始终围绕教师确定的教学目标和层次要求积极活动,而不是“忙的忙”、“闲的闲”。课堂上知识和技能讲授面向中下层的大多数学生,兼顾上层生;注重过程和方法的指导,重视态度和情感的培养。课堂提问则必须有较强的针对性,尽可能使每一被提问的学生获得成功。例如,在探究“镁、铝单质的化学性质”的教学时,我课前先布置学生回忆总结过去所学的跟镁、铝相关的知识,上课时先对此知识点作学法指导:新旧知识相联系,结构、理论知识作指导。接着,让一位C类学生说出金属活动性顺序表,说完后再让他比较镁、铝跟钠、锌、铜的活泼性,结果都回答正确,我不忙趁此机会表扬他,使他获得了成功的喜悦;然后,让一位B类学生画出镁、铝原子的结构示意图,并比较钠、镁、铝原子半径的大小,再由此比较它们的活泼性,在教师的适当引导下能正确完成;最后让一位A类生说出铝在周期表中的位置、位置特点,并预测它可能具有的化学性质。回答完后,进行分组探究镁、铝单质的化学性质的实验。实践证明这样做既体现了教学的层次性,又充分调动了各类学生学习的积极性,课堂气氛活跃。2.课堂练习课堂练习的安排比知识和技能的讲授有更大的灵活性。教师可通过控制练习题的内容范围、深度、数量等来达到分层教学的目的,同时也可采用指定完成、指定发言、自由讨论等多种灵活的形式来开展教学。这需要教师事先做好精心的准备和设计,又要尽可能准确地估计所指定学生的完成情况,最好不让不会做的学生来黑板上做或发言从而损伤他的自尊心。3.分组实验化学是以实验为基础的学科。学生分组进行探究性实验时,我把A、B、C三类学生各取一名分成不同的实验小组,由每组的A类学生负责组织、协调、设计,操作一般由B、C类学生进行,操作中的错误也主要由A类学生负责指正。例如在探究“铝是否易与氧气反应”时,由于铝条在氧气中燃烧的现象不明显,在A类学生的组织探究下,不少组的学生都改用棉纸裹铝粉在在空气中点燃或做“毛刷”实验,从而证明铝易跟氧气反应。在探究铝热反应的实验时,在C类学生点着镁条后瞬间一团火球出现……,学生都欢呼鼓掌,沉浸在成功的喜悦中。重做时,我发现几个C类学生拿各种布料放在纸漏斗的下面,并准备了磁铁。看到学生的积极参与,又富有创造性的实验使老师也充分享受到了教学成功的喜悦。四、效果与体会通过多年实践,采用分层次教学的班级,学生学习化学的兴趣普遍提高,尤其是“差生”在激励条件下,增强了对化学学习的自信心,学习态度有了明显好转。去年,所教化学班原基础较差,经过一年的试验,在高考中取得了显著成绩,各批次的上线率在同级各班中名列前茅,其中杨丽娟同学以优异成绩考上北京大学,成为当年本校唯一的北大生,圆了学校多年的北大梦,同班还有四个同学考上了中大医学部。上学期期中、期末考试化学科成绩对比,可以明显地看出,高二级实验班的合格率、红分率和平均分均高于非实验班。真正要搞好分层次教学对教师要求很高,要付出艰辛的劳动。但当看到一个个学生脸上挂着成功的笑容时,自己也感到莫大的欣慰。【摘要】当前,农村和城市的教育发展不平衡较为突出,大城市发展较快而农村发展较慢,教育也有较大差异,农村学困生的学习成长成了问题,尤其在数学方面的学习。文章试图找出其中的原因,并提出相应的对策。学困生是指学生在智力水平正常的情况下,学习效率低下,不能够达到学习目标,学习成绩明显落后其他同学的一类学生,而“数学学困生”现象在农村初中尤为显著。据笔者多年的农村学校数学教学实践,数学学困生班的学生升学情况非常不乐观,全班只有两三名学生进入示范高中,十几名学生可能会进入不同的普通高中,剩余学生则可能会进入技校、职校或直接流入社会。农村学生存在的最普遍问题就是自卑,不敢向老师请教,尤其是学困生。长此以往,不懂的问题越积越多,导致学习积极性降低,缺乏学习动力。一、农村初中数学学困生成因分析1.缺乏学习数学的兴趣多数数学学困生认为数学是枯燥无味的,知识较为抽象,不容易理解。农村没有多媒体教学,课堂上只有老师讲课,缺少趣味性。还有很多学生做作业不太积极,他们往往是不做作业或者抄其他同学的作业应付一下老师,在课堂上走神、搞小动作,跟不上老师的思路,有难题不问老师,也不和同学交流,时间一长就跟不上老师的进度,和其他同学的差距越来越大,更缺乏对数学的学习兴趣,还会出现对数学的畏惧感,只要听到是数学课就没有兴趣。2.缺乏学习数学的动机据笔者调查,学习动机弱的学生数学成绩较差,课堂上学习效率较低,数学学困生对数学的认识不够多,并没有正确认识数学学习的重要性。多数学生只是在家长及教师的督促下学习,并没有主动学习数学的动机,更不会去买数学资料,想办法提高数学成绩。有的数学学困生认为学数学没必要,只要在买卖东西的时候会算账就行,因而在初中学习数学时动力不足。3.数学学困生基础较弱数学学习有很强的连续性,前一章节的学习会影响后一章节的学习。通过对农村初中学生的调查发现,20.2%的数学学困生的基础很差,43.5%的数学学困生基础差。当问到在数学学习上有困难的原因是什么时,34%的数学学困生的回答是以前没学好,不知道该怎么学,表示打好数学基础对后面的学习很重要。如果基础打得不扎实,后面的学习就会出现障碍,这就为高中数学学习带来了困难。如果不想影响后面的学习,最好每个章节都好好学,打好基础。还有的学生心气高,基础还没有打好就开始做拔高题,结果简单题不会做,也没有提高自己的成绩。数学基础相当于房子的地基,地基打不好,再高的楼房都会倒。4.缺少学习数学的技能小学数学和初中数学有一定的差距,有的学生进入初中后一时接受不了,没有找到合适的学习技巧,在数学学习上就会出现困难。比如,小学的时候只学习简单的运算、一元一次方程,而初中刚开始就学习三视图、一元二次方程。农村没有小升初的辅导班,有的学生刚开始学的时候就遇到了困难,如果不及时找同学或者老师解决就会给后面的学习造成阻碍。有些数学学困生还有反应迟缓、计算能力差、计算结果不准确等问题,这些问题对数学学习有所影响。5.家庭教育缺失农村中学大多是来自农村的学生,他们的家长教育程度也不高,对孩子的教育不够重视,孩子放假回家只问他们是否留了作业,很少问在学校的学习情况,去学校了解孩子学习及生活情况的更是少之又少,能够辅导孩子做作业的就更少了。在有些家长的眼里,孩子能挣钱才是最主要的,学习多好、学历多高都无所谓。现在农村年轻人外出打工的很多,留守儿童现象层出不穷,他们没有家长的关心和约束,好多学生在上课时间会偷玩手机,对学习成绩不在乎,造成数学学困生无法得到改进。还有的家长对成绩看得太重,不注重孩子的全面发展,一看到孩子成绩不好就又打又骂,孩子对学习更加没兴趣,如果孩子产生逆反心理的话就会和家长反着做,家长和孩子的关系紧张也会导致学生数学学习成绩下降。6.教材处理不当新课改后数学课本中加了一些插图,突显人性化特点,课本中心转移到提高学生的知识运用能力上,但是有的数学教师教学观念比较落后。农村学校教学水平不高,对教材中出现的教学活动、课题学习、学生探究等认识不够深刻,该重点讲的简略说一下,该一笔带过的却讲得很认真,重点讲得不够突出。有的老师因为精力不足,教学方式没有创新,根据自己的经验、老一套思想给学生灌输数学知识,学生听起来乏味,对所讲内容理解不适,就会出现数学学习困难的现象。二、数学学困生改进对策1.努力提升教师素养很多农村教师,尤其是偏远地区的教师与外界接触较少,获取媒介也较少,应多去城镇学习一些新的教学模式。课下多读一些有关数学专业的书籍,提高自身专业素质,积极参加教育科研与交流,提高自己的教育能力。与学生多交流,尤其是数学学困生,要了解他们的想法及不足,课上的时候进行针对性教学。教师在教学的时候不能按照数学成绩的高低区别对待学生,这样容易使学困生产生自我否定心理,发生学生抄袭作业、考试抄袭等现象。2.转变教学方式,提高学生兴趣兴趣是学生最好的老师。要想提高数学学困生的成绩,改变他们学习困难的现象,就要提高学生对数学的学习兴趣。传统的数学教学模式是教师先引入一个数学公式,然后对公式进行推导,学生掌握公式的由来及用法后做课后的练习题。公式的推导有一定难度,有的学生就不进行推导只记住结果,随着时间的推移结果可能被遗忘。数学本身就很枯燥,教师在新课教学之前可以先从现实生活讲起,再与新课联系起来,这样就会提高学生学习数学的兴趣,老师在课堂上出题的时候也可以与生活中的物体联系起来。如讲三视图的时候,可以把书上画出的图形用板凳、篮球、金字塔等代替,学生不仅容易接受,还提高了学习效率,使数学学困生改变学习态度。3.改进学习方法学习是讲方法的,找到适合自己的学习方法才会达到事半功倍的效果。首先课前一定要预习,对课上要学的内容有一定的了解,数学理解能力好的学生预习后可以提前做一做课后练习题,等老师讲完后可以做一些资料上能够提高能力的题,再次巩固、加深老师讲的课。数学成绩好的学生要多做题,多掌握一些不同题型的解法。对于数学学困生来说,最重要的是打好基础,使学生具有做数学题的基本技能,在做其他题型的时候以不变应万变。教师在课堂上让学生做一些基础练习,看看学生对新知识的掌握情况,然后在下课之前有针对性地布置作业,因材施教,逐渐提高数学学困生的成绩。4.关注学困生的心理状态初中生正处于叛逆时期,有时会出现叛逆心理,尤其是在成绩不理想时,学困生可能会产生挫败感,一蹶不振。因此,老师在教学过程中要时时关注学困生的心理状态,当他们成绩不理想时要鼓励多、批评少,让他们相信自己可以学好。多与数学学困生沟通,了解他们的心理状态,善于发现他们的优点。如有的学生虽然成绩不好但是上课听讲认真、作业按时完成等。在课堂上进行提问时,可以让数学学困生对简单的数学运算进行作答,回答正确后老师应给予口头表扬,提高学生的自信心。如果没有回答正确,课下可以和学生沟通,了解一下哪一块知识没有理解,分析一下出错的原因,让学生知道是怎么错的,提高他们的分析能力,帮助他们克服害怕数学的心理。5.家校合力解决数学学困生问题教师在学校起主导作用,家长起辅助作用,多与家长沟通,将学生的不足之处告诉家长,以便在家进行引导。家长不应该只关心孩子的成绩,还应关心一下他们在学校的生活,让其感受到家的温暖,尤其是外出打工的家长,要多关心孩子。对孩子的期望也不要太高,不要非打即骂,不但孩子反感,还会出现相反的效果,学校和家庭要有一套合理的教育模式,合力解决学困生存在的学习问题以及心理问题。6.改善农村教学环境我们处于一个信息发达的社会,网络改变了生活方式,也改变了教学模式,城市学校已经引入了多媒体教学,而有的农村学校却没有,即使有利用率也不高,政府应向农村初中拨款,并加强相关培训,使教师能够进行多媒体教学。学生对新生的事物会产生好奇心理,教师可以将书本上一些枯燥的内容运用多媒体教学,不仅能增强学习的趣味性,还能引起学生的注意。当然,不能只依赖多媒体教学,这样课本就失去了存在的意义。农村地区大部分学生的家里生活条件有限,父母文化程度不高,留守儿童现象普遍,学校缺少科学的教学思想,缺少与数学相关的书籍及高水平教师,这就使学生的全面发展、身心健康受到影响。数学的学习困难不是生来就有的,而是在后来的学习过程中形成的。学习困难也不是一成不变的,只要通过师生的共同努力就可以解决,减少农村初中数学学困生,提高升学率,为提高农村人口文化素质奠定基础。非酮症性高血糖合并偏侧舞蹈症的临床及影像学表现41、俯仰终宇1非酮症高血糖并偏侧舞蹈症的影像诊断德阳市人民医院马春非酮症高血糖并偏侧舞蹈症的2偏侧舞蹈症组少见的锥体外系疾病,通常由于对侧脑底部核团病变,尤其是丘脑底核、豆状核及尾状核,或其联系纤维疾病所致偏侧舞蹈症3临床表现:偏侧肢体及或面部、颈部突发不规无目的舞蹈样不自主运动如以大关节为轴,仲肢举臂,内收外旋,身躯屈伸扭转做鬼脸、眨眼、挤眉、噘嘴、口角抽动、扭头耸肩、下颌摇动临床表现:4病因:颅内肿瘤脑血管病基底节钙化甲状腺功能亢进铜中毒糖尿病外伤变应性疾病丘脑手术后等病因:5病因:颅内肿瘤一脑血管病基底节钙化甲状腺功能亢进铜中毒糖尿病外伤变应性疾病丘脑手术后等脑梗死是最常见原因病因:6发病机理:基底节参与调节运动的主要三大环路:皮质一皮质环路黑质一纹状体环路纹状体一苍白球环路发病机理:7发病机理基底节参与调节运动的主要三大环路皮质一皮质环路黑质一纹状体环路纹状体一苍白球环路受到破坏→偏侧舞蹭症发病机理8非酮症高血糖并偏侧舞蹈症1960年Bedwell首次报道,见于血糖控制不良的老年糖尿病患者,女性多文献报道以亚洲人多见非酮症高血糖并偏侧舞蹈症9发病机制?发病机制?10假说:高血糖及高血液粘滞度破坏大脑自身调节功能,导致基底节区低灌注,三羧酸循环被抑制非酮症高血糖患者脑细胞以γ氨基丁酸为能量来源,γ氨基丁酸很快被耗竭,导致基底节正常活动受到损害而出现症状假说:11非酮症性高血糖合并偏侧舞蹈症的临床及影像学表现课件整理12
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 互联网行业产品经理职业培训感悟
- 提供个性化服务
- 饰品设计师设计精美时尚的饰品
- 2024年采购框架协议书(含设备与服务)
- 2024年航空航天零件采购合同
- 策划行业活动策划师工作总结
- 金属行业市场推广总结
- 2024幼儿园教师家长沟通与家园共育合作协议3篇
- 天津天狮学院《海洋生物资源综合利用工艺学实验》2023-2024学年第一学期期末试卷
- 海洋工程师的项目实践
- 初中寒假安全教育主题班会
- 2025年观看反腐倡廉警示教育片心得体会范文
- 2025年中国烟草总公司湖北省公司校园招聘227人高频重点提升(共500题)附带答案详解
- 居家办公培训课件
- 部队行车安全课件
- 2025康复科年度工作计划
- 拼图行业未来五年前景展望
- 广西玉林市(2024年-2025年小学六年级语文)统编版质量测试(上学期)试卷及答案
- 医院医保科工作总结
- 2024-2025学年译林版八年级英语上学期重点词汇短语句子归纳【考点清单】
- 广东省六校联考2024-2025学年高二上学期12月月考英语试题
评论
0/150
提交评论