骨科二区胸椎内固定术术后护理查房-课件

骨科二区胸椎内固定术术后护理查房ppt课件16、云无心以出岫，鸟倦飞而知还。17、童孺纵行歌，斑白欢游诣。18、福不虚至，祸不易来。19、久在樊笼里，复得返自然。20、羁鸟恋旧林，池鱼思故渊。骨科二区胸椎内固定术术后护理查房ppt课件骨科二区胸椎内固定术术后护理查房ppt课件16、云无心以出岫，鸟倦飞而知还。17、童孺纵行歌，斑白欢游诣。18、福不虚至，祸不易来。19、久在樊笼里，复得返自然。20、羁鸟恋旧林，池鱼思故渊。PPT模板下载：1ppt/moban/行业PPT模板：1ppt/hangye/节日PPT模板：1ppt/jieri/PPT素材下载：1ppt/sucai/PPT背景图片：1ppt/beijing/PPT图表下载：1ppt/tubiao/优秀PPT下载：1ppt/xiazai/PPT教程：1ppt/powerpoint/Word教程：1ppt/word/Excel教程：1ppt/excel/资料下载：1ppt/ziliao/PPT课件下载：1ppt/kejian/范文下载：1ppt/fanwen/试卷下载：1ppt/shiti/教案下载：1ppt/jiaoan/Acaseofthoracicvertebralinternalfixationsurgerypatientsafternursingcarerounds

一例胸椎内固定术术后患者的护理查房Speaker&Physicalexamination&PPTproduction：石彩兰Advisor：王莉2017.04.07GuangzhoumedicaluniversityGeneralinformation（一般资料）2021/4/15Name:Huanglixuan（黄李轩）Age:53-year-oldSex:malebednumber:GK2017Dateofadmission:March23th,2017Chiefcomplaint（主诉）:Lowbackpainthreemonths,increasedwithnumbnessofbothlowerlimbsamonth.（腰痛三月，加重伴双下肢麻木一月）Diagnosis:Thoracictumor(胸椎肿瘤)随着社会不断的发展，环境污染的问题越来越受到全社会高度关注，保护人类生存的环境是人类的共同呼声。初中化学教学渗透环保教育，既丰富了课堂教学内容，活跃了课堂气氛，又提高了学生学习化学的兴趣，同时也是初中化学教师义不容辞的责任。初中化学教学渗透环保教育，教师可以从以下方面进行。?⒈结合教材内容进行环保教育，培养学生的环保意识?初中化学教材中涉及环保知识内容不少，教师要把这些内容的教学与环保有机结合起来。?1.1在学习“空气”知识时，重点介绍“臭氧层空洞”。大气平流层中臭氧层含量虽然很少，却可以吸收来自太阳的大部分紫外线，它是人类与生物的“保护伞”。目前主要由于致冷剂氟里昂和化石燃料燃烧产生氮的氧化物大量排入空气中破坏或损耗臭氧层，臭氧层已出现空洞，“臭氧层空洞”的出现，减弱了臭氧层对阳光中紫外线的阻挡作用，过量紫外线的辐射，不仅会使人类患皮肤癌和得白内障病人的大增，而且也会损害动植物的发育，降低农作物的产量，危害海洋生物生存，使气候和生态环境发生变异。为防止“臭氧层空洞”的进一步扩大，拯救臭氧层，减少使用或停止使用氟里昂致冷剂，用无污染的致冷剂代替氟里昂，限制氮的氧化物的排放。?1.2在学习“化石燃料的燃烧对环境的影响”知识时，重点介绍“酸雨”。化石燃料燃烧产生的气体和化工生产中排放的废气中都含有氮、硫的氧化物，它们最终可形成“酸雨”。“酸雨”的危害是：可腐蚀金属设备、桥梁、建筑物以及价值较高的文物；可以使河流湖泊中的沉积的某些重金属元素化合物溶解，从而进入鱼、贝体中，这些有毒的重金属元素通过食物链危害人体健康；可使水体酸化，导致江河湖泊中鱼类死亡，影响水生植物的生长与繁殖；可使土壤酸化，造成农作物大幅度减产；也可造成植物的枯死。为减少“酸雨”的发生，使用低硫的煤或对含硫的燃料进行脱硫处理；对工业废气进行综合处理；改进燃烧装置；将机动车安装尾气净化装置；减少化石燃料的使用；开发新的能源。?1.3在学习“用途广泛的二氧化碳”知识时，重点介绍“温室效应”。大量含碳燃料的燃烧，加上森林大面积破坏，绿色植物减少，破坏了人与自然界及生态之间的固有平衡，导致空气中二氧化碳含量过剩并不断增加，由于二氧化碳是温室气体的主要成分，二氧化碳含量过多，阻碍了地球上能量的扩散，因而形成了“温室效应”。“温室效应”的后果是：地球表面的温度升高，气温变暖，水的蒸发过快，气温升高造成冰川熔化，导致海平面上升，一些沿海城市会被淹没，还将会改变全球地理气候分布，使得各地降水和干湿状况发生变化，加剧干旱及土地的沙漠化，各种极端自然灾害频繁发生。为减缓“温室效应”，我们大面积植树造林，恢复生态之间的固有平衡，减少化石燃料的使用，开发新的能源。?1.4在学习“自然界中的水”知识时，重点介绍“水体污染”。工业废水中含有较多有毒的重金属化合物及致癌的有机物，通过饮用水和食物链途径进入人体，影响人的健康；过量使用化肥、生活中使用含磷的洗涤剂和生活污水的任意排放，会使水中营养元素氮、磷过高，促使水体中藻类植物疯长，出现水富营养化，造成水变黑变臭，使水生生物因水体缺氧而大量死亡，在江河湖泊中易形成“水华现象”，在海洋中易形成“赤潮”；农药大多易残留不分解，易富集在生物体内，通过食物链使人发生慢性中毒；另外石油的泄漏对海洋的污染尤为突出，石油对海洋的污染是在海水表面形成一层油膜，阻止空气中氧气溶于海水，影响水生植物的光合作用和海洋生物的存在。?上述被污染的水，不仅影响水生动植物的生长，而且也影响人类的生存与发展。为了防止水被污染，工业废水经处理达标排放；农业上要合理使用农药与化肥，多使用农家肥和提倡使用高效低毒或无公害的生物农药；生活中的污水要集中处理，大力提倡使用无磷的洗衣粉；有效防止海洋中石油的泄漏。?1.5在学习“有机合成材料”知识时，重点介绍“白色污染”。“白色污染”泛指废弃塑料对环境产生的影响，由于绝大部分塑料在自然界中很难降解，长期堆积会破坏土壤，污染地下水，如果焚烧含氯塑料，则有刺激性气味的氯化氢生成，从而对空气造成污染。为减少“白色污染”，可使用一些新型的可降解的塑料，如微生降解塑料和光降解塑料；减少使用不必要的塑料制品，可用布袋代替塑料袋；重复使用某些塑料制品，如塑料盒、塑料袋；分类回收各种废弃塑料；寻找塑料的替代品。国家颁布限塑令，将无偿使用塑料袋变为有偿使用塑料袋，其目的是最大限度减少“白色污染”，同时也节约了有限的石油资源，相应延长了石油资源的使用寿命。?1.6在学习“化学试剂的贮存”知识时，重点介绍有关试剂贮存时也要注重环保：易挥发试剂（如浓盐酸、氨水等）的贮存，应密封贮存，防止挥发的气体（如氯化氢、氨气等）污染空气；见光易分解的试剂（如硝酸、硝酸银等，且硝酸还是易挥发的试剂）的贮存，应用棕色瓶存放在暗处，目的是防止分解或挥发的气体污染空气。?通过上述环保知识的教育，使学生明白，为了不让环境污染威胁人类自身的生存，就一定要保护环境，同时也使学生深刻认识到保护环境的重要意义，树立强烈的环保意识。?⒉结合化学实验进行环保教育，增强学生的环保意识?化学是一门以实验为基础的科学，化学实验可以培养学生观察、描述、分析问题、解决问题的能力。在化学实验教学中渗透环保教育，会使化学教学更直观、更生动，效果更加显著。?2.1少用药品，减少废弃物，提高环保意识。化学实验往往涉及到有害、有毒的物质，我们力求用最少的实验药品获得最佳实验效果，最大限度减少废弃物。这对提高学生的环保意识是非常必要的。如硫和红磷在氧气中燃烧的实验，硫和红磷要尽可能少一点，这样可减少有害、有毒的二氧化硫和五氧化二磷的排放。?2.2正确处理废弃物，使学生养成自觉保护环境行为。化学实验中不仅要少用药品，减少废弃物，同时对废弃物要妥善处理，决不能随意倾倒与排放，否则会造成环境污染。废弃物要统一回收处理，有些废弃物经简单加工可变废为宝。如氯酸钾与二氧化锰混合加热制取氧气完全反应后，残渣经溶解过滤可回收二氧化锰，滤液经蒸发可得到氯化钾，氯化钾可做化学试剂，也可作施花、草、树的钾肥。?2.3改进化学实验教学，使学生受到直观的环保教育。化学实验中产生酸性气体，可用碱溶液氢氧化钠吸收得到有用的化工产品，如产生碱性气体，可用酸溶液吸收也可制得相应的化工产品，如硫在氧气中燃烧，防止生成的二氧化硫气体污染空气，事先在集气瓶中装少量碱溶液氢氧化钠，用这种原理在工业上可制得化工产品亚硫酸钠。化学实验中如产生有毒、有害的固体时，也不能向空中排放，如红磷在氧气中燃烧，防止生成的五氧化二磷颗粒逸散空中污染空气，事先在集气瓶中装少量水来溶解吸收五氧化二磷颗粒。?有些实验的设计与仪器的组装中也要尽可能体现环保理念：如在设计固体与液体不加热制取气体实验时，尽量选择分液漏斗?或长颈漏斗?与其它仪器来组装，这样不仅可控制反应的发生与停止，而且可节约药品，同时也减少了废渣、废液、有害气体的产生；在设计制取有毒的气体或验证有毒气体化学性质实验时，特别要注意装置气密性的检查以及尾气的处理，防止有毒气体排空污染空气。如验证一氧化碳还原性实验中，用一氧化碳与氧化铁反应时，注意尾气中含有一氧化碳，有毒，不能排空，要作燃烧处理。?从上可知，化学实验应尽量避免气体外逸、液体泄漏和固体乱排放，把污染降到最小程度，化学实验中进行环保教育，使学生知道消除或减轻污染的原理，使学生明白既要消除污染，又要使废物充分利用，变废为宝，同时也要使学生明白人类应与自然和谐相处的道理，培养学生可持续发展的价值观。?⒊联系我国基本国情进行环保教育，强化学生的环保意识?我国正处于社会主义初级阶段，生产力和生产技术尚不发达，前几年，在市场经济建立初期，各地建起了许多高耗能、低产出、强污染，以消耗大量自然资源、人力资源和牺牲环境为代价的小型企业，现在已经关闭了小型冶炼厂、造纸厂，有效地保护国家资源和人民的利益，从而也有效地保护了我们生存的环境。?通过我国基本国情的介绍，拓宽了学生的视野，使学生知道化学知识就在我们身边，这样不仅进行了环保和能源意识的教育，而且也强化了学生的环保意识。?初中化学教学应重视环保教育，环保教育从小抓起，人人爱护环境，保护环境，防止环境污染，只有这样才能创建一个美好的劳动生活环境，才能拥有一个充满生机的地球。初中生有比较强烈的好奇心，根据学生的这一特点，在初中化学教学中开展相关的游戏，能够改善课堂教学的氛围，有效调动学生学习的积极性，在游戏中培养学生的团队意识，增强学生学习化学的信心，从而达到对学生综合性学习的培养目的，实现化学教学的目标。对于不同的教学内容设计不同类型的游戏，能够让学生在游戏化教学中体会到化学学习的乐趣，提升学生的学习兴趣，发挥学生的主体性，同时使学生在游戏中获得相应的化学知识，提升学习效率。一、引入趣味游戏，激发学生兴趣充满趣味的教学内容，能为学生留下深刻的印象，因此我们要营造良好的化学教学氛围，吸引学生的注意力，激起学生积极学习的情感，提升学生的学习兴趣。例如，在教学《分子》一课时，教师可以在导入新课时做趣味性的实验游戏。教师将一滴酒精滴在自己的手心，让学生看清楚之后将手合拢，同时让学生倒计时，数五声之后，教师再将手心打开，学生会发现那滴酒精消失。以游戏来吸引学生的注意力，营造良好的学习氛围，让学生在接下来的学习中更加的投入，激发学生学习化学知识的浓厚兴趣。又如，上《离子》一课时，教师可以先提供一个密闭的盒子，让学生猜测在盒子里面装有什么物品。对于学生来说，一个封闭的盒子会让学生产生极大的兴趣，好奇里面究竟装着什么。在这个游戏中，猜测的过程其实是模型建构过程，可以分为实物模型建构和思维模型建构。通常模型建构用在研究物质的组成、物质的结构以及特征等方面。由此像这样以游戏的形式进行导入，引入离子这一学习内容，也引导学生明白离子的知识是科学家通过建构模型的方式来得到的。这样不仅实现了课堂导入的目的，也激发了学生的学习兴趣，为新课学习做好铺垫。二、开展化学实验活动，激发学生好奇心在苏科版化学教材中有一系列的化学实验，教师可以根据这些贴近生活的化学实验进行拓展与延伸，针对不同的化学教学内容设立相应的游戏模式，以此来提升学生参与化学学习的兴趣。如在《燃烧的条件》的教学中，教师可以将这个小节中的知识点同学生的实际生活联系起来，安排一项关于“火柴棍燃烧的时间最长”的比赛，引导学生思考火柴从不同的两头开始燃烧所用的时间不同的原因，同时想一想需要哪些条件才能让火柴棍燃烧得更久，由此拓宽学生的思维。教师还可以将问题延伸出去，提出更多相应的问题，突出教学重点，突破教学难点，比如让学生思考蜡烛燃烧需要哪些条件等。同时为了提升教学的趣味性，在《燃烧的条件》这一课中还可以引入如“烧不坏的纸船”这样有趣的实验，让学生明白生活中处处有化学。像这样在教学中需要引入具体的知识点时，可以开展一系列的化学实验游戏活动，不仅能够为化学教学增添生活色彩，还能激发学生的好奇心。三、联系生活开展游戏活动，提高学生学习积极性从心理学角度来讲，学生在学习的过程中，学习的内容同学生所熟悉的生活环境越接近就越能让学生自觉地接纳知识。因此在化学教学中，教师要根据学生已有的生活经验，从生活中提炼出游戏活动，找到能够将生活实际和学习内容紧密联系的切合点，将学生熟悉的生活场景、生活物品引入到化学教学中，让学生主动地寻找身边的化学。有的初中生在平时课余时间喜欢在一起玩纸牌，教师可以将化学的知识点用卡牌的形式来设计，同时制定游戏规则。游戏不仅能活跃课堂气氛，还能让学生深度认知化学知识。如在区分不同物质的化学性质这一内容的教学中，学生在出牌的时候，可以先由庄家控制出牌的类型，如果庄家出有标记为“氧化钾”的纸牌，那么其他的玩家也需要丢出手中和氧化物相关的纸牌。如果有学生出错，则退出游戏，最后留下的学生获胜。而且像这样的游戏规则还可以由学生自行设计，以充分体现游戏化教学。由教师设计化学类的卡牌，再由学生在课余时间进行制作。在实际生活中存在着许多的化学现象，教师需要发散思维，根据具体的化学原理将其应用到化学教学中，将这些实际的生活实例转化成游戏模式，增强学生探究化学现象的兴趣，以实现让学生深入认识化学原理的目的。游戏化教学中不同的游戏模式带来的作用也不尽相同，这将吸引更多的学生参与到化学知识的学习中来，也更加有助于化学教学的可持续发展。[骨科二区胸椎内固定术术后护理查房ppt课件16、云无心以出1骨科二区胸椎内固定术术后护理查房-课件2骨科二区胸椎内固定术术后护理查房-课件3骨科二区胸椎内固定术术后护理查房-课件4骨科二区胸椎内固定术术后护理查房-课件5Auxiliarycheck（辅助检查）：（2017-03-24，我院）全身骨显像：第10胸椎骨代谢异常局灶性增高活跃。结合病史，考虑肿瘤性病变与椎体压缩性骨折相鉴别。（2017-03-24，我院）胸部正侧位：1、双肺及心膈未见异常。2、T9椎体压缩性改变胸2023/8/10Auxiliarycheck（辅助检查）：（2017-036Auxiliarycheck（辅助检查）：项目名称结果参考范围单位提示癌胚抗原5.710-5ug/L↑细胞角蛋白19片段3.360-3.3ug/L↑白细胞计数22.73.5~9.510^9/L

↑血红蛋白158130~175g/L正常总蛋白63.165~85g/L↓尿素/肌酐30.7115~24Ratio↑补体单体0.140.16~0.38g/L↓白蛋白35.340~55g/L↓总胆汁酸17.10~9.67umol/L↑2023/8/10Auxiliarycheck（辅助检查）：项目名称结果参考7Auxiliarycheck（辅助检查）：项目名项目名称结果参考范围单位提示丙氨酸氨基转移酶2059~50U/L↑α-羟丁酸脱氢酶20572~182U/L↑天门冬氨酸氨基转移酶6915~40U/L↑乳酸脱氢酶294120~250U/L↑γ-谷氨酰基转移酶7410~60U/L↑肌酸激酶同工酶MB活性260~25U/L↑总胆固醇5.853.00~5.18mmol/L↑高密度脂蛋白胆固醇2.091.16~1.42mmol/L↑2023/8/10Auxiliarycheck（辅助检查）：项目名项目名称结8Basictreatment&medication

（基本治疗&用药）：

PO：多烯磷脂酰胆碱胶囊（易善复）、丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片（喜美欣）；IV：注射用帕瑞昔布钠（特耐）；IM：鼠神经生长因子注射剂（恩经复）；Ivgtt：五水头孢唑林注射剂（新泰林）、醒脑静、注射用丹参多酚酸盐、地塞米松磷酸钠注射液&甘露醇注射液、小牛皮提取物注射液（斯普林）、骨肽注射液（鼓键）、甲泼尼龙琥珀酸钠针（甲强龙）、（申捷）单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液、头孢曲松他唑巴坦针（优他能）。Limbbrake（制动）,analgesic（止痛），nutritionalsupport（营养支持）andothersymptomatictreatment2023/8/10Basictreatment&medication

（9床边体查2023/8/10床边体查2023/8/510

Resultsofphysicalexamination(体查结果)Currentcondition:patientswiththoracicinternalfixationonthe15thdayaftersurgery,lowerlimbnumbness(下肢麻木无力),postoperative（术后）wounddressingclean,nobleedingexudate,（渗液）nowaistpain,dizziness（头晕）andothersymptoms,andconsciousnessisclear，appetite(食欲)iswellandhaveagoodspirit.Hissleepiswellnow,anddefecateandurinateisnormal.T、P、H、R、BpSpecialty（专科情况）:Doublelowerlimbstactile（双下肢）feelnormal.ThestrengthoflowerlimbsⅣlevel。Theoperativewounddressingsisdryandclean,nobleeding,drainage(渗液).2023/8/10Resultsofphysicalexaminat11Nursingdiagnosis（护理诊断）1、Riskoffalls:associatedwithlongbedsidelowerlimbmuscleweakness（下肢肌无力）3、Lackofknowledge:relatedtolackofdisease-relatedknowledge2、declineofself-careability:relatedtolongbedrest2023/8/10Nursingdiagnosis（护理诊断）1、Risk12Riskoffalls:associatedwithlongbedsidelowerlimbmuscleweakness（下肢肌无力）Nursingmeasures:1,Tellthepatientandfamilymemberstostaywithpatientallthetime,andifneedhelpringthatcallnurses.2,changethepositionshouldobeywiththe"threesteps",thatislying30seconds,situp30seconds,andstand30secondsbeforethewalkinordertoavoidorthostatichypotension(体位性低血压),especiallyatnight.3,Whenwalkingdizziness,lowerlimbweakness,andgaitinstabilityandcannotmove,immediatelysitdowninsitu(原地),andcallhelp.4,wearanti-skidslippers（拖鞋）andtheappropriate（合适的）clothesinordertoavoidtripping,andtakebedbarwhensleepatbed.

Nursingtarget:thepatientdidnotfallNursingevaluation:patientsdidnotfallduringhospitalization.2023/8/10Riskoffalls:associatedwith132、declineofself-careability:relatedtolongbedrest

Nursingobjectives:patientscanadapttothestateofdeclineofself-careability,andLifeneedscanbesatisfiedduringhospitalization.Nursingmeasures:(1)explaintheimportanceofcleaning-caretothepatient.(2)domorningcareinordertoincreasethecomfortofpatient:washface,washhands,oralcare,warmwaterwipe（擦）back,etc..(3)keepwarmwhileoperation,andavoidexposuretothepatienttoolongtopreventcolds.(4)Keepthebedcleananddry.(5)helppatienteating,dressing,intothetoiletandotherlifecare.Nursingevaluation:patientsadapttothestate,andThedeclineofself-careabilityduringhospitalizationhasimproved.2023/8/102、declineofself-careability143、Lackofknowledge:relatedtolackofdisease-relatedknowledge

NursingObjective:Thepatientcandescribethedisease-relatedknowledgeNursingmeasures:(1)confirmthepatient'sconcernsaboutthediseaseandfuturelifestylebytalking,andexplainorguidethepatient'sconcerns.(2)useeasytounderstandlanguagetothepatienttointroducethecourseandtreatment.(3)Distributehealtheducationprescriptionregularly.Providethenecessarylearningmaterialsforthepatient.(4)encouragepatientstoaskquestions,andanswertopatientpatiently.NursingRating:Patientscandescribedisease-relatedknowledgeduringhospitalization2023/8/103、Lackofknowledge:relatedt15healtheducation（健康教育）1,functionalexercise:Teachpatientturnthebodylikeaxisturn(轴线翻身),raisingstraightlegexercise（直腿抬高运动）,quadricepsfemorisisotoniccontractionexercise（股四头机等长收缩运动）andthecorrectwaytogetupandliedown.2,preventlunginfection:changethepositionconstantly,andencouragepatientstodoaneffectivecoughaction,turnbacktoshoot（翻身拍背）regular,promotelungsecretions（分泌物）andaccumulationofsputum（积痰）discharge.3earlyexercise:topreventsofttissueadhesions（粘连）andspinejoint（脊柱关节）activitydecreased,andaffectingthespinemovement,whichresultinginchronicpaininthewaist(腰)andlowbackmuscleatrophy（腰背肌废用性萎缩）.4,thepreventionofpressuresores:Inorder