烧伤病人的护理-课件2

烧伤病人的急救护理烧伤病人的急救护理1（1）知识目标：了解烧伤病人的健康史及护理诊断。掌握对烧伤病人的程度评估及护理措施。学会火灾现场的自救与互救，掌握烧伤病人的急救护理。（2）重点、难点及考点：重点：火灾现场的自救与互救，烧伤病人的急救护理。难点、考点：烧伤病人的程度评估及护理措施。护理评估护理诊断护理措施学习目标（1）知识目标：护理评估护理诊断护理措施学习目标21、健康史学习目标护理评估护理诊断护理措施致伤原因：热力（热水、蒸汽、火焰）电流放射线化学物质（强酸、强碱）1、健康史学习目标护理评估护理诊断护理措施致伤原因：3学习目标护理评估护理诊断护理措施（1）烧伤面积评估：（难点、考点）新九分法手掌法1、健康史2、身体状况学习目标护理评估护理诊断护理措施（1）烧伤面积评估：（难点、42、身体状况学习目标护理评估护理诊断护理措施（1）烧伤面积评估：（难点、考点）新九分法按体表面积划分为11个9%的等份，另加1%，构成100%的体表面积。头面部：1×9%两上肢：2×9%躯干：3×9%（包括会阴部）双下肢：5×9%＋1%（包括臀部）2、身体状况学习目标护理评估护理诊断护理措施（1）烧伤面积评5部位占成人面积％占儿童体表％发部３头颈面部３９９＋（１２－年龄）颈部３

双上臂７双上肢双前臂６９×２９×２双手５

躯干前１３躯干躯干后１３９×３９×３会阴１

双臀５双下肢双大腿２１双小腿１３９×５＋１９×５＋１－（１２－年龄）双足７成年女性的臀部和双足各占６％中国新九分法表部位占成人面积％占儿童体表％发部３6三三三五六七十三十三会阴一五二十一十三七三三三7成年女性烧伤面积评估双臀及双足各为6％

女性骨盆较大，双足较小儿童烧伤面积评估头面颈面积＝[9+（12－年龄）]%。双下肢面积＝[46－（12－年龄）]%

儿童头大，下肢小学习目标护理评估护理诊断护理措施2、身体状况成年女性烧伤面积评估学习目标护理评估护理诊断护理措施2、身体82、身体状况学习目标护理评估护理诊断护理措施（1）烧伤面积评估：（难点、考点）新九分法手掌法适合于小面积烧伤测量伤者本人五指并拢的手掌占总面积的1%2、身体状况学习目标护理评估护理诊断护理措施（1）烧伤面积评92、身体状况学习目标护理评估护理诊断护理措施（2）烧伤深度评估：（难点、考点）三度四分法三度四分法Ⅰ度Ⅲ度Ⅱ度浅Ⅱ度深Ⅱ度烧伤分度颜色水疱感觉2、身体状况学习目标护理评估护理诊断护理措施（2）烧伤深度评102、身体状况学习目标护理评估护理诊断护理措施（2）烧伤深度评估：（难点、考点）三度四分法Ⅰ度红斑型疼痛2、身体状况学习目标护理评估护理诊断护理措施（2）烧伤深度评112、身体状况学习目标护理评估护理诊断护理措施（2）烧伤深度评估：（难点、考点）三度四分法浅Ⅱ度水疱型大水疱2、身体状况学习目标护理评估护理诊断护理措施（2）烧伤深度评122、身体状况学习目标护理评估护理诊断护理措施（2）烧伤深度评估：（难点、考点）三度四分法浅Ⅱ度水疱型红润大水疱剧痛2、身体状况学习目标护理评估护理诊断护理措施（2）烧伤深度评132、身体状况学习目标护理评估护理诊断护理措施（2）烧伤深度评估：（难点、考点）三度四分法浅Ⅱ度水疱型剧痛2、身体状况学习目标护理评估护理诊断护理措施（2）烧伤深度评142、身体状况学习目标护理评估护理诊断护理措施（2）烧伤深度评估：（难点、考点）三度四分法深Ⅱ度小水疱水疱型苍白迟钝2、身体状况学习目标护理评估护理诊断护理措施（2）烧伤深度评152、身体状况学习目标护理评估护理诊断护理措施（2）烧伤深度评估：（难点、考点）三度四分法Ⅲ度焦痂型白黄黑无痛2、身体状况学习目标护理评估护理诊断护理措施（2）烧伤深度评16深度损伤深度外观特点和临床特征感觉温度创面愈合过程Ⅰ度表皮浅层生发层健在红斑、轻度水肿、干燥烧灼感微增3～5天痊愈,无疤痕浅Ⅱ度表皮生发层真皮乳头层水疱较大、去表皮后创面红润

、潮湿水肿明显剧痛增高2周左右愈合,不遗留疤痕,短期有色素沉着深Ⅱ度真皮网状层,仍残留有皮肤附件水疱较小、去表皮后创面微湿、红白相间、水肿明显,可见网状栓塞血管疼痛迟钝稍低3～4周愈合,有疤痕Ⅲ度皮肤全层、皮下组织、肌肉、骨骼蜡白或焦黄炭化,干燥皮革样,可见树枝状栓塞血管痛觉消失低需植皮或上皮从周围健康皮肤长入,愈合后遗留疤痕或畸形烧伤三度四分法Ⅱ度深度损伤深度外观特点和临床特感觉温度创面愈合过程Ⅰ度172、身体状况学习目标护理评估护理诊断护理措施（2）烧伤深度评估：（难点、考点）三度四分法烧伤深度判断注意事项人体不同部位，皮肤厚度不一，因而同一条件下的烧伤所引起的损伤深度也不一样；小儿比成人薄，女性比男性薄，老年人比年青人薄；I度烧伤不计面积，但要判断准确；将浅II度，深II度，III度分开计算；早期处理不当，创面感染，物理刺激等会加深创面。2、身体状况学习目标护理评估护理诊断护理措施（2）烧伤深度评182、身体状况学习目标护理评估护理诊断护理措施（3）烧伤程度评估：轻度烧伤：Ⅱ度烧伤面积9％以下；中度烧伤：Ⅱ度烧伤面积10％～29％，或Ⅲ度烧伤面积不足10％；重度烧伤：烧伤总面积30％～49％；或Ⅲ度烧伤面积10％～19％；或Ⅱ度、Ⅲ度烧伤面积虽不到上述百分比，但已发生休克等并发症、吸入性损伤或有较重的复合伤；特重度烧伤：烧伤总面积50％以上；或Ⅲ度烧伤20％以上；或已有严重并发症。[注]：儿童的Ⅲ度烧伤严重程度在成人基础上减半。2、身体状况学习目标护理评估护理诊断护理措施（3）烧伤程度评192、身体状况学习目标护理评估护理诊断护理措施（4）临床分期：（难点、考点）休克期感染期修复期2、身体状况学习目标护理评估护理诊断护理措施（4）临床分期：202、身体状况学习目标护理评估护理诊断护理措施（4）临床分期：（难点、考点）休克期严重烧伤后最早的反应是体液渗出烧伤后大量渗液→低血容量性休克伤后48小时是烧伤休克的危险期液体疗法是防治休克最重要的措施2、身体状况学习目标护理评估护理诊断护理措施（4）临床分期：21烧伤病人的护理-课件2222、身体状况学习目标护理评估护理诊断护理措施（4）临床分期：（难点、考点）休克期感染期烧伤病人死亡的主要原因之一，持续到创面愈合烧伤创面脓毒症：出现高热、脉速、甚至神志改变早期：48小时后渗液重吸收，大量坏死组织、细菌、毒素吸收入血中期：2～3周焦痂自溶脱落，大量细菌、毒素经痂下入血晚期：1个月后因全身免疫力下降、创面长期不愈合引发2、身体状况学习目标护理评估护理诊断护理措施（4）临床分期：232、身体状况学习目标护理评估护理诊断护理措施（4）临床分期：（难点、考点）休克期感染期修复期伤后5～8天至创面愈合此期关键在于：预防创面感染，促进创面愈合2、身体状况学习目标护理评估护理诊断护理措施（4）临床分期：24学习目标疼痛体液不足皮肤完整性受损营养失调焦虑潜在并发症护理诊断护理评估护理措施学习目标疼痛护理诊断护理评估护理措施25学习目标疼痛体液不足皮肤完整性受损营养失调焦虑潜在并发症护理诊断护理评估护理措施与烧伤创面刺激有关学习目标疼痛护理诊断护理评估护理措施与烧伤创面刺激有关26学习目标疼痛体液不足皮肤完整性受损营养失调焦虑潜在并发症护理诊断护理评估护理措施与创面渗出过多有关学习目标疼痛护理诊断护理评估护理措施与创面渗出过多有关27学习目标疼痛体液不足皮肤完整性受损营养失调焦虑潜在并发症护理诊断护理评估护理措施与损伤造成皮肤及深部组织的破坏有关学习目标疼痛护理诊断护理评估护理措施与损伤造成皮肤及深部组织28学习目标疼痛体液不足皮肤完整性受损营养失调焦虑潜在并发症护理诊断护理评估护理措施与机体消耗增加、摄入减少、消化道功能紊乱有关学习目标疼痛护理诊断护理评估护理措施与机体消耗增加、摄入减少29学习目标疼痛体液不足皮肤完整性受损营养失调焦虑潜在并发症护理诊断护理评估护理措施与机体外形、功能改变、生活不能自理、经济困难等有关学习目标疼痛护理诊断护理评估护理措施与机体外形、功能改变、生30学习目标疼痛体液不足皮肤完整性受损营养失调焦虑潜在并发症护理诊断护理评估护理措施休克、窒息、脓毒症、畸形等学习目标疼痛护理诊断护理评估护理措施休克、窒息、脓毒症、畸形31护理措施护理评估学习目标护理诊断万一发生火灾怎么办？护理措施护理评估学习目标护理诊断万一发生火灾怎么办？32护理措施护理评估学习目标护理诊断（1）冷静处理打湿自己外加盖床单、被子准备湿毛巾1、逃生护理措施护理评估学习目标护理诊断（1）冷静处理1、逃生33护理措施护理评估学习目标护理诊断（2）开始逃生摸门温度：太烫躲门后开门逃生通道：消防通道＞楼梯＞电梯逃生姿势：捂住口鼻，弯腰，靠墙走万一起火：切勿奔跑，避免双手扑打就在打滚1、逃生护理措施护理评估学习目标护理诊断（2）开始逃生1、逃生34护理措施护理评估学习目标护理诊断（3）密室求生找临街无防盗窗房间建立隔离带吸引注意力不到万不得已，坚决不跳楼1、逃生护理措施护理评估学习目标护理诊断（3）密室求生1、逃生35护理措施护理评估学习目标护理诊断（1）抢救生命去除致伤原因首先处理窒息等危急情况保持呼吸道通畅（2）预防休克补充液体：不能用白开水适当镇静止痛2、现场急救护理措施护理评估学习目标护理诊断（1）抢救生命2、现场急救36护理措施护理评估学习目标护理诊断3、创面紧急处理冲脫泡盖送护理措施护理评估学习目标护理诊断3、创面紧急处理冲脫泡盖送37护理措施护理评估学习目标护理诊断冲冷水轻轻冲洗10～30分钟目的降温降低深部组织伤害缩小受害的范围缓解疼痛护理措施护理评估学习目标护理诊断冲冷水轻轻冲洗10～30分钟38护理措施护理评估学习目标护理诊断小心去除衣物减少余热伤害避免弄破水疱减轻疼痛减少渗出去除戒指、手表…未肿胀前去除避免血运障碍脫护理措施护理评估学习目标护理诊断小心去除衣物脫39护理措施护理评估学习目标护理诊断冷水浸泡10～30分钟减轻伤害缓解疼痛避免体温下降过度泡护理措施护理评估学习目标护理诊断冷水浸泡10～30分钟泡40护理措施护理评估学习目标护理诊断保持体热、水分降低污染盖护理措施护理评估学习目标护理诊断保持体热、水分盖41护理措施护理评估学习目标护理诊断送护理措施护理评估学习目标护理诊断送42思考题1.指导该患者迅速脱离热源降低局部温度哪项措施不合适A.冷水冲洗B.脱掉着火衣物C.卧倒慢慢滚压D.快跑喊叫E.忌用裸手扑炎2.请评估该患者的烧伤面积及深度。总面积46%Ⅰ度烧伤3%浅Ⅱ度烧伤20%深Ⅱ度烧伤23%3.此患者第1个24小时内应补液体总量为多少？其中晶体、胶体各多少？

男性，36岁，体重60公斤，因商场着火不慎被火烧伤面部、前胸腹部、双上臂及双下肢前侧。面部红斑，疼痛，无水泡，前胸腹部、双上臂剧痛，有大水泡，双下肢感觉迟钝，有水疱，基底苍白。思考题1.指导该患者迅速脱离热源2.请评估该患者的烧伤面积及43护理措施护理评估学习目标护理诊断（1）静脉补液护理：（难点、考点）定量：第1个24小时＝Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积×体重（kg）×1.5（儿童1.8、婴儿2.0）第2个24小时减半每日生理需要量2000ml4、护理护理措施护理评估学习目标护理诊断（1）静脉补液护理：（难点、44护理措施护理评估学习目标护理诊断（1）静脉补液护理：（难点、考点）定性：中重度：晶体：胶体＝2：1特重度：晶体：胶体＝1：1晶体首选平衡盐溶液，胶体以血浆为主每日生理需要量均以5%葡萄糖补充4、护理护理措施护理评估学习目标护理诊断（1）静脉补液护理：（难点、45护理措施护理评估学习目标护理诊断（1）静脉补液护理：（难点、考点）方法：首个8小时内输入晶、胶体的一半其余在后16小时分别输入监测：尿量：成人>30ml/h，老人>20ml/h，血红蛋白尿>50ml/h4、护理护理措施护理评估学习目标护理诊断（1）静脉补液护理：（难点、46护理措施护理评估学习目标护理诊断（2）创面护理：清创头颈→四肢→胸腹→背部→会阴4、护理护理措施护理评估学习目标护理诊断（2）创面护理：4、护理47护理措施护理评估学习目标护理诊断（2）创面护理：包扎四肢浅部烧伤、门诊小面积烧伤抬高患肢观察末梢血运保持敷料清洁、干燥4、护理护理措施护理评估学习目标护理诊断（2）创面护理：4、护理48护理措施护理评估学习目标护理诊断（2）创面护理：暴露病室要求：隔离、恒定室温、湿度保持床单清洁干燥促进创面干燥保护创面：翻身床4、护理护理措施护理评估学习目标护理诊断（2）创面护理：4、护理49护理措施护理评估学习目标护理诊断（2）创面护理：特殊部位吸入性损伤：气管切开包，防治窒息头面颈：眼、鼻、耳保持干燥，角膜保持湿润会阴部：防止二便污染4、护理护理措施护理评估学习目标护理诊断（2）创面护理：4、护理50感谢聆听！

再见！感谢聆听！

再见！51PPT的使用技巧大全

PPT的使用技巧大全52保护你的PowerPoint演示文稿重复上一动作（F4键）更改

Undo

的次数幻灯片自动更新日期与时间让文字闪烁不停计算字数、段落放映时指定跳到某张幻灯片放映时进到下一张幻灯片放映时退到上一张幻灯片终止幻灯片放映

放映时鼠标指针的隐藏与显现保护你的PowerPoint演示文稿53在播放的PPT中使用画笔标记控制放映时白屏或黑屏窗口播放模式在“幻灯片浏览视图”中检查切换方式人工设置幻灯片放映时间间距幻灯片上做标记利用PowerPoint上网播放多种音视频文件插入Flash影片将Word文件快速转换为Powerpoint文稿让PowerPoint文档中的数据图表动起来

在播放的PPT中使用画笔标记541.保护你的PowerPoint演示文稿

在“工具”菜单上，单击“选项”，再单击“安全性”选项卡，根据你保护文档不被查看或是不被更改的要求，把密码键入“打开权限密码”或“修改权限密码"框中，单击"确定"。

1.保护你的PowerPoint演示文稿在“工具”55烧伤病人的护理-课件256

例如，将一些文字设置为粗体，然后再选择另外一些文字，按一下F4键，这些字也变成了粗体。

2.重复上一动作（F4键）例如，将一些文字设置为粗体，然后再选择573.更改

Undo

的次数

一般

PowerPoint

可以撤消的操作数的默认值是

20

次。点击菜单“工具”/“选项”/“编辑”/“最多可取消操作数”，即可更改。注：最高限制次数为150次。此数值越大占用系统资源越多,这是很简单的道理。

3.更改

Undo

的次数

一般

PowerP58烧伤病人的护理-课件2594.幻灯片自动更新日期与时间如果想实现自动更新日期与时间，可以进行下述操作:单击“视图→页眉与页脚”命令，在打开的对话框中选择"幻灯片"，选中"日期与时间"，选择“自动更新“，则每次打开文件，系统会自动更新日期与时间。

4.幻灯片自动更新日期与时间如果想实现自动更60烧伤病人的护理-课件261假如想在幻灯片的任何位置上添加日期、时间，可按下列步骤进行：在幻灯片上，定位占位符或文本框内的插入点。点击“插入→日期和时间”，系统弹出“日期和时间”对话框，用户可以选择自己喜欢的时间格式。选完以后单击“确定”就可以了。假如想在幻灯片的任何位置上添加日期、时间，可625.让文字闪烁不停

在PowerPoint中可以利用“自定义动画”来制作闪烁文字，但无论选择“慢速”、“中速”还是“快速”，文字都是一闪而过，无法让文字连续闪烁。5.让文字闪烁不停在PowerPoint中可63其实在这种情况下，我们只需要按照下例步骤做，就可以实现连续闪烁:选中要闪烁的文字，单击鼠标右键选择“自定义动画（M）…”命令，在出现的“自定义动画”中单击“添加效果”命令，如下图所示：其实在这种情况下，我们只需要按照下例步骤做，就64依次单击“强调”－－“闪烁”命令；在“修改：闪烁”选项中单击属性下拉式菜单（即在“开始”、“属性”、“速度”下方），选择“计时（T）…”命令,如下图所示：依次单击“强调”－－“闪烁”命令；在“修改：闪烁”选项中单击65系统自动弹出“闪烁”对话框，单击“计时”命令，在“重复（R）…”的下拉式菜单中单击要重复的次数或控制要求（比如选中“2、5、10、直到下次单击”等），然后单击“确定”，文字即可按设定的次数或控制要求进行连续闪烁。系统自动弹出“闪烁”对话框，单击“计时”命令，在“重复（R）66Powerpoint课件制作Powerpoint课件制作676.计算字数、段落

Powerpoint

能否像

Word

那样计算字数呢?可以，不过形式略有不同。执行“文件”/“属性”/“统计信息”，即会列出所有文件的字数、段落等信息。在“摘要信息”标签下还有标题、主题等信息。

6.计算字数、段落

Powerpoint

能否68烧伤病人的护理-课件2697.放映时指定跳到某张幻灯片如果在放映过程中需要临时跳到某一张，如果你记得那是第几张，例如是第6张，那么很简单，键入“6”然后回车，就会跳到第6张幻灯片。或者按鼠标右键，选择“定位”。7.放映时指定跳到某张幻灯片70烧伤病人的护理-课件2718.放映时进到下一张幻灯片进到下一张幻灯片:N、Enter、PageDown、右箭头、下箭头、空格键（或单击鼠标）

8.放映时进到下一张幻灯片729.放映时退到上一张幻灯片退到上一张幻灯片:P、PageUp、左箭头、上箭头9.放映时退到上一张幻灯片7310.终止幻灯片放映：Esc或“-”键10.终止幻灯片放映：Esc或“-”键7411.放映时鼠标指针的隐藏与显现隐藏鼠标指针：Ctrl+H显示鼠标指针：Ctrl+A11.放映时鼠标指针的隐藏与显现隐藏鼠标指针：Ctrl+H7512.在播放的PPT中使用画笔标记：CTRL+P；

擦除所画的内容：E键

12.在播放的PPT中使用画笔标记：CTRL+P；

擦除所画7613.控制放映时白屏或黑屏上课时，如果想让学生的注意力集中到讲课上而屏蔽掉幻灯片画面对讲课的干扰，可设置为白屏或黑屏。按一下“B”键会显示黑屏，再按一次则返回刚才放映的那张幻灯片。按一下“W”键会显示一张空白画面，再按一次则返回刚才放映的那张幻灯片。13.控制放映时白屏或黑屏上课时，如果想让学生的注意7714.窗口播放模式在实际使用PowerPoint的演示文稿过程中，往往需要与其它程序窗口的数据配合使用以增强演示的效果，可是用鼠标点击PowerPoint幻灯片放映菜单中的“观看幻灯片”选项，将启动默认的全屏放映模式，而在这种模式下则必须使用“Alt＋Tab”或“Alt＋Esc”组合键与其它窗口切换。14.窗口播放模式78播放幻灯片时，先按住Alt键不放，再依次按下D、V键激活幻灯片播放，这时我们所启动的幻灯片放映模式就是一个带标题栏和菜单栏的形式了。这样一来，就可以在幻灯片播放时也能对播放窗口进行操作了，如最小化和自定义大小等。播放幻灯片时，先按住Alt键不放，再依次按79烧伤病人的护理-课件28015.在“幻灯片浏览视图”中

检查切换方式1.切换到“幻灯片浏览”视图，幻灯片左下方会出现一个查看切换方式的小图标。2.单击想查看的幻灯片下方的图标，PPT就会对该张幻灯片演示一遍切换效果。幻灯片浏览视图15.在“幻灯片浏览视图”中

检查切换方式1.切换到“幻灯片8116.人工设置幻灯片放映时间间距1、选择要设置时间的幻灯片。2、选择“幻灯片放映/幻灯片切换”命令，打开对话框。3、选择“换页方式”栏下的“每隔”选项，在下方框中输入希望幻灯片在屏幕上出现的秒数。16.人工设置幻灯片放映时间间距1、选择要设置时间的幻灯片。824、如果要将此时间应用到当前幻灯片上，则点“应用”按钮，如果应用到所有幻灯片上，就单击“全部应用”按钮。5、对要设置时间的每张幻灯片重复上述步骤。说明：如果希望在单击鼠标和经过预定时间后都能换页，请同时选中“单击鼠标换页”和“每隔”复选框。至于哪个起作用，则以较早发生者为准。4、如果要将此时间应用到当前幻灯片上，则点“应用”按8317.幻灯片上做标记1、在放映时，单击鼠标右键，在打开的快捷菜单中选择“指针选项”命令，在打开的子菜单“圆珠笔”/“毡尖笔”/“荧光笔”。2、如果你对绘图笔颜色不满意，还可在右击幻灯片时弹出的快捷菜单中选择“指针选项”命令，再选择“墨迹颜色”，你就可以挑一种喜欢的颜色啦。17.幻灯片上做标记1、在放映时，单击鼠标右键，在打开的快捷843、做这些标记不会修改幻灯片本身的内容，在右键弹出的菜单中选择“指针选项”中的“擦除幻灯片上的所有墨迹”命令，幻灯片就复原了。4、如果不需要进行绘图笔操作时，可以再次在屏幕上单击鼠标右键，在“指针选项”中选取“自动”，就把鼠标指针恢复为箭头状了。3、做这些标记不会修改幻灯片本身的内容，在右键弹出的8518.利用PowerPoint上网

运行PowerPoint时也可轻松上网，而不用打开IE浏览器。方法是:在"幻灯片"视图下，单击"视图→工具栏→Web"可发现在工具栏上有地址栏，在此地址栏中输入地址即可上网，另外，它还将IE中浏览过的地址也记录于其下，做到了完全与IE的兼容。18.利用PowerPoint上网

运行Pow86烧伤病人的护理-课件28719.播放多种音视频文件在PowerPoint中往往通过“插入→影片和声音→文件中的影片（或文件中的声音）”来播放音频视频文件，这种方法不方便对音视频进行控制。19.播放多种音视频文件88现在介绍一种利用MediaPlayer控件控制音视频播放的方法。步骤如下:1.在PowerPoint中插入MediaPlayer控件，具体方法：①打开视图→工具栏→控件工具箱

现在介绍一种利用MediaPlaye89②选择控件“WindowsMediaPlayer”

②选择控件“WindowsMediaPlayer”90③然后用“+”字形在PowerPoint页面上画出一个矩形，即