静脉注射泵的应用

静脉注射泵的应用丹徒区人民医院内科

微量泵微量注射泵可以将药物精确、均匀、持续地输入体内，严格控制药物用量，保证药物最佳的有效浓度，合理地调节药物的注射速度，连续输注各种急需的药物，减少并发症的发生。常用于各类血管活性药物，抗心率失常药物，电解质溶液，麻醉药，儿科药物的输注等。其操作简便，在抢救危重病人时能减轻工作量，提高工作效率，准确、安全、有效地配合医生抢救。评估护士着装规范医嘱与执行单二人核对流动水洗手（六部洗手法）核对床头卡，查对患者，向患者解释操作目的评估患者穿刺部位皮肤、血管情况评估患者全身状况协助患者排便

准备

用物：微量注射泵及电源线专用延长管（必要时用避光延长管）

50m50ml或20ml注射器及抽吸的拟输入药物（遵医嘱）必要时备静脉输液用物环境：整洁，温湿度适宜，有电源及插座。无人进餐，无人打扫护士：洗手，戴口罩微量泵特点微量泵具有完整的报警指示系统。带有蓄电池，连接交流电可自行充电，充电15h可连续使用3h。在交流电中断时可自动转为电池供电，不因停电或转送患者而中断给药。流量可在0.1～99.9ml/h之间选择。可根据药液多少选择20ml、30ml、50ml等规格的一次性无菌注射器。为临床护理服务提供了便捷、省时省力、用药剂量准确无误的有效途径。

操作方法

1、抄录医嘱，经两人核对无误后方可执行。2、遵医嘱准备药液并检查，用20ML或50ML注射器正确配制药液。3、检查并且连接微量泵延长管，排气4、将注射器针筒及活塞柄置于微量泵相应的卡口上，并固定。5、将用物携至床旁，核对床号，姓名，解释并取得合作。6、接通电源，打开开关，微量泵进行机内自检至显示屏无闪烁及报警。7、按选择键设定好流速和总量等各参数。8、双击快进键，再次排气。9、两次消毒留置针接口（如无静脉通道者建立静脉通道）。10、将微量泵延长管与静脉穿刺针相连接，按启动键，开始注射。11、注射过程中如需改变参数，按停止键，再按选择键，先清零，再重新选择总量或流速。12、确定药液注入通畅，妥善固定。13、再次核对，安置好患者，终末处理。14、向病人及家属注意交代注意事项。15、当药液即将注射完毕时，“接近完成”键闪烁并报警。注射继续进行，药液注射完毕，自动停止。16、如需继续用药，重新更换注射器（内含药液），如停止用药，解除微量泵通路，取出注射器，按住电源开关三秒关机，切断电源。17、整理用物，洗手并记录。常见微量泵报警的处理

1.当药液在2ml时，微量泵会自动报警，红灯亮闪，可按消警键，红灯停止亮闪，可使注射器内剩余药液全部匀速泵入，避免药液浪费，保证药物足量供给，确保有效血药浓度。此时，可准备好另一注射器的药物。2.微量泵通路完全阻塞，如泵管折叠、针头阻塞。针头阻塞时需重新穿刺。

由于延长管有一定弹性,容量大,病人在躁动、吸痰，咳嗽后针头很容易堵塞,堵塞后微量泵仍继续输送药液,但药液并未进入血管,而积聚在延长管内,当延长管压力增加到一定限度时,微量泵才报警,这对危重患者是不利的。3.蓄电池能源耗尽，应立即接通外电源，使其继续工作。4.电源插头松脱，应立即接好电源。5.无意碰撞使注射器松动，应检查注射器是否处于正常位置。6.药液外渗：在推注过程中如有外渗时微泵的报警系统不会反映，只有外渗达到一定程度产生一定阻力，才会发生报警。在使用微量注射泵时应加强巡视，出现报警时应检查报警的原因，针对不同原因及时处理。

7当药液在3ml以下时,微量泵会自动报警,红灯亮闪,此时可将注射器和滑座向后移动1～2cm,红灯停止亮闪