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文档简介

骨科病人的出院指导骨二科李祥嘉骨科病人的出院指导骨损伤后的修复过程需要一个较长的愈合过程，临床上病人由于各种原因往往在疾病未痊愈或病情稍平稳后即出院回家休养，出院后的护理及功能恢复的好坏密切相关，因此，出院指导工作显得尤为重要。骨科患者出院指导内容休息与适当运动A功能锻炼方法及注意事项B定期复查C拆除内外固定物时间D

1骨科患者出院指导内容

休息与适当运动骨科患者出院后要注意休息，避免重体力劳动跌倒和剧烈体育运动，防止骨折再发生，特别是农村患者，因家庭条件有限，过早参加体力劳动，以致发生再骨折，甚至骨折内固定钢板断裂，鼓励患者适当运动，一是增强患者自信心，二是增强患者的自理能力，三是预防了肌肉萎缩及关节僵硬。

2、功能锻炼方法及注意事项

有效的功能锻炼能促进患者的骨折愈合预防肌肉萎缩及关节僵硬，降低致残率，提高生存质量，但骨折患者的功能锻炼应循序渐进，持之以恒，应以骨折部位不发生疼痛为宜，切不可操之过急，三天打渔两天晒网，注意方法及注意事项，例如：全髋关节置换术后，应避免髋关节屈曲超过90°，或同时使髋关节内收、内旋位，不能使用普通的马桶，不坐过低的椅子，因为过度屈髋，可引起髋关节脱位。

3、定期复查

定期复查能了解骨折愈合的进度和程度及内外固定物有无松动移位、关节活动、肌肉恢复情况，通过X线片复查，了解骨折愈合进展程度情况及并指导后期功能锻炼，很多患者出院后忽视定期复查，认为只要有内外固定，骨折会自行愈合，错过治疗的最佳时机，遗漏骨折并发症之一骨不连的发生，护士应向患者详细讲解定期复查的重要性。

4、拆除内外固定物时间

骨折愈合后应及时拆除内、外固定物，有利于功能的进一步锻炼，延迟拆除内、外固定物，不利于功能锻炼，加大了关节强直、废用性肌萎缩等并发症的发生，提前拆除内、外固定物，影响骨折的稳定性，不利于骨折的愈合。腰椎间盘突出症的出院指导

1、告诉病人出院后行走时需佩戴腰围。

2、坚持做腰背肌功能锻炼，防止肌肉萎缩。

3、指导病人卧硬板床，卧床时应取床头高30°，同事轻屈膝位，以有利于减少脊柱前凸，缓解背肌痉挛。

4、就在病人的不良姿势，拾物时应屈膝下蹲，不能从仰卧位直接起床等，增加自我保护意识。

5、2个月内不弯腰，半年内避免重体力劳动，饮食起居保持规律性，如有不适，随时就诊。颈椎病的出院指导

1、3个月内继续使用颈托，逐步解除颈围固定。

2、合适的枕头与睡眠姿势对颈椎病人很重要，应选择合适的枕头。枕头的长度为40-60㎝或超过肩宽10-16㎝，高度为10-12㎝，以中间低、两端高为宜。

3、养成良好的工作和学习习惯，不要长期低头工作或学习，冬秋季节应注意保暖，避免各种诱发因素。

4、定期复查：出院后在第3个月、6个月、12个月到医院复查。锁骨骨折的出院指导

1、保持患侧肩部及上肢的有效固定位，并维持3周。

2、循序渐进地坚持肩关节的锻炼，先练习肩关节每个方向的动作，再进行各个方向的综合练习，如肩关节环转运动、两臂做划船动作等。

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