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文档简介

功能失调性子宫出血主讲人：概念●简称：功血●指内外生殖器官及全身无器质性

病变、由调节生殖的神经内分泌

机制失常引起的异常子宫出血功能失调性子宫出血（dysfunctionaluterinebleeding）分类

以月经周期紊乱和子宫出血数量及性质改变为特征，可分为以下几种类型：

●月经稀发

周期≥40天的不规则性子宫出

血，常伴月经过少。●月经频发

周期≤21天的不规则性子宫出

血，常伴月经过多。●月经过多

系指经量过多和/或伴经期延

长之有规律周期性子宫出血。分类●月经不规则

指月经周期不规则，而经量

不多者。●不规则性月经过多

指月经周期不规则并

伴经量过多，经期延长者。

●月经过少

指月经周期规律，仅经量减少者。

●月经中期出血

指两次正常规律月经之间少

量子宫出血，常伴排卵和排卵痛临床分型●无排卵性功能失调性子宫出血(anovulatorydysfunctionaluterine

bleeding)●排卵性月经失调(ovulatorymenstrualdysfunction)病因无排卵性功能失调性子宫出血下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能未健全卵巢功能衰退卵巢不排卵病因排卵性月经失调●黄体功能不足

●子宫内膜不规则脱落

临床表现无排卵性功血●子宫不规则出血月经周期紊乱，经期长短不一，经量不定或增多、甚至大量出血●出血期间无腹痛或其他不适●继发贫血●大量出血可导致休克临床表现●月经周期缩短●月经周期虽在正常范围内，

但卵泡期延长、黄体期缩短●不孕或易发生早期流产排卵性月经失调处理原则●支持治疗●药物治疗

青春期：止血、调整周期、促进排卵

更年期：止血,调整周期,减少经量,防止子宫

内膜病变●手术治疗刮宫术，子宫内膜切除术，子宫

切除无排卵性功血处理原则●黄体功能不足：促进卵泡发育、刺激黄体功

能及黄体功能替代●子宫内膜不规则脱落：调节下丘脑-垂体-卵巢

轴的反馈功能排卵性月经失调护理评估1.病史区分异常子宫出血的类型月经过多、月经频发、不规则出血、月经频多2.身心状况护理评估3.诊断检查●诊断性刮宫：于月经前3~7天/行经12小时内进行子宫内膜不规则脱落者，在月经期第5~6

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