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极外侧型腰椎间盘突出极外侧型腰椎间盘突出1以往由于对这一特殊病症的认识不足,临床上常常漏诊、误诊。纤维环髓核肾神经突出部分椎间盘剖面以往由于对这一特殊病症的认识不足,2交感神经灰交通支硬膜外隙内的脂前支(参与构成腰丛)脊神经感觉神经节(背根神经节)柔脑(脊)膜棲要、低神经的前脊髓圆锥后根形成马尾腰骶神经根一般在相应椎间孔的内上方由马尾神经发岀,椎管内走行一段距离后即进入神经根管内,然后由相应椎间孔穿出。椎间孔外侧有一个间隙,称做极外侧间隙(arlateralspace)交感神经3根据突出髓核所在位置分成两种类型椎间孔内ntraforamina)突出型2、椎间外extraforaminal)突出型。根据突出髓核所在位置分成两种类型4与后外侧型腰椎间盘突出症差别压迫部位是在上一椎间隙神经根出椎间孔处或椎间孔外,后外侧型椎间盘突出多压迫下位神经根在各间隙的发生率亦有所差异,即腰4~5突出最为多见,其次为腰3~4、腰5~骶1、腰2~腰3和腰1~2。而后外侧型椎间盘突出则绝大多数发生于腰4~5和腰5~骶1。极外侧型腰椎间盘突出一般不会累及骶神经根与后外侧型腰椎间盘突出症差别5临床表现症状1、腰痛和下肢放射痛是最为常见的临床症状。由于后根神经节常与神经根一道同时受到卡压,因此下肢放射痛的程度可相当2、腰1~腰3神经根受累时将引起髋部、腹股沟区及大腿前侧的疼痛。部分患者还可出现股四头肌的萎缩。临床表现6临床表现体征直腿抬高试验可呈阳性,文献报道:阳性率75%-94%上位腰神经受压时,股神经牵拉试验多为性神经根的受压还产生的相应运动、感觉障碍和反射减弱。临床表现7直腿抬高试验和直腿抬高加强试验(+)直腿抬高试验和直腿抬高加强试验(+)8【管理资料】极外侧型腰椎间盘突出汇编课件9股神经牵拉试验(+)股神经牵拉试验(+)10【管理资料】极外侧型腰椎间盘突出汇编课件11【管理资料】极外侧型腰椎间盘突出汇编课件12【管理资料】极外侧型腰椎间盘突出汇编课件13【管理资料】极外侧型腰椎间盘突出汇编课件14【管理资料】极外侧型腰椎间盘突出汇编课件15【管理资料】极外侧型腰椎间盘突出汇编课件16【管理资料】极外侧型腰椎间盘突出汇编课件17【管理资料】极外侧型腰椎间盘突出汇编课件18【管理资料】极外侧型腰椎间盘突出汇编课件19【管理资料】极外侧型腰椎间盘突出汇编课件20【管理资料】极外侧型腰椎间盘突出汇编课件21【管理资料】极外侧型腰椎间盘突出汇编课件22【管理资料】极外侧型腰椎间盘突出汇编课件23【管理资料】极外侧型腰椎间盘突出汇编课件24【管理资料】极外侧型

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