上颌窦提升相关技术课件

上颌窦提升相关技术46、寓形宇内复几时，曷不委心任去留。47、采菊东篱下，悠然见南山。48、啸傲东轩下，聊复得此生。49、勤学如春起之苗，不见其增，日有所长。50、环堵萧然，不蔽风日；短褐穿结，箪瓢屡空，晏如也。上颌窦提升相关技术上颌窦提升相关技术46、寓形宇内复几时，曷不委心任去留。47、采菊东篱下，悠然见南山。48、啸傲东轩下，聊复得此生。49、勤学如春起之苗，不见其增，日有所长。50、环堵萧然，不蔽风日；短褐穿结，箪瓢屡空，晏如也。上颌窦提升相关技术郑州大学口腔医学院吴豪阳上颌窦解音上颌窦形似底朝下的锥状,上颌第磨牙根尖距上颌窦下壁最近,上颌第二磨牙次之,上颌第三磨牙及第二前磨牙稍远些。上颌磨牙区的骨形态可参考X线确认骨量充足可直接种植,如上颌窦底骨质有限,可能穿通上颌窦底,故不能直接种植,应行上颌窦底植骨(上颌窦提升)后种植。习惯在学生学习甚至人生成败中具有重要作用。而要培养学生良好的学习习惯，教师必须首先具有良好的教学习惯。一、师生共商学习任务的习惯长期以来，农村中小学教师在传统教学观念的影响下，习惯于完全由教师来决定、控制学生的学习任务。学生不仅不知道一学期、一个月或者一周内学习的主要任务，乃至于每一节课的主要学习任务也不会提前知道的。这样的教学习惯使学生误以为学习任务是教师给的，学习就是为了完成教师布置的任务；使学生的学习一直处于被动地位，不利于形成主动安排学习任务的意识与习惯，不利于学习效率的提高。新课程倡导自主、合作、探究的学习方式。在这种以学生主动学习为前提的学习方式下，学生必须明确一定阶段的学习任务，并能够根据自己的认知水平，借助一定的学习工具及教师的有效帮助有计划地、自觉地完成学习任务。这就要求教师不仅在备课时将相应的学习任务明确地告诉学生，还要与学生共同商量学习进度。这样，学生完全处于学习的主动地位，就会根据自己的学习经验和学习能力合理地安排自己的学习计划，自觉地检查自己的学习效率，从而促进学生自主学习意识形成，为提高学习效率打下良好的基础。二、关注学生学习状态的习惯在农村中小学的课堂中经常看到这样的情况：当学生还处在课间游戏的兴奋状态而尚未进入学习状态时，教师就开始讲解新课了；有的学生在听课中一脸迷惑，显然是没有听懂老师的讲解，但教师却置之不理，只顾自己的讲解；有的学生根本就没有认真听讲，或者与同桌在玩，或者在看课外书，或者在做其它学科的作业，或者在睡觉，或者在走神，教师也不理不睬，仍然一味地讲解着自己的教学内容；在合作学习或讨论问题时，有的学生不知所措，只是呆呆坐着，有的学生在说着与学习无关的事儿，有些学生在不着边际地争论着，而教师对学生的这些学习状态却视而不见；在做课堂练习时，有的学生无从下手，迟不动笔，有的学生在练习本上胡写乱画，有的学生写字时握笔的姿势不正确，坐的姿势不正确、练习本摆放的位置不正确，教师却熟视无睹，视而不见。只关注自己下一步要讲什么、怎么讲，只关注自己怎样顺利地讲完自己的备课内容。新课程强调学生学习的过程与方法、情感态度与价值观等，这就要求教师必须具有密切关注学生学习状态的教学习惯。在布置学习任务和组织各种形式学习中，乃至于每一个教学环节中，教师都必须高度注意学生的学习状态，及时纠正学生的不佳学习状态，或当即提醒（如让学生尽快进入学习状态，提醒学生坐直身体，提醒学生正确握笔，正确摆放练习本的位置等），或让小组进行监督，或变换教学气氛以引起学生的注意力，或进行方法指导，促进学生逐步提高学习能力，或进行适当的示范，为学生提供模仿的典范，或组织专门的注意力训练，不断提高学生的自控能力等。只有具有这样的教学习惯，才能做到以人为本，视学生的健康和谐发展为宗旨，才能促使学生养成良好的学习习惯，形成正确的学习态度，保持浓厚的学习兴趣，保证科学高效的学习效果。三、指导学生自主学习的习惯目前，大多数农村中小学教师的教学仍然以讲解为主，即便使用新教材也如此，学生完全处于被动的学习状态。学生被动地根据教师的安排进行学习，没有时间与机会去认真地学习教材，不能够在自主学习的过程中逐步形成良好的自主学习意识，不能够在尝试与合作交流中逐步掌握学习的技巧与策略，不能够在独立探究中形成自己独特的学习风格。新课程要求学生必须学会自主学习，即“在学习活动之前，能够确定学习目标，制订学习计划，作好具体的学习准备；在学习活动中能够对学习进展、学习方法做出自我监控、自我反馈和自我调节；在学习活动后能够对学习结果进行自我检查、自我总结、自我评价和自我补救。”（庞维国）显然，新课程条件下的教学必须以现代教学思想为指导，彻底转变教学方式，以指导学生进行自主学习为主组织教学；当学生遇到困难时，教师要主动引导查阅资料，与老师共同探讨，师生共进；要养成以指导学生自主学习为主要任务的教学习惯，为学生提供更多的自主学习的条件与机会，保证学生在自主学习的基础上形成独特的学习感受与收获，确保学生在合作学习中共同交流，相互启迪，取长补短，共同进步。只有这样，才能真正建构学习的意义，确保课堂成为学生生命成长，身心健康和谐发展的场所。四、指导学生学习方法的习惯目前的农村中小学教师，即使在课改中，也很少对学生的学习方法进行具体的指导。如：如何进行课前预习，如何将所学习知识进行系统整理形成结构，如何结合课后的练习题进行有效的自学，如何在认真听讲的同时做好课堂笔记，如何科学高效地阅读教材内容，如何利用科学的方法记忆学习内容，如何把握学习内容的内在本质，如何将相关的知识进行纵横联系，如何积累有用的知识，如何科学地安排复习，如何科学地应对考试，如何提高动手实践能力，如何总结提炼学习的心得与收获并形成独具特色的学习风格等等。教师必须对诸如此类的具体环节、过程的方法进行具体指导与训练。如果学生在学习的过程中所得到的只是教师一遍又一遍的知识讲解，一轮又一轮的强化练习，一次又一次的模拟考试，一个又一个的批评埋怨……这样的教学方式下，学生的学习既被动又机械，既枯燥又僵化，既费时又低能，无法真正体味学习的价值与意义、提升社会责任感、身心健康成长，不能有效地增长智力、丰富情感、增强意志、发展个性。以指导学生自主学习为主的新课程教学方式，首先意味着教师从知识的讲解者转向知识学习的组织者的角色转变。这样，教师的教学过程已发生质的变化，不再只是教知识，而是要立足于学习方法指导，例如，要教会学生的测评预习效果，组织学生分组自学与合作学习，组织学生进行交流汇报，创设探索创新的情境与条件，总结并训练科学的学习方法，帮助学生找到适合自己学习的有效策略。也就是说，教师要形成组织、指导学生学习、探究学习方法的教学习惯。当然，这就要求农村中小学教师要主动联系学生的学习实际，学习相关的理论，搜集大量的科学学习方法，有计划地介绍给学生，对学生进行训练，并引导学生结合自身的学习特点进行选择、创新和组织交流；要建立学习过程与方法监控的有效机制，最终帮助学生形成高效的学习策略。在课改中，农村中小学教师要不断学习先进的教学理念，逐渐形成并强化优秀教学习惯，对培养学生良好的学习习惯，提高学习能力，确保终身学习具有重要意义。养成优秀教学习惯应成为农村教师的自觉意识和自觉行动。随着社会经济的快速发展，人们的生活、工作节奏也越来越快，特别是在当今升学和就业越来越大的情况下，如果没有一个健康的身体是很难适应社会发展。联合国世界卫生组织认为：“健康不仅仅是没有疾病，而是身体上、心理上和社会适应上的完好状态。”“人健康长寿的60％取决于自己，如果你有了强烈的自我保健意识，把自己的保健看成超越医药治疗，防病重于治病，那么健康长寿并非神话。”据医学专家多年的研究成果证实，英年早逝有91％属于后天因素。因此，在体育与健康教学中应重视培养学生进行体育锻炼的终身意识和习惯，而只有在平时的体育教学中通过培养学生的学习动机和兴趣、学习的自主性，才能为终身体育锻炼打下基础。那么，何为自主学习？如何在初中体育教学中培养学生的自主学习能力呢？一、自主学习的内涵及特征所谓自主学习能力，指的是学生在体育学习和练习中，在教师的激励和指导下，进行自我练习、自我验证、自我评价与相互评价的一种能力。具体来说自主学习的本质特征主要包括以下三个方面：1．能动性。自主学习有别于各种形式的他主学习，它是学生积极、生动、自觉地从事和管理自己的学习活动，而不是在外界的各种压力和要求下被动从事学习活动的。这种自觉从事学习活动、自我调控学习的最基本的要求是主体能动性。2．有效性。由于自主学习的出发点和目的是尽量协调好自己学习系统中的各种因素的作用，使它们发挥出最佳效果，因此自主学习在某种意义上讲就是采取各种调控措施使自己的学习达到最优化的过程。3．相对独立性。自主学习有其独立性，它要求学生在整个学习过程中尽可能摆脱对教师或他人的依赖，由自己对学习的各个方面做出选择和控制，独立地开展学习活动。但这种独立性又不是绝对的，就在校学生来说，其学习的许多方面如学习时间、学习内容等，都不可能全然由自己来决定，也不可能完全脱离教师的指导，因而自主学习还有其依赖性的一面。二、培养学生自主学习的重要性自主学习是学生适应时代的需要，是当前素质教育的需要，也是终身学习与终身体育的需要，是进一步减轻学生学习负担的需要，更是使学生身心健康与提高社交能力的需要。课堂自主学习教学要注重体育学法的指导、注重检验学习成果、注重对学习的评价，注重对学生创新意识与能力的培养。所以，教师首先要转变体育课堂教学只重视技术学习与课堂锻炼，树立课堂学生自主学习、自主锻炼的观念，要敢于在课堂上安排较多时间给学生以充分发挥才能的机会。体育教师通过检验对比发现，采用自主学习、自主锻炼教学的班级，学生研究型学习的能力较强，自学效果较好，创新的思路也广，课堂气氛明显活跃，对提高社交能力也大有帮助，并能培养学生互相帮助、互相关心、互相指导的好习惯。所以在初中体育教学中培养学生的自主学习能力是非常有必要的。然而在现实教学中仍有不少教师在追求学生服从命令、步调一致的机械性练习。这种古老的教学方式，导致身体素质好的学生“吃不饱”，身体素质差的学生“吃不了”，大大压抑了学生的积极性。那么，在体育教学中我们如何才能培养学生自主学习的能力呢？三、培养和提高学生自主学习能力的途径和方法1．组建一支高素质的体育教师队伍。教师队伍的建设是完成教学任务，提高学生学习自主性的重要前提，应从教师的知识结构、认知水平、理论素养、创新意识、审美情趣、人格魅力等方面入手，并积极推行教师聘任制，教师上课挂牌等措施，对一些不符合教师要求的教师暂让其调离教师岗位，通过竞争尽快提高教师的素质和能力，组建一支高素质的体育教师队伍，以更好地完成教学任务。2．强化师生的自主学习意识。要培养和提高学生的自主学习能力，首先教师要转变观念，变“指挥者”为“引导者”。让学生的自主学习能力和自觉性最大限度地释放出来，让体育课堂“活”起来，让学生“动”起来，手、口、脑并用，知、情、意并行，使自主学习能力得到最大限度的发展。其次教师要善于运用多种富有情趣、受学生欢迎的手段和方法，激发学生的学习动机，唤起学生的求知欲，强化学生自主学习的意识，逐步实现由“要我学”向“我要学”的转变。只有意识加强了，才能更好地探寻培养学生自主学习能力的方式方法。3．构建自主学习的环境。在教学过程中，教师要不断激发学生的学习需要，给学生更多的思考时间和表现机会，真正让学生拥有主动权、自主权。教师可以有意设置一些探索性问题的路径，以利于培养学生的探索意识，让所有学生都能够积极参与，主动学习；把课堂的大部分时间让给学生去实践，使学生人人动脑、动手，敢问、敢说，这样才能培养学生主动学习、独立思考、敢于质疑的习惯，也只有养成了这样一些习惯，学生才能真正地走上自主的学习之路。4．合理安排教材。体育教师在布置体育学习的内容时，应在依据课程标准的基础上，根据新的教学纲要的要求、结合学生的实际情况，对学生自主锻炼、自主学习的内容安排循序渐进地进行，也可突破教材的一些内容进行，但不可盲目安排，操之过急。动作的练习应从简单的开始，慢慢地过渡，让学生有一个适应的过程；开始的时候教师可多采用启发式的教学方法，启发学生的思考，启发学生根据老师所教的内容想出一些新的练习方法，做到了这一步，再继续地深入下去。一种练习、一次安排、每样手段都要有明确的目的性，只有目标明确才会有利于课堂教学的开展。5．讲究自主学习的指导方法。学生自主学习的能力不是自然形成的，它需要体育教师通过一定的途径和方法对学生进行传授和诱导，使学生掌握科学的学习方法，并灵活运用到自主学习的过程中，那应如何对学生进行学法指导呢？（1）指导学生学会理解教材的特点，课前指导学生熟悉和理解教材，让学生对教学内容教学过程有一个深刻的印象，同时要让学生了解教材和知识结构，知道教材的重点、难点，知道学习和掌握知识及其技能的关键。（2）指导学生学会利用教材上的图示，使学生看懂图示的内容、动作顺序动作路线及其要求，培养和提高其识图能力，学生能看懂图示就可以根据图示的方法和要求进行自学。（3）指导学生学会观察和评价动作，在体育教学中，要指导和教会学生善于观察教师的示范和学生的练习，明确观察的内容、方法和步骤，明确观察的重点和完成动作的关键，组织学生进行评价时，可以通过对比的方法，进行通过挂图与教师的动作对比，教师与学生的动作对比，学生与学生之间的动作对比，分析完动作的质量，提高学生客观评价动作的能力，进一步培养学生的自主学习能力。总而言之，体育教师应与时俱进，努力转变自己的教育教学观念，提高自身的业务能力；教学中应根据教学内容、学生的实际情况适当的放权给学生，充分发挥学生的主体作用；创设良好的课堂学习情景；采用现代化教学手段；建立平等的师生关系，形成宽松的学习氛围；要指导学生寻找有效的学习方法，使学生思维活跃、精神饱满地参与并完成每次体育课的学习任务，达到预期教学目标效果，为培养学生终身体育运动习惯而努力。上颌窦提升相关技术46、寓形宇内复几时，曷不委心任去留。上颌1上颌窦提升相关技术郑州大学口腔医学院吴豪阳上颌窦提升相关技术2上颌窦解音上颌窦形似底朝下的锥状,上颌第磨牙根尖距上颌窦下壁最近,上颌第二磨牙次之,上颌第三磨牙及第二前磨牙稍远些。上颌磨牙区的骨形态可参考X线确认骨量充足可直接种植,如上颌窦底骨质有限,可能穿通上颌窦底,故不能直接种植,应行上颌窦底植骨(上颌窦提升)后种植。上颌窦解音3脏下沟颧突眶下緣结节眠下孔鼻前棘牙槽突额突泪沟上窦鼻切迹前迹切牙膊突牙槽突上颔骨脏下沟4上颌窦位于上颌骨内,开口于中鼻道。是一个由多个骨壁、四角锥形的空腔,由0.3-0.8mm厚的上颌窦粘膜衬里。有的上颌窦为两个或多个骨性分隔骨性分隔发生率尚无统计数据,但Noman在上颌窦底提升手术中有20%的发生率。中国人上颌窦腔大小:长34mm宽23mm高33mm上颌窦位于上颌骨内,开口于中鼻道。5上颔窦的作用湿润温暖空气缓冲外伤冲击力减轻重量进化中预留的无用空腔发音的共鸣腔作用不明确上颔窦的作用6上颌窦提升的历史1960年Boyne首例提升术,1984年提出开窗式提升1970年Boyne&JamesGraftingofthemaxillarysinusfloorwithautogenousmarrowandbone1975年Tatum首先介绍了上颌窦底提高植骨手术1984年branemark教授上颌窦提升的历史7上颌窦提升的适应症磨牙、前磨牙缺失,牙槽嵴萎缩,窦底到牙槽嵴之间距离小于10mm无上颌窦急性炎症、囊肿、肿瘤等无全身、局部禁忌症上颌窦提升的适应症8禁忌症除种植手术一般禁忌症外,鼻道病变是上颌窦提升术的禁忌禁忌症9高度不足的原因≥解剖因素:上颌窦底位置低,拔牙后气化加速炎症:严重的牙周病创伤:外伤拔牙时损伤过大废用性牙槽嵴顶吸收:长期缺牙活动义齿压迫高度不足的原因10基本术式开窗提升(外提升术)同期植入种植体延期植入种植体挤压提升(内提升术,冲顶)挤压提升+植骨挤压提升+不植骨基本术式11上颌窦提升相关技术课件12上颌窦提升相关技术课件13上颌窦提升相关技术课件14上颌窦提升相关技术课件15上颌窦提升相关技术课件16上颌窦提升相关技术课件17上颌窦提升相关技术课件18上颌窦提升相关技术课件19上颌窦提升相关技术课件20