麻醉恢复室的设立及工作流程1

麻醉恢复室的设立及工作流程庆阳市中医医院麻醉科金军庆阳市中医医院麻醉科

麻醉恢复室简介1.2012年6月成立。2.每日50%全身麻醉带气管插管进入麻醉恢复室拔管苏醒。3.麻醉恢复室的麻醉护士与患者比是1：2。4.麻醉恢复室床位3张。团结互助——麻醉科集体

麻醉恢复室的基本概况收治病人当日无心、脑、肝、肾重要脏器严重并发症的麻醉病人配备人员医生1名护士2名主要从事工作临床麻醉病人的交接班工作，呼吸治疗，麻醉并发症的处理，判断拔管，下达医嘱签字。负责麻醉恢复室医疗工作。从事麻醉恢复室设备、物品、药品的管理工作，基础护理工作：观察病人生命体征并记录，吸痰吸氧护理，皮肤护理，引流管护理等，清洁消毒工作，护送病人回病区交班。麻醉恢复室床位3张麻醉恢复室床单位配置麻醉机或呼吸机大屏幕监护仪含有氧气、电源、气源的设备带观察台、治疗台、物品车、带床栏的转运车、垃圾柜排班早10：00-17：0011：00-18：00晚班15：30-21：30麻醉恢复室的工作特点1.麻醉病人全麻带管进入PACU,意味着麻醉患者后期重担在PACU医生和护士肩上2.工作紧张，无规律。3.对麻醉医生、麻醉护士的工作能力和体力提出更高要求PACU的硬件要求１.PACU地点位于手术区附近2.PACU面积60-100平方米适宜3.PACU的基本机器设备：麻醉机、监护仪、除颤仪4.PACU的所备药品：新斯的明、麻黄素、阿托品等5.PACU的一次性耗材：吸痰管、吸氧管、注射器等PACU的软件要求制度建立和监督执行：交接班制度、PACU工作制度、消毒隔离制度制定标准和监督执行：麻醉病人入室、出室的标准，拔管标准明确岗位职责和熟练工作流程麻醉后进入ICU病人标准手术复杂冗长,麻醉管理困难的病人；心内手术后的病人；手术麻醉中或术后有严重并发症者；术后病人全身情况不稳定，需严密观察的病人；严重创伤或大手术后需要监测重要器官功能者；休克或心衰病人需行心血管功能支持疗法者；急性呼吸功能衰竭、麻醉前呼吸功能差术后需予以机械通气呼吸支持者；败血症/中毒、水/电解质及酸碱平衡严重失衡的病人；器官移植手术麻醉后的病人；手术麻醉期间曾发生严重心律失常或心搏骤停的病人；

PACU的监测要点1.辅助呼吸或机械通气呼吸支持；脉搏氧饱和度(SpO2)监测；2.循环系统心电图(ECG)监测、血压监测；3.基础生命体征-尿量监测；至少每隔10～15min测定并记录一次生命体征(包括：血压、脉搏、心律、呼吸频率和神志)恢复情况；4.温度监测；5.皮肤、意识、切口、引流管、胃肠减压等等。

PACU的恢复治疗护理措施开放多条静脉通路，输血／输液；纠正水、电酸碱平衡失调；老人小儿限制输液速度；气管导管拔管前后的观察护理；气管插管／拔管或更换气管导管；各种引流管的观察护理记录；病人皮肤黏膜护理；病人伤口的观察护理；连续应用血管活性药和／或抗心律失常药观察记录；深静脉（颈内静脉、锁骨下静脉、股静脉）穿刺置管；周围动脉（桡动脉、足背动脉）置管测压观察护理记录；术后镇痛；麻醉并发症的护理。

麻醉恢复室消毒隔离制度

执行和检测清洁消毒工作：每天用0.1%的朗索液擦拭PACU的机器设备连接线、袖带、简易呼吸器、四头带、工作台、家具。地面每天用0.1%的朗索液湿拭。清洁区和污染区严格区分，垃圾分类处置。床单、被褥每周更换一次，有被污染及时更换。各项操作严格无菌操作规程，操作前操作后消毒洗手，一次性物品不得重复使用。吸引装置每日更换、吸氧装置一律浸泡消毒，及时更换消毒液保证达到消毒作用。每月空气消毒，并培养检测PACU的清洁程度。转出麻醉恢复室的标准

醒觉和警觉状态，能辩认时间、人物的地点；血压、脉搏平稳