二单元传出神经系统药一节课件

2023/8/81神经系统中枢神经周围神经中枢神经抑制药：镇静催眠药等中枢兴奋药：咖啡因等传入神经：局麻药传出神经：传出神经系统药复习：传出神经的解剖学分类第一节传出神经系统概述2023/7/241神经系统中枢神经周围神经中枢神经抑制药：2023/8/82感受器

中枢神经

效应器传入神经传出神经局麻药传出药物

交感副交感运动神经第一节传出神经系统概述2023/7/242感受器中枢神经效应器传入神经传出2023/8/83传出神经自主神经非自主神经：运动神经副交感神经交感神经2023/7/243传出神经自主神经非自主神经：运动神经副交2023/8/842023/7/2442023/8/85一、传出神经的递质及按递质分类

递质——当神经冲动到达末梢时,从末梢释放的一种化学传递物。能传递神经的冲动和信号,与受体结合产生效应。递质是由神经末梢膨体内合成、贮存、前膜释放，释放的递质与受体结合产生效应，或被酶所灭活。

2023/7/245一、传出神经的递质及按递质分类2023/8/86

乙酰胆碱(Ach)去甲肾上腺素(NA)传出神经系统递质2023/7/246乙2023/8/87

根据神经末梢所释放的递质不同，将传出神经分为：胆碱能神经去甲肾上腺素能神经2023/7/2472023/8/88

传出神经分类模式图

Ach:乙酰胆碱NA:去甲肾腺素2023/7/2482023/8/89Ad的去路：单胺氧化酶(MAO)

儿茶酚氧位甲基转移酶(COMT)

与突触后膜的受体结合产生效应2023/7/249Ad的去路：2023/8/810Ach的去路：

间隙内乙酰胆碱酯酶AchE

与突触后膜的受体结合产生效应2023/7/2410Ach的去路：2023/8/811二、传出神经系统的受体及效应(一）受体命名根据递质选择性与受体结合的不同而命名。胆碱受体：能选择性与Ach相结合的受体。肾上腺素受体：能选择性与NA、AD相结合的受体。2023/7/2411二、传出神经系统的受体及效应(一）受体THANKYOUSUCCESS2023/8/812可编辑THANKYOUSUCCESS2023/7/2412023/8/813（二）受体分型M胆碱受体(MＲ)五种亚型,称为M1、M2、M3、M4、M5M受体小结（M样作用）M受体兴奋时心脏：抑制腺体：汗腺、唾液腺、胃腺、呼吸道腺分泌增加眼睛：瞳孔睫状肌收缩胃肠平滑肌收缩，蠕动增加，括约肌松弛膀胱逼尿肌：收缩，蠕动增加，括约肌松弛支气管平滑肌：收缩

2023/7/2413（二）受体分型2023/8/814N胆碱受体（NR)N1受体：神经节兴奋N2受体：骨骼肌收缩2023/7/2414N胆碱受体（NR)2023/8/815肾上腺素受体(1)受体1

受体：皮肤、粘膜血管，内脏血管血管收缩2023/7/2415肾上腺素受体2023/8/816

突触前膜：激动时负反馈抑制NA的释放。

2受体

突触后膜（20%）:皮肤、粘膜血管收缩，胃、肠平滑肌松弛,脂肪分解。

2023/7/2416突触前膜：激动时负反馈2023/8/817(2)

受体1受体：心脏兴奋：心收缩力加强，传导加快，心率加快，心输出量增加。2023/7/2417(2)受体2023/8/8182受体：支气管平滑肌、冠状血管、骨骼肌血管扩张。骨骼肌收缩糖原分解、糖异生、脂肪分解2023/7/24182受体：2023/8/819突触前膜受体：激动时促进NA释放。中枢受体：激动时交感神经活性增加。2023/7/2419突触前膜受体：激动时促进NA释放。2023/8/820多巴胺受体（DA)(1)中枢DA(2)外周DA：肠系膜血管、肾血管、冠状血管扩张。2023/7/2420多巴胺受体（DA)2023/8/821传出神经系统的生理功能

去甲肾上腺素能神经兴奋胆碱能神经兴奋心脏：兴奋抑制血管：收缩扩张胃肠平滑肌：舒张收缩支气管平滑肌：舒张收缩膀胱逼尿肌：舒张收缩瞳孔：散大缩小唾液：稠稀汗腺：手心脚心分泌全身分泌骨骼肌：收缩(2受体)收缩2023/7/2421传出神经系统的生理功能2023/8/822传出神经系统药物的基本作用及分类（一）基本作用1.直接作用于受体：药物直接与胆碱受体或肾上腺素受体结合，产生的效应与神经末梢释放递质的效应相似，称为激动药。药物与