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胆脂瘤型中耳炎患者的护理查房春非五官和胆脂瘤型中耳炎患者的护理查房1概述慢性脓性中耳炎是中耳粘膜,骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症。按临床发展快慢可分为危险型和安全型,危险型是指有状上度侵入中手,病变累及粘膜鼓膜及质,形胆脂赠的慢性中耳感染,易引起危险并发症会型病变一般不出现严重的并发症概述2病因办起慢性化脓性中耳炎与下列原因有关性延误治疗和用药不当等對动精兽,不能保证其通气功能膜穿累及大部分鼓膜或边缘性穿孔,复啦都及级近组织的炎症病灶感染,中耳剥乳突骨炎或有死骨,存当的清在团素,如变形菌铜绿假单胞菌,其次为金黄色销萄球病因3病理胆脂以鳞状上皮作为基质,呈袋状,袋内满角蛋白脱落堆积物,上皮外则为厚薄不一的维组织,与邻近的骨质或所在部位组织密切相连因袋状结构内的物质有胆固醇结晶称限脂瘤,并非真正意义病理4临床表现耳流胍耳内脓液为粘液性、粘液脓性或可持续性或间隙性流出,脓无臭味或恶一耳聋轻重心根据中耳病变情况而定死骨或感染刺激脑膜或引流不畅,可发生头痛如有寒战冽头痛或耳痛,眩晕恶心,呕吐等症状川街发发生临床表现5临床表现胆脂瘤型:耳长期持续流脓有特殊恶臭鼓膜松驰部或紧张部后上方有边缘性穿孔从穿孔处可见鼓室内有灰白色鳞屑状或豆渣样物质奇臭一般有较重传导性聋如病变波耳蜗耳聋呈混合性。临床表现6临床特点分泌物较少,有特异恶臭味,鼓膜穿孔见松弛部或紧张部后上边缘,少数病例可为或膜浆张部穿孔。穿孔表面见有一层自色频度,穿孔大者可见到灰白色鳞片状或腐乳状的角蛋白堆积物。临床特点7助°耳镜检查鼓膜穿孔大小不等,可分为中央型和边型两种:穿孔四周均有残余鼓膜环绕为中央型,如穿孔的边缘有部分或全部己达鼓沟,该处无残余鼓膜为边缘型穿孔。听力检查纯音听力测试显示传导性或混合型听力度轻重不一,少数可为重度感音性听力失乳突X线片,颞骨高分辨CT扫描有助于诊断。单纯型无骨质破坏征。骨疡型有骨质破坏征象。胆脂瘤可见圆形或椭圆形透亮区。助8治疗要点治疗原则为消除病因,清除病灶,通畅引流,控制感染,恢复听力。治疗要点9药物治疗引流通畅者,以局部用药为主,局部用抗生素滴耳液。炎症急性发作时,宜全身应用抗生素,可根据细菌培养及药敏试验指导用药药物治疗10胆脂瘤型中耳炎患者的护理查房课件整理11胆脂瘤型中耳炎患者的护理查房课件整理12胆脂瘤型中耳炎患者的护理查房课件整理13胆脂瘤型中耳炎患者的护理查房课件整理14胆脂瘤型中耳炎患者的护理查房课件整理15胆脂瘤型中耳炎患者的护理查房课件整理16胆脂瘤型中耳炎患者的护理查房课件整理17胆脂瘤型中耳炎患者的护理查房课件整理18胆脂瘤型中耳炎患者的护理查房课件整理19胆脂瘤

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