正确认识和防范新型冠状病毒肺炎动态模板课件

正确认识和防范新型冠状病毒肺炎动态模板课件1概述概述2疾病定义疾病定义3流行病学流行病学4流行病学流行病学5病因病因6基本病因基本病因7典型症状以发热、乏力、干咳为主要表现;鼻塞、流涕等上呼吸道症状少见;约半数患者多在一周后出现呼吸困难;高热较少，38度左右，部分可不发热，约7~10天病情可进展;严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒性休克、难以纠正的代谢性酸中毒和凝血功能障碍;重症、危重症患者病程中可为中低热，甚至无明显发热;多数患者预后良好,少数患者病情危重，可导致死亡。典型症状以发热、乏力、干咳为主要表现;8就医该病为急性感染，常在第一周病情逐步加重，如有以下情况请及时就医:●近期出现不明原因发热、动、咳嗽等;●发病前两周内有武汉居住或旅行史;●发病前两周有与确诊患者密切接触史;●呈聚集性发病(2人及以上)。就医该病为急性感染，常在第一周病情逐步加重，如有以下情况请及9就医就诊时医生可能会问如下问题来初步了解病史，患者可提前准备好相应的回答:●什么时候出现发热、咳嗽等症状?●发病前去过哪些地方、接触过哪些人?●身边是否有人有类似症状?●是否有呼吸困难?●有什么基础疾病?就医就诊时医生可能会问如下问题来初步了解病史，患者可提前准备10诊断标准疑似病例

(原观察病例)

结合下述流行病学史和临床表现综合分析,有流行病学史中的任何一条,负荷临床表现中的任意2条。临床表现

发热;

具有上述肺炎影像学特征;

发病早期白细胞总数正常或降低，或淋巴细胞计数减少。诊断标准疑似病例

(原观察病例)

结合下述流行病学史和临床表11确证病例疑似病例，具备以下病原学证据之一者:确证病例疑似病例，具备以下病原学证据之一者:12确证病例重型符合下列任何一条:●呼吸窘迫，呼吸频次≥30次/分;●静息状态下，指氧饱和度≤93%;●动脉血氧分压(PaO2)/吸氧浓度(FiO2)≤300mmHg(1mmHg=0.133kPa)。危重型符合以下情况之一者:●出现呼吸衰竭，且需要机械通气;●出现休克;●合并其他器官功能衰竭需ICU监护治疗。确证病例重型13相关检查医生查体主要针对肺部进行相应检查,听诊呼吸音等。实验室检查

●血常规:早期白细胞总数正常或降低，淋巴细胞计数减少。●肝肾功能:可有转氨酶、肌酸激酶等升高。●C反应蛋白(CRP)升高、降钙素原可正常。●凝血功能:

D-二聚体可升高。相关检查医生查体主要针对肺部进行相应检查,听诊呼吸音等。实验14相关检查影像学检查早期呈现多发小斑片影及间质改变,以肺外带明显。进而发展为双肺多发磨玻璃影、浸润影，严重者可出现肺实变，胸腔积液少见。特殊检查相关检查影像学检查早期呈现多发小斑片影及间质改变,以肺外带明15鉴别诊断医生将从多个方面进行详细检查进行判断，此次肺炎最主要特点是起病不典型，高热较少，多数38°C左右,部分可不发热，干咳为主，与流感相比,重症进展略慢，潜伏期一般为3~7天,

最终确诊需要依赖病原学检测结果。鉴别诊断医生将从多个方面进行详细检查进行判断，此次肺炎最主要16治疗呼吸支持:无创机械通气2小时，病情无改善，或患者不能耐受无创通气、气道分泌物增多、剧烈咳嗽，或血流动力学不稳定，应及时过渡到有创机械通气。有创机械通气采取小潮气量“肺保护性通气策略”，降低呼吸机相关肺损伤。必要时采取俯卧位通气、肺复张或体外膜氧合(ECMO)等;循环支持:充分液体复苏的基础上，改善微循环，使用血管活性药物，必要时进行血流动力学监测;其他治疗措施:可根据患者呼吸困难程度、胸部影像学进展情况，酌情短期内(3~5天)使用糖皮质激素，建议剂量不超过相当于甲泼尼龙1~2mg/kg.d.可静脉给予血必净100mL/日,每日两次治疗。可使用肠道微生态调节剂，维持肠道微生态平衡，预防继发细菌感染。有条件情况下可考虑恢复期血浆治疗;患者常存在焦虑恐惧情绪，应加强心理疏导。治疗呼吸支持:无创机械通气2小时，病情无改善，或患者不能耐受17日常生活管理●公共场所注意戴口罩，努力做好个人防护是切实可行的办法;●注意手卫生，勤洗手，使用肥皂或清水洗手，或含有酒精成分的手消毒剂;●注意正确的咳嗽礼仪,打喷嚏不要用手去捂，要用肘部或纸巾遮挡;●注意多喝水，多休息，避免熬夜,提高个体免疫能力;●居住及工作环境中多保持通风状态;●合理饮食，烹饪时彻底煮熟肉类和蛋类，避免