颅脑外伤术后护理常规_第1页
颅脑外伤术后护理常规_第2页
颅脑外伤术后护理常规_第3页
颅脑外伤术后护理常规_第4页
颅脑外伤术后护理常规_第5页
已阅读5页，还剩9页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

颅脑外伤术后护理常规贵州省人民医院Icu姚远

一般护理首先给病人连接心电监护仪，严密观察病人的生命体征及意识状态，保持病室空气清新，温湿度适宜，防止空气干燥。体位：颅内压增高和颅脑手术后清醒患者，取头高位15-30度，以利颅脑静脉回流；昏迷患者取半卧位（昏迷体位）或侧卧位，有利于呼吸道分泌物排出以减少肺炎发生的机会；休克或者取平卧位。

2.病情观察意识状态：反映病情的轻重，脑外科手术护理观察项目之一。除意识苏醒外，一般将意识障碍分为嗜睡（唤醒后意识清楚）、朦胧（能喊叫，但意识不清）、半昏迷（意识不清，但有疼痛反应）、脑外科疾病（意识不清，脑外科消失）等几种情况。

②瞳孔：正常瞳孔直径2-5mm，对光反应敏捷。严峻颅内压增高出现脑疝，表现为疾病瞳孔明显散大，对光反应消失，同时出现昏迷；当两侧瞳孔散大伴有病理呼吸和脑强直，表示为脑外科晚期。

③生命体征：重危或手术后患者定时测血压、脉搏、呼吸和体温。颅内压增高常出现脉搏缓慢而洪大，呼吸慢而深，血压升高，此时要警惕脑疝的发生。丘脑下部损伤，体温常明显升高。④头痛、呕吐和视力障碍：此为颅内压增高的三大主要症状。躁动不安也常是颅内压增高、脑疝发生前的征象。⑤肢体活动情况：如出现一侧肢体活动障碍加重，往往表示占位病变在增大，或为小脑幕切迹疝的一个症状。

⑥呼吸道护理：病人易并发肺部感染。一旦并发严重肺炎，可转而加重病情，肺部感染可发生在早期也可在晚期，加强呼吸道护理可使一部分病人病情转危为安，减少死亡率。1～2小时为病人翻身叩背及吸痰1次，还可用手在胸骨切迹上方来刺激气管使病人咳嗽，将沉积在深部的痰液排出。深昏迷或长期昏迷舌后坠影响呼吸者，常不能主动排痰，须及早气管插管、气管切开，并做好切开术后护理。吸痰时按无菌操作要求，吸痰管粗细适宜，不宜太软，插人气管内深度要足够，从下向上吸，边退管边捻管，以充分将痰吸净。⑦五官护理：1）口腔：昏迷患者用3%过氧化氢或0.1%呋喃西林清洗口腔每天2-3次，防备口腔炎或腮腺炎。2）脑脊液鼻漏或耳漏不

人人文库> 全部分类> 行业资料 > 医学制药

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论