2023年黑龙江省《消化内科学》测试卷(第930套)

1页2023年黑龙江省《消化内科学》测试卷考试须知：1、考试时间：1802、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。3、请认真阅读各种题目的答复要求，在规定的位置填写您的答案。4、不要在试卷上乱写乱画，不要在标封区填写无关的内容。姓名: 考号: 一、A130初次诊断为活动期十二指肠溃疡,且化验幽门螺杆菌阳性,以下治疗中最适宜的是A.联合应用两种黏膜保护剂B.促动力剂+H2受体阻断剂C.质子泵抑制剂+两种抗生素D.抗酸剂E.质子泵抑制剂+黏膜保护剂食管测压,当食管下括约肌(LES)压力低于()时,提示可能消灭胃食管反流。A.mmhB.10mmhgC.15mmhgD.20mmHgE.40mmHg中链脂肪酸的特点不包括( )。分子量小、水溶性好、水解速度快B.与白蛋白结合少、半衰期短C.不在脂肪组织中蓄积,也较少发生肝脏脂肪浸润D.穿过线粒体膜时较少依靠肉毒碱转移酶系统E.含有较多必需脂肪酸以下应高度疑心为胃溃疡癌变的是( )。A.多发性胃溃疡B.血清壁细胞抗体阳性C.伴上消化道大出血D.五肽胃泌素试验示胃酸缺乏E.血清胃泌素减低自身腹水浓缩回输术的回输总量原则上掌握在术前24小时尿量加( )。0ml左右B.300m左右C.400ml左右D.500m左右E.600ml左右肝癌患者发生黄疸的缘由不包括( )。A.肝肿瘤组织坏死B.胆总管癌栓形成C.肝癌压迫肝胆管D.肝功能障碍E.肝癌细胞侵入胆管内形成癌栓以下不属于阿米巴肝脓肿并发症的是( )。A.继发细菌感染B.脓肿穿破C.肝脏出血D.血行播散E.阿米巴性肺脓肿妊娠期急性胰腺炎的临床特点是( )。A.只发生在妊娠早期B.临床病症重,体征轻C.发病率较高D.起病缓慢,病程长E.不易与其他产科急症相混淆小肠良性肿瘤的肿瘤类型依次为( )。A.平滑肌瘤、脂肪瘤、腺瘤、血管瘤B.平滑肌瘤、腺瘤、血管瘤、脂肪瘤E.血管瘤、平滑肌瘤、脂肪瘤、腺瘤外源性化学物质体内生物转化最主要的代谢酶是( A.细胞色素P58B.细胞色素P430C.细胞色素P48D.细胞色素P450E.细胞色素P480抗幽门螺杆菌的铲除方案不正确的选项是( )。A.质子泵抑制剂+克拉霉素+阿莫西林B.质子泵抑制剂+克拉霉素+甲硝唑C.质子泵抑制剂+阿莫西林+甲硝唑D.胶体铋+阿莫西林+甲硝唑E.胶体铋+质子泵抑制剂+甲硝唑经内镜注射化疗药物时,内镜直视下将注射针直接刺入肿瘤实体内,进针的最正确方向是A.针尖垂直于肿瘤实体B.针尖不小于30°C.针尖不小于45°D.针尖不小于50°E.针尖不小于60°早期胃癌隆起型是指病变凸出黏膜面()。A.>2.5CmB>CmC.>1.5CmD.>0.5CmE.>2Cm引起急性胰腺炎最常见的缘由是( )。A.胰、胆管开口梗阻,胆汁逆流B.酒精中毒D.暴饮暴食E.急性细菌或病毒感染药物性肝病患者使用有肝毒性的药物应监测血清酶水平,停药的标准为( )。血清酶上升至1~2倍正常上限时B.血清酶上升至2~3倍正常上限时E.血清酶上升至6~7倍正常上限时胃癌淋巴结转移的常见部位为()。A.右锁骨上B.左锁骨上C.右颈部D.左颈部E.左颌下关于转移性肝癌的临床表现,表达不正确的选项是()。A.病程进展较缓和B.通常不伴有肝炎以及肝硬化等肝病根底C.早期表现为原发肿瘤病症D.早期表现为肝脏受累病症E.当发生广泛肝转移时,可消灭肝脏受累病症18.慢性胰腺炎的腹痛特征不包括( )。反复发作,持续性痛多位于下腹,常向肩部放射间隙期上腹部常持续不适或隐痛前倾坐位、弯腰或侧卧蜷腿可缓解苦痛E.平卧、进食后躺下时苦痛加剧与原发性吸取不良综合征亲热相关的因素是( )。脂肪动物蛋白C.麦胶蛋白D.植物纤维E.牛乳肠外养分糖类制剂中,目前最常承受的糖类是( )。果糖B.葡萄糖C.麦芽糖D.山梨醇E.蔗糖原发性肝癌的组织学分型中,多合并肝硬化,易侵害血管致门静脉和肝静脉癌栓的是A.鳞癌B.腺癌C.胆管细胞癌D.混合性肝癌E.肝细胞癌运用内镜超声检查术观看远场邻近器官时,首先观看黏膜外表病灶的频率为( )。A.5.5MHzB.6.5MHzC.7.5MHzD.8.5MHZE.12MHZ原发性硬化性胆管炎(PSC)的临床表现表达不正确的选项是( )。A.多见于男性,男女比为3:1B.起病隐匿,病初仅有进展性疲乏,食欲降低C.有皮肤瘙痒、黄疸及上腹不适或隐痛、体重减轻、发热等主要表现D.典型的急性胆管炎较常见E.体征有黄疸、肝大、右上腹轻触痛24.NSAID所致胃黏膜损伤的部位多位于( )。A.胃窦部B.胃体部C.胃角D.胃幽门处E.胃底部引起非感染性渗出性腹泻的病因不包括A.自身免疫B.炎症性肠病C.真菌性肠炎D.肠道肿瘤E.放射线胃排空测定的方法中,被认为是测定胃排空的“金标准”技术的是( )。插管法B.X线法C.放射性核素法D.实时超声波法E.胃磁示踪法肝硬化的并发症中,自发性腹膜炎最常见的致病菌是()。A.大肠杆菌B.链球菌C.葡萄球菌D.肺炎球菌E.混合细菌感染早期胃癌是指( )。A.癌肿<1.0Cm者B.癌肿局限而深度不超过黏膜层C.癌肿局限而深度不超过黏膜下层D.癌肿局限而深度不超过肌层E.没有局部淋巴结转移者急性胰腺炎承受禁食或胃肠减压治疗是为了( A.削减胃酸B.削减胃蛋白酶C.削减胆汁D.削减钙离子E.削减胰液分泌以下疾病可见促胃液素(胃泌素)明显增高的是( 。A.十二指肠球部溃疡B.慢性胰腺炎C.浅表性胃炎D.慢性萎缩性胃体胃炎E.慢性萎缩性胃窦胃炎二、A220患者,男性,49岁曾有慢性肝炎病史因3天前呕血3次,均在1500m以上急诊查体:脉快,巩膜黄染,腹水征(+)。以下治疗方法不正确的选项是( )。输血护肝药物C.补液D.止血药物E.贲门四周血管离断术患者,女性,41岁。因近3天排柏油样便就诊。排便2~3次/日,以寻常有反酸,上腹痛,夜间重,进食可缓解。查体:贫血貌,肝脾不大,右上腹压痛。最可能的诊断是胃炎并出血B.胃癌并出血C.胆石症并出血D.消化性溃疡并出血E.肝硬化并胃底静脉曲张出血患者,女性,63岁。因反复腹痛2年入院。行胃镜检查诊断为消化性溃疡,不符合该患者腹痛特征的是( )。上腹苦痛B.节律性苦痛C.周期性苦痛D.烧灼样苦痛E.苦痛能准确反映溃疡所在的解剖部位患者,男性,513个月来消灭上腹隐痛,食欲减退,体重下降入院治疗。胃镜提示胃角溃疡,约1.5Cm×1.5Cm,病理诊断为早期胃癌。首选治疗方案为免疫治疗B.手术治疗C.内镜下切除D.动脉栓塞E.放疗+化疗患者,男性,38岁。上腹胀及不规律隐痛半年,胃镜检査见胃窦黏膜红白相间,以红为主,可见明显胆汁反流。治疗上最好用( )。法莫替丁+阿莫西林B.奥美拉唑+克拉霉素C.硫糖铝D.胶体次枸橼酸铋E.多潘立酮(吗丁啉)+铝碳酸镁患者,男性,76岁因偏瘫昏迷就诊诊断为脑出血,患者随后消灭呕血黑便最可能的缘由是( )。胃癌消化性溃疡急性糜烂出血性胃炎D.食管贲门黏膜撕裂症E.食管静脉曲张裂开出血患者,男性,552年,既往有乙肝史。査体:一般状况可,肝于肋下Cm触及,质地中等,轻压痛,外表光滑,脾于肋下1Cm处触及。化验:SGPT45U,γ-GT45U/L,$P70g/L,A38g/L胃镜检査正常,B超示肝脾轻度肿大最可能的疾病是( )。A.心源性肝硬化B.原发性肝癌C.原发性胆汁性肝硬化D.肝炎后肝硬化(代偿期)E.肝炎后肝硬化(失代偿期)患者,女性,33岁,因呕血200ml,黑便3次伴晕厥而被抬送来诊。查体:贫血貌,腹平软,剑突下轻压痛,肝、脾肋下未及,移动性浊音阴性。假设考虑为消化性溃疡,最重要的病史为()。恶心、呕吐B.反酸、嗳气C.规律性上腹痛D.反复黑便E.腹泻患者,女性,46岁。因反复上腹痛4年,近来病症再发入院。苦痛多发生于餐前,进食后缓解。内镜检査:十二指肠球前壁浅小溃疡,外表薄白苔,溃疡几乎为再生上皮所掩盖,毛细血管集中的范围较白苔的面积大,黏膜皱襞向溃疡明显集中。该患者为十二指肠球部溃疡的哪期()。活动期A1B.活动期A2C.愈合期H1D.愈合期H2E.瘢痕期S1患者,女性,42岁。进食后常有上腹不适多年,1个月前发作次右上腹剧痛,无腹膜炎体征,超声内镜如以下图。胆囊病变最可能为胆囊积脓B.胆囊腺肌病C.胆囊癌D.胆囊多发息肉E.胆囊多发结石患者,男性,30岁。左下腹痛伴脓血便半个月。查体:腹部无特别。首选的检查方法是A.大便常规+培育B.B超C.钡灌肠D.全程钡餐E.全结肠镜检青年男性患者,无溃疡病史,因关节酸痛常服水杨酸制剂,5小时前突然呕暗红色血,血压95/70mmHg,心率110次/分。出血缘由可能是( )。A.消化性溃疡胃癌食管贲门撕裂伤急性出血性糜烂性胃炎肝硬化失代偿,食管曲张静脉裂开出血患者,男性,62岁。因反复下腹苦痛6个月,伴大便稀烂就诊。排便每日3~4次,无黏液及脓血或与便秘交替,近半年体重下降约4kg,间歇性低热。查体:贫血貌,双肺未见特别,心率%6次/分,未闻及病理性杂音,全腹软,右下腹轻度压痛,可疑包块,直肠指检阴性。肠镜如以下图。该病例最可能的诊断是结肠癌B.Crohn病C.肠易激综合征D.细菌性痢疾E.溃疡性结肠炎活动期患者,男性,49岁。因肝硬化失代偿伴腹水就诊。3天来发热、腹痛、腹胀、腹水量明显增加。患者应尽快进展的检查为( )。血培育腹水常规+培育C.血常规D.腹部B超E.腹部CT患儿,男性,7岁。因解鲜血便1周就诊。查体:腹部无特别阳性体征,肛诊距肛门5Cm可及始终径约2Cm、质软、有蒂的肿物。肠镜下直肠如以下图。患儿可诊断为直肠癌直肠炎性息肉C.直肠腺瘤性息肉D.直肠绒毛样息肉E.克罗恩病患者,女性,723呕吐等。胃镜检査见黏膜呈苍白色或灰白色,布满性分布,皱襞变细而平坦,黏膜薄而可透见紫蓝色血管纹。该患者最可能的诊断是()。胃黄斑瘤慢性浅表性胃炎C.慢性萎缩性胃炎D.胃泌素瘤E.消化性溃疡患者,男性,47高热,寒战。查体:黄疸指数18单位。体温39.6℃,脉搏126次/分。尿三胆检查阳性。对该患者应着重观看的内容是()。连续观看WBC和血压变化B.胆红脂定量C.转氨酶D.血浆清蛋白E.黄疸程度变化患者,女性,50岁,早餐后解黄色成形粪便,当起身时突然晕倒在地,面色苍白,大汗。既往身体安康。查体:脉搏124次/分,血压90/80mmHg,神清,四肢湿冷;心律整,无杂音;腹平软,肠鸣音明显增多。血常规正常。最可能的诊断是()上消化道大出血B.感染性休克C.一过性晕厥D.低血糖反响E.心源性休克患者,女性,26岁,3个月来全腹胀,右上腹触及不易推动、边缘不整的肿块,有压痛,近1个月低热,盗汗不明显。最大可能是()。胆囊肿大,伴炎症B.肝结核C.结核性腹膜炎D.肾结核E.肾囊肿患者,男性,382检查如以下图,应诊断为。食管癌贲门失缓和症反流性食管炎D.食管静脉曲张E.正常食管表现三、A3/A410四、X15引起继发性便秘的药物有( )。A.神经阻滞药B.钙离子通道阻滞药C.冷静药D.抗抑郁药E.含钙、铝的制酸药食管测压术的适应证有( A.食管动力障碍性疾病B.伴有典型或不典型食管病症C.对一些特别病症行深入的探究D.非心源性或不明缘由胸痛E.消化道动力药物药效观看和争论进展肠内养分时应定期复查的内容有( )。A.电解质B.血脂、血糖C.总胆红素D.血清蛋白水平E.血常规及肾功能可继发慢性假性肠梗阻的状况有( )。A.进展性系统性硬皮病(PSS)淀粉样变Chagas病使用氯丙嗪后E.胃食管反流病急性水肿型胰腺炎在显微镜下可见( )。A.间质充血、水胂B.炎性细胞浸润C.腺泡坏死少见D.血管有明显变化E.血管壁增厚属于5-HT3受体阻断药的药物有( )。A.甲氧氯普胺B.托烷司琼C.昂丹司琼D.奋乃静E.丙氯拉嗪在罗马Ⅲ诊断标准中功能性消化不良的类型有( )。溃疡样消化不良B.餐后不适综合征C.动力障碍样消化不良D.非特异性消化不良E.上腹苦痛综合征可以依据以下哪些特征对便血进展诊断( )。A.便血诱因B.便血性状C.量的多少D.便血与粪便的关系E.里急后重引发大肠癌的高危人群有( )。A.大肠癌高发区的中老年人B.大肠腺瘤患者C.有大肠癌病史者D.有盆腔放射治疗史者E.有便血、便频、大便带黏液、腹痛等肠道病症的人群60.胃肠减压术的禁忌证有( )。A.食管狭窄B.急性胰腺炎C.食管和胃腐蚀性损伤D.严峻的心肺功能不全、支气管哮喘E.严峻的食管静脉曲张胰腺分泌的蛋白酶中,属于内肽酶的有( )。A.磷脂酶A2B.羧肽酶C.胰蛋白酶D.胰凝乳蛋白酶E.弹性蛋白酶关于功能性消化不良的病因和发病机制表达,正确的有( )。上胃肠动力障碍为主要病理生理根底B.常有胃电特别胃感觉特别与精神和应激因素主要与幽门螺杆菌感染有关主要侵害回盲部的疾病有( )。A.阿米巴肠病B.细菌性痢疾C.克罗恩病D.肠结核E.溃疡性结肠炎引起继发性便秘的病因有( )。直肠与肛门病变引起肛门括约肌痉挛,排便苦痛造成惧怕排便B.结肠机械性梗阻等各种缘由引起的肠扭转、肠粘连、肠套叠等C.代谢及内分泌疾病等D.神经系统疾病及肌病等E.应用抗胆碱能药、吗啡类药等肠易激综合征的临床特征正确的有( )。A.很多患者常以腹痛不适为首诊病症B.可消灭明显的水、电解质紊乱和养分不良C.腹痛部位不定,以左下腹和下腹多见D.可表现为腹泻,大便为黏液稀便E.可有疲乏、失眠、纤维肌痛及心悸等表现五、B5重症急性胰腺炎以全身细菌