神经外科监护重点课件整理

神经外科监护重点（精选）神经外科监护重点（精选）神经外科监护重点（精选）神经外科重症患者的监护、特点1、急、危、重,病情恶化快,康复缓慢。2、意识不清,无自知力。3、烦躁不安,不配合治疗现代教学强调学生是认识的主体，必须发展学生的主体性。所谓主体性，是学生在教师指导下积极主动地进行学习时表现出来的一种主观能动性。而语文学科在影响学生主体性的诸多因素中，占有十分重要的地位。小学语文作为基础学科，具有工具性和人文性双重特点。不仅是学习的工具，认识的工具，而且是思维的工具，表情达意的工具。不仅具有实用工具，而且具有认识价值和审美价值。这就是意味着小学语文教学走“以情为中心”的道路是合情合理的，是正确的。情境教学，指在教学过程中为了达到既定目的，从教学需要出发，引入制造或创设与教学内容相适应的具体场景和氛围，引起学生情感体验，帮助迅速而正确理解教学内容，促进他们的心理机能和谐全面发展，达到最佳教学效果的一种方法。一、情境创设的原则1.形式上的新异性。形式上的新异性是指设置情境，要考虑到刺激物具备新异、变化的特点，尽量使学生获得新的感受。借以激发学生观察情境，描绘情境的热情。打破灌输式教学沉闷、单调的格局，给课堂教学带来生趣与情致，然而，它又不是华丽形式的堆砌，而是为教学目的服务，力求简明、扼要、易行。2.语言上的实践性。语言上的实践性是指情境教学要从语文教学的目的出发，让学生回到生活里去学习语言，在内容上十分注重语言的实践。而这种实践，生动形象，符合儿童的年龄特点，容易获得良好的效果。包括形象与词结合、想象情境与运用修辞手法结合、安排观察程序与进行篇章的训练结合。3.方法上的启发性。情境教学的目的，既然是为了训练语言，发展智力，因此在方法上必须讲究启发性。如：富有启发性的提问、故意设置一些“障碍”、顺应学生的思路启发等。二、情境创设的方法1.情境中导入。良好的开头是成功的一半。教者如能抓住导入课文的环节，迅速地吸引学生的注意力，就能诱发他们的学习兴趣，提高整堂课的效果。通常的导入方法有：插图导入、对联导入、谜语导入、故事导入、影视导入、实物导入、音乐导入、对比导入等。2.情境中体验。我们运用一些情境导入的办法激起了孩子们的学习动机，如果后面的教学过程单一刻板，孩子们会因失望而使已形成的动机弱化，以至消失。因此，我们将他们带入了课堂情境之后，接下来就得想办法根据课文情节的发展，根据内容的需要，使我们创设的情境成为一个连续的动态的情境，往课堂深处发展，有意识地把孩子们一步步地带入课文描写的相关情境，使课文中描写的人物一个个栩栩如生地再现在孩子们面前，课文中描写的一个个场景让孩子们涉足其中，仿佛进入了其人可见、其声可闻、其景可观、其物可赏的境地。根据课文内容的需要，情节发展的特点，我们一般可采取以下几个方法在课堂中创设情境教学。（1）生活展现情境。即把学生带入社会，带入大自然，从生活中选取某一典型场景，作为学生观察的对象，并以教师语言的描绘，鲜明地展现在学生面前。（2）实物演示情境。即以实物为中心，略设必要背景，构成一个整体，以演示某一特定情境。以实物演示情境时，应考虑相应的背景。通过背景，激起学生广远的联想。（3）图画再现情境。图画是展示形象的主要手段。用图画再现课文情境，实际上就是把课文内容形象化。除了课文插图、挂图，我觉得剪贴画、简笔画也是最形象、方便的再现课文情境的方法。（4）音乐、声响渲染情境。音乐、声响是一种微妙的语言。它们用丰富的美感、特有的旋律、节奏塑造出音乐形象，把听者带到特有的意境中。（5）表演体会情境。情境教学中的表演有两种，一是进入角色，二是扮演角色。“进入角色”即“假如我是课文中的××”;“扮演角色”则是担当课文中的某一角色，进行表演。由于学生进入、扮演角色，课文中的角色不再是在书本上，而是自己或自己班集体中的同学。这样，学生对课文中的角色必然产生亲切感，很自然地加深了内心的体验。（6）语言描述情境。以上所述的五种创设情境的方法，都是运用了直观手段，情境的创设不能离开语言的描绘。在情境出现时，教师伴以语言描绘，这对学生的认知活动起着一定的导向作用。语言描绘提高了感知的效应，情境会更加鲜明，并且带着感情色彩作用于学生的感官。学生因感官的兴奋，主观感受得到强化，从而激起情感，促进自己进入特定的情境之中。三、课外情境的拓展我们的生活有多宽广，语文教学就有多宽广。把课堂中的情境随时地融入到生活中，变封闭的教室为开放、活跃的广阔大自然。真实的生活、感知和体验为孩子的语言发展提供了取之不尽的源泉。在这种状态下再去读书，也更容易读出真情实感，更能激发读书的乐趣，从而喜欢读书。“究竟在教育工作中什么是最重要的？最主要的？答案只能是：促进儿童学习，激发他的学习兴趣。”（苏霍姆林斯基语）。在新课程的教学过程中，需要教师根据学生的情况精心设计自己的教学过程，在教学中设计一些“趣味”的内容，设计一些“趣味”的语言、情境，设计一些“趣味”的教法，让学生体会到学习数学的兴趣，保护好学生的好奇心理，这是学好数学的关键一步。笔者结合新课程理念具体介绍几种激发学生学习兴趣的方法。一、结合史料，开拓视野新课程强调数学是人类文化的重要组成部分，数学课程应适当反映数学的历史、应用和发展趋势。数学史丰富和发展了中学数学教学内容的深度和广度，数学史中的一朵朵奇葩，他们的优秀智慧，深邃思想，精湛的方法，奇妙的猜想以及著名的数学问题，数学的广泛应用等，这无穷无尽的数学素材为奋战在一线的老师们提供了广袤的数学资源，在课堂教学中教师可以结合教学内容“见缝插针”的运用数学史料进行教学。例1：新课程中增加了算法内容，数学课程中渗透算法不仅有利于数学教育现代化，而且有利于继承和发扬我国的数学文化传统。在教学中除了讲解书中《九章算术》的“更相减损术”和秦九韶算法之外，还可以向学生介绍我国“算学”的辉煌历史，如：《周髀算经》是我国最早的一部数学著作，成书不晚于公元前2世纪，书中涉及的数学、天文知识，有的可以追溯到西周。《九章算术》是中国古典数学中最重要的著作，全书246个问题，分成九章，依次为：方田、粟米、衰分、少广、商功、均输、盈不足、方程、勾股。除了这两部算经以外，还有《孙子算经》、《张邱建算经》等。根据学生的具体情况可以选取一些问题，如：“物不知数”问题：“今有物不知其数，三三数之剩二，五五数之剩三，七七数之剩二，问物几何？”。通过对我国古代数学的介绍培养了学生的学习兴趣，同时也增强了学生的民族自豪感，体会算法在人类发展史上的作用。二、引入游戏，师生互动数学游戏是一种运用数学知识的大众化的智力娱乐活动，游戏对于数学教育具有极大的价值，马丁·加德纳也曾指出：“唤醒学生的最好的办法是向他们提供有吸引力的数学游戏、智力题、魔术、笑话、打油诗、悖论或那些呆板的教师认为无意义而避开的其他东西。”例2：在讲授集合内容时就可以引入游戏，在刚讲完集合的概念时，可以要求全体男生组成的集合起立，也可叫全体戴眼镜的同学组成的集合起立，再然后要求全体高个子的同学起立，这时候有的同学站起来了，而有的同学还在犹豫不决，这时候教师可以不失时机的指出集合必须满足确定性，这样学生就有了深刻的理解；在讲完交集、并集、补集等概念后，可以规定班上所有的同学的集合记作，班上所有的男生的集合记作，班上所有戴眼镜同学的集合记作B，站起来表示在集合中，坐着不动表示不在集合中。在课堂上，教师可以从简单到复杂设置问题，如：CIA、CIB、A∩B、A∪B这时学生很快的站起来了，但对于A∪（CIB），（CIA）∪B，（CIB），（CIA）∪（CIB）学生的反映速度就明显的变慢了，这时通过师生的共同分析最后得到正确的答案。这种做法使学生在上课过程中能以积极的态度参与到游戏过程中，并在轻松愉快的环境中掌握了抽象的内容，在游戏中培养了分析问题和解决问题的能力。三、巧借比喻，促进理解由于数学学科自身内容的特点，决定了数学总离不开定义、定理、公式、数字等一些比较枯燥的内容，特别是数学的语言通常是比较严谨、抽象的，导致了数学课堂往往比较沉闷。如何改变这种局面，既能活跃课堂气氛，又能让学生从内心情感上接受数学课呢？新课程强调要把数学的学术形态转化为学生易于接受的教育形态，教师可以根据教学内容，巧妙的借用一些比喻，为学生创造一个宽松的学习环境，让学生在笑声中自然的理解数学问题。例3：已知不等式|x+1|+|x-2|>α恒成立，求实数α的取值范围。对这个题目很多同学感觉无从下手，找不到解题思路，这时教师可以先分析左边的式子，对于每个都对应有一个|x+1|+|x-2|相对应，所以可以设f（x）=|x+1|+|x-2|。然后，对学生说：“如果要求你们每位同学的身高都比老师高，那么要满足什么条件呢？”这时侯，学生恍然大悟只要最矮的比老师高就可以了，从而发出会心一笑，通过计算知f（x）=|x+1|+|x-2|的最小值是3，所以，α<3。四、动手试验，边试边学《基础教育课程改革纲要》（试行）要求教学活动要：“逐步实现教学内容的呈现方式、学生的学习方式、教师的教学方式和师生活动方式的改革。”改变：“教学过程中过于强调接受学习、死记硬背的现状，倡导学生主动参与、乐于探究、勤于动手，培养学生搜集和处理信息的能力、分析和解决问题的能力以及交流与合作的能力。”例4：在《直线与平面垂直的判定》的教学可以这样设计，要求每位同学事先准备一块三角形纸板，过顶点A翻折该纸板得到折痕AD，①将翻折后的纸板放置在水平的桌面上，让学生观察：折痕AD与桌面垂直吗？②让学生自己研究：如何来翻折纸板，使折痕AD与桌面垂直？③将纸板展平并让它站起来，能否保证纸板竖立在桌面上？能否一定使AD与桌面垂直？经过这样的处理，一个抽象的数学定理就直观的展示在我们的面前，通过学生自己的操作，不仅帮助学生快速感知、记忆了这个定理，而且能让学生更加深刻的从多个角度理解这个定理，为线面垂直的性质作了铺垫。在课堂上学生自己动手试验，通过自己操作然后进行观察，归纳，总结，这样不仅改变了学习数学的单调性，增添了学生学习的趣味，而且还培养了学生的探索能力，并且能让学生体验成功的喜悦。在新课改实施之际，提倡“以人为本”的教育理念也越来越深入人心，教师的教育教学理念更要与时俱进，教师的“教”是为了学生的“学”，如果能让每个学生都肯学、乐学，我想这样的教学已经成功了一半。追求教学艺术是无止境的，以上是笔者在实际教学中总结的几种方法，如有不当之处，望同行们不吝赐教。神经外科监护重点（精选）神经外科监护重点（精选）神经外科监护1神经外科重症患者的监护神经外科重症患者的监护2、特点1、急、危、重,病情恶化快,康复缓慢。2、意识不清,无自知力。3、烦躁不安,不配合治疗、特点3口ICU医护人员除具有扎实的危重病急救知识和抢救技术外,还必须有较扎实的神经外科基础知识和技能,熟练地应用多种监护仪口ICU的护士除能胜任一般病房护理工作外,还应熟悉神经外科护理和所有专科多种监测仪器的应用,并对一些神经系统阳性体征和检验监测结果有初步分析判断的能力。口ICU医护人员除具有扎实的危重病急救知4口二、神经外科重症患者的监护口二、神经外科重症患者的监护5米急性期死亡率高主要死亡原因:颅内高压、脑疝、上消化道出血、感染、ARDS急性肾功能衰竭米急性期死亡率高6监护的重要性口严密监护能及时而准确地掌握病情。口给予正确治疗,尽可能的减少继发性损伤(脑干损伤、脑梗塞、脑水肿)口使患者平稳度过危险期,为疾病的恢复提供良好的治疗环境和条件口降低危重病人的死亡率、致残率。监护的重要性7监护的内容口TPRBF口神志、瞳孔、运动、感觉、反射、颅内压等。直接反映脑功能障碍程度监护的内容8(一)血液动力学监护口包括心率、心律、动脉血压及中心静脉压等。口可以提供有效循环血量及身体各个部位的血流动态变化参数,为治疗提供依据。(一)血液动力学监护91.心率、心律监护口是反映心功能状态的主要指标。(1)、中枢性病变致心率变化:心血管运动中枢位于延髓内、端脑、扣带回。脑损伤累及上述部位时,可引起心率变化特点:心率变化突然,无规律性。(2)、心血管性病变所致心率变化:主要见于原有心脏疾病;有效循环血量不足:呕吐、脱水、大剂量应用脱水剂等1.心率、心律监护102、动脉血压监护口可作为了解病人有效循环状态的主要指(1)血压过高:一过性升高一一应激颅内高压脑血管痉挛血压过高可导致损伤部位局部过度充血或出血2、动脉血压监护11神经外科监护重点课件整理12神经外科监护重点课件整理13神经外科监护重点课件整理14神经外科监护重点课件整理15神经外科监护重点课件整理16神经外科监护重点课件整理17神经外科监护重点课件整理18神经外科监护重点课件整理19神经外科监护重点课件整理20神经外科监护重点课件整理21神经外科监护重点课件整理22神经外科监护重点课件整理23神经外科监护重点课件整理24神经外科监护重点课件整理25神经外科监护重点课件整理26神经外科监护重点课件整理27神经外科监护重点课件整理28神经外科监护重点课件整理29神经外科监护重点课件