血液透析日常指导课件

血液透析日常指导血液透析日常指导血液透析日常指导血漩邊析患者日常生活指导康复护理血液净化中心梁景莉Dialysis血液透析治疗需要长期甚至终身进行,患者需要在医护人员专业的指导下进行自我健康管理。在多年的农村中学英语教学中我发现，很多学生掌握了一定的英语词汇或者语法知识，也会回答书面问题，但是很难用英语表达和交流。那么如何才能提高农村初中英语的口语教学水平呢？我认为要做到以下几点：一、教师教学时要创设各种有效情景1.实物演示情境以实物为中心，创设必要背景，构成一个整体，以演示某一特定情境。实物是最常见的直观教具，能给学生以直观的刺激。我们利用易于准备和便于携带的实物，尤其是充分利用教室里的人和物，密切配合教材，巧设情景。如教《新目标goforit！》七年级上unit4where’smybackpack？这一课时，把学生的书包、文具盒、铅笔、橡皮擦等各种各样的学习用品堆放在讲台上，通过用英语问答的方式进行情景会话等的练习。在《新目标goforit！》七年级上unit7howmucharethesepants？时，课前准备大量学生感兴趣的衣服和鞋帽等，课堂上用英语向学生介绍，激发学生的兴趣，随后开展“课堂现场购物”的活动，引导学生把学习的英语知识运用到交际活动中去。2.生活呈现情境结合教材中有关日常生活内容创设教学情景，更贴近学生生活实际。在英语教学中我利用教室、操场、邮局、商店、电影院等典型的生活场景，引导学生进行”现场实况转播”、”现场解说”、”答记者问”等形式的英语交际活动，要求学生用所学的英语向别人介绍自己的学校、教室，介绍班级、老师、同学及家人的真实情况等，或引导学生把所学的知识运用到实际生活中去。在教完《新目标goforit！》七年级下unit1where’syourpenpalfrom？后，先要求学生写一封简短的英文信和一个英文信封，以练习其格式，然后针对现实情况，许多学生都有家人或亲朋好友在外地的实际情况，鼓励学生写信给他们并要求回信。3.画面呈现情境图画是展示形象的主要手段。用图画再现课文情境，实际上就是课文内容形象化。课文中的插图、挂图、自制的教学图片、剪贴画、简笔画更简单易行。根据教学内容或故事情节，设计一幅或几幅连贯的简笔画，让学生根据图进行情景会话，看图复述课文或看图答问等。如《新目标goforit！》七年级上unit3thisismysister.时，画上jim一家的简笔画，指导学生进行听说读写的操练，让课堂教学变得很形象，激发学生的学习兴趣，提高课堂效率。充分利用教室里配备的电视机、手提电脑等电教设备，利用现代化教育技术创造性地开发软件，鼓励学生利用网络和远程英语教学节目进行自主学习，增强英语教学的开发性。另外，利用多媒体电教化的教学手段，能为学生创造一种悦目、悦耳、悦心的英语交际情景。二、教师教学时要利用信息化技术整合英语口语教学网络时代，教师要充分利用信息技术有效地整合英语教学资源，从而提高农村中学生的英语口语教学。1.通过互联网收集资料，让学生用英语做DailyReportDailyReport活动就是每天利用课堂上的几分钟时间，轮流学生用英语做汇报。学生可以选择自己感兴趣又能表达的内容进行口语表达，例如：讲故事，描述一些旅游景点，介绍朋友的外貌等，这活动要求学生运用简洁的句子，把所学的知识流畅地朗读。2.借助多媒体素材，呈现新课用多媒体呈现英语课文相关图片、动画，欣赏音乐、英语短片等，提供与新课有关的背景知识，导入新课内容，为学生创设开口讲英语的机会。例如：在Friendship这一课，可以使用电脑多媒体播放“Auldlangsyne（友谊地久天长）”，然后学生之间进行互动对话。T：Whatdoyouthinkofthissong？S：Itsoundswonderful.T：Howdoyoukeepagoodfriendship？S：Weallshoulduseourhearttotreatourfriends.Ifyoualwaystellliestoyourfriends，theywillbeawayfromyougradually.…3.借助多媒体教学，优化课堂教学多媒体计算机的一体化能为英语课堂交际活动提供近于真实、自然的虚拟交际环境，使学生很快进入语言环境之中，为交际教学做下铺垫。在介绍有关职业的单词fireman和doctor时，通过让学生观看一段电脑多媒体动画片段，了解在火灾现场中会有谁来帮忙？这样使学生脑海中出现的不再是书本上枯燥无味的静止图片，而是动态的、形象的内容。多面的刺激学生大脑，使他们对教学中出现的内容，在交际时能运用自如。三、教师教学时要培养学生交际能力，以提高英语口语水平1.加强听力训练，增加语言输入与储备《高等学校英语专业基础阶段英语教学大纲》要求加强培养及训练学生语言知识的转换能力，其主旨是让学生通过读和听获得知识、信息和语言，经过思维，在原有知识及语言的基础上对所获得的内容和语言加工和重组，并赋予新的内容，然后输出，从而完成交际的全过程。由此看出，语言输入是语言输出和完成交际的必备条件。“听”是语言、知识、信息获取的重要手段，也是学习开口说话的第一步。大量的听力练习是学生获得语感以及学会正确表达自己思维的基本途径。学习者学说英语必须从听开始，先听别人说，反复多听几次，知道怎么说，以及在什么情况下说什么时，便会产生强烈的想说话的愿望。开口说话，表达思想，进行语言交际就成了大量听的必然结果。听得多、理解得多、范围又广的学习者，口头交际能力就会强得多，反之则在表达时就会感到无话可说，或者不知如何表达，口头交际能力就无从谈起。2.加强英语思维能力训练英语口语教学致力于培养学生的口头交际能力，教师应该帮助学生养成良好的口头交际的习惯，做到语言清晰、流畅、达意。所以我们要培养学生用英语思维的习惯，加强以习得为主要形式的英语思维能力训练。用英语思维是指排除本族语的干扰，用英语直接理解、判断和表达的能力。没有经过英语思维能力训练的人，大都是把听的东西译成自己的母语后再储存在记忆里，从而出现了中式英语。例如：好好学习，天天向上，很多人都说成“goodgoodstudy，daydayup。”正确的翻译应该为“studyhardandmakeprogresseveryday！”这样的表达听起来很不自然，在与人交际经常会出现障碍甚至失败。综上所述，在农村学校的英语教学中，教师要针对学生的实际情况，科学有序地组织好英语口语训练。口语能力的提高并非一日之功，它是一项长期的系统工程，仅靠课内练习是远远不够的，作为教师还应该注意课后能力的培养，同时在课堂上激发学生学习英语的兴趣，让英语口?Z教学在我们的身边真正“活”起来。一、问题的提出英语作业是英语课堂教学的重要补充和延伸，它对于巩固课堂教学内容，提高学生的知识运用和实践能力，探索新的知识，拓宽知识面，扩大能力范围都具有十分重要的意义。但很多教师不难发现教这个班越久，抄作业的情况就越多，成绩差距越大。仔细观察，不难发现都有同样的误区：1.作业的容量大，忽略学生的创造性。题海战术是老师的法宝，大量地做英语练习是对提高成绩有点作用，但这样一来学生便成了做题的机械人。学生的活动空间得不到拓展，不会举一反三，忽视了发展学生的个性和综合能力。2.老师的课前准备不足。在实际的教学中，难免有老师忽略作业的设计。上完课后随便布置一道相关的练习作为作业，特别是时间急迫时，便匆忙布置，有的甚至下课铃响了才布置。因此作业的针对性和有效性都难以得到保证，教学的反馈和深化难以实现，我们不能为了布置作业而布置作业，只有我们老师在课前认真准备，才能起到较好地效果，我们的教学质量才能得以提高。3.过重结果的评价。在我们的评价过程中，如果评价过于简单和肤浅。对英语老师来说使用频率最高的莫过于A、B、C、D和E，这几个等级的评价。最常用的鼓励词Verygood！Good！Workhard！而学生见惯后便麻木了，认为老师也只不过在敷衍，打击了学习的积极性。因此，对学生实施因材施练，对巩固教学课堂质量尤显重要。二、以人为本的原则实施分层布置作业1.以人为本，注重个体差异。教师在掌握学生各方面的基础上，学生一般可分为高（A）、中（B）、低（C）三个层次，针对他们提出不同的要求：较高要求、中等要求、基本要求。如下表：较高要求综合题或探索性问题，具有思考性和创造性较强的题目，供学有余力的A层学生使用，以利于对知识的强化。中等要求具有综合性和灵活性的变式题或简单综合题，供大多数学生使用，以B层学生能到达的水平为限，加强对知识的同化。基本要求知识的直接应用和基础练习，易于模范的题目，让C层学生掌握。2.分层布置作业的实施策略。我们分层的指导思想是：a.以素质教育理论为指导思想，突出素质教育的三种特性：即基础性――培养学生基本素质和能力；全体性――面向全体学生，使每个学生的素质都有所提高；发展性――开发潜能，发展个性特长。b.重视学生的心理、生理、情感、意志、品格的不稳定和知识、智力、能力与行为的差异性，解决学生的分化问题。c.坚持因材施教、分层指导的原则，解决教育中的普及性和统一性教学与学生个性发展差异的矛盾。（1）对于A层学生：他们英语基础好，自主性强，领悟能力和实践能力高。所以他们的作业应具有创新性，注重能力的培养。机械性的简单的抄写等题目就不做，而是要求他们能背诵每个Reading的重点段落，或能根据自己的想象续写课文等练习（一个单元三次）。（2）对于B层学生：此类学生基础一般，学习和能力都逊于A层学生。对于他们的作业，应加强基础知识学习的同时，还要培养他们的能力。比如，鼓励他们每天背诵5个常用和重点的句子。能听懂文章的大概，能抓住主题，能回答出大部分的“Wh-”类问题。（3）对于C层学生：此类学生基础薄弱，学习能力差，讨厌英语。应加强他们基础知识的巩固，所以对他们只能做最基本的要求。能整洁地抄写单词和短语，只做最基础的练习，尽可能记住“四会”单词、短语和句子，并且能较清楚地朗读这些单词和短语，力争认读课文。单词读得好的同学课前进行表扬，并总结这次作业的不足之处。但老师要注意一点，现在的学生个性鲜明，好奇心、自尊心都强，谁也不愿意接受低层次的教育或作业。所以我们在实际操作的过程中，不能直接的说：你的成绩不好，你就做这样的作业，而是用鼓励的话语和同学们说：现在给你们布置的任务或许对你们来说有些难度，但是老师相信你们只要通过自己的努力一定可以较好地解决这些问题。三、分层评价，感受成功既然学生不可避免地存在差异，那么我们老师的评价也不能千篇一律，呆板教条，及时发现他们成功的地方进行表扬。多样性的评价可以使学生感到老师无时无刻都关心他们，并知道老师重视他们的劳动成果，感受到成功的滋味。1.要符合学生现有的知识水平。评语是写给学生看的，所使用的词汇和语法不能过高于或过低于现有的水平。而是循序渐进，由于易到难。2.能提高学习兴趣和热情。每个学生都希望被尊重、认可和表扬，这是他们学习的动力之一，教师应对不同层次的学生做出不同的评语。总之，分层作业符合大多数学生的认知结构，改善他们的学习状态，使不同层次的学生都能得到充分的发展。这需要老师在备课时既备教材又备学生，根据发展情况，实行阶段性调节，有进有出，有上有下。另外，在开发潜能、培养兴趣、激发动机、发展情感等方面也可以分层次进行。血液透析日常指导血液透析日常指导血液透析日常指导血漩邊析患者1血漩邊析患者日常生活指导康复护理血液净化中心梁景莉血漩邊析患者日常生活指导2Dialysis血液透析治疗需要长期甚至终身进行,患者需要在医护人员专业的指导下进行自我健康管理。Dialysis3DialysisDialysis41.正确维护血管通路1.正确维护血管通路5血管通路的分类1暂时性血管通路直接动静脉穿刺:足背动脉、桡动脉、股静脉临时性中心静脉插管2.半永久性血管通路:带cu的中心静脉插管3永久性血管通路自体动静脉内瘘移植动静脉内瘘:材料首选聚四氟乙烯(PTFE)血管通路的分类6临时性中心静脉插管适应症短时间内需紧急透析患者,如急性肾衰竭、高钾原血管通路感染或堵塞等。优点插管后即可使用,较易实施部位:颈内静脉锁骨下静脉股静脉临时性中心静脉插管7半永久性血管通路部位:同临时性中心静脉插管:首选右侧颈内静脉适应症:等待永久性血管通路成熟。需血透,但无法行内瘘手术者。大于3周以上的暂时性血管通路,如急性肾衰,短期内肾移植等。半永久性血管通路8半永久性血管通路半永久性血管通路9导管的并发症1感染2导管功能不良血栓形成导管位置不良3导管脱出4出血导管的并发症10导管的护理1.养成良好的个人卫生习惯,保持置管处敷料清洁干燥,避免导管污染①如颈内静脉置管者,避免洗脸洗头时水流至导管皮肤出口。②如需淋浴的患者一定要将留置管和皮肤出口处用3M胶布密封,以免淋浴后感染。③股静脉置管者下肢弯曲最好不要超过90度,勿过多起床活动,并保持局部清洁,防止大小便污染伤口并加强换药导管的护理11血液透析日常指导课件12血液透析日常指导课件13血液