保膝治疗之1胫骨高位截骨术课件

保膝治疗之1—胫骨高位截骨术广东省中医院二沙岛分院骨科许树柴黄泽鑫陈伯健刘洪亮保膝治疗之1—胫骨高位截骨术1膝关节骨关节炎X片分级(Classification)0级:正常;级:关节间隙可疑变窄,可能有骨赘级:有明显的骨赘,关节间隙轻度变窄1l级:中等量骨赘,关节间隙变窄较明确,软骨下骨骨质轻度硬化改变,范围较小;Ⅴ级:大量骨赘形成,可波及软骨面,关节间隙明显变窄,硬化改变极为明显,关节肥大及明显畸形正常关管披讨性关节甍环阳溢关对于膝关节骨关节炎患者,除了膝关节置换术,能否选择其他?保膝治疗可否?胫骨高位截骨术?膝关节骨关节炎X片分级(Classification)2膝关节骨关节炎手术治疗方案全膝关节置换蓰用舞命长。爨丹定。适用導擒关节严重,并伴有内翻畸形患者。单髁置换术(UincomparmentalKneeArthroplasty,UKA):只置换内侧效論防面适用革周较圆患者所有的韧带,缓解关书借禽笑帮罡位露骨李合绊脚重内翻的寶),句嫛農骨常活动功能生增强,此术式越来越受骨夏蘊沓的于昂期膝关节骨关节炎的治疗。膝关节骨关节炎手术治疗方案3概述胫骨高位截骨术(Hightibiaosteotomy,HT0)1958年首先由Jacks报道;直到1965年overtly开始倡导并推广,认为HTo可以缓解关节疼痛,并将此术式称之为安全有效的治疗措施目的:通过胫骨近端截骨,将力线从磨损的内侧间室转移至相对正常的外侧间室,延缓内侧间室的破坏,延长膝关节的使用寿命,推后或避免行膝关节置换术。TibialOsteotomyforOsteoarthritisofthekneeInavalguskneethedeformitylargely6mmdylarexceptaliensrecoveredofthebeneatonisonlyneededforeight概述4OsteotomyoftheUPperPortionoftheTibiaforDegenerativeArthritisoftheKnceBatynavhedone可pte-Coventry等采用胫骨外侧闭合截e骨术治疗24例共30膝关节骨关节carriedout患者,其中12例共18膝术后取得ef.TenileIEncezonallytealstoanuspositiom满意的临床疗效,认为此术式algusdeviationi以明显缓解关节疼痛,延缓关节炎进展,建议推广使用治疗膝关节骨关节炎患者Linmight.herelievedandtheusefallife-spaniMfthekneejeintlongeI的品时影范图碘器能t蛋OsteotomyoftheUPperPortion5保膝治疗之1胫骨高位截骨术课件6保膝治疗之1胫骨高位截骨术课件7保膝治疗之1胫骨高位截骨术课件8保膝治疗之1胫骨高位截骨术课件9保膝治疗之1胫骨高位截骨术课件10保膝治疗之1胫骨高位截骨术课件11保膝治疗之1胫骨高位截骨术课件12保膝治疗之1胫骨高位截骨术课件13保膝治疗之1胫骨高位截骨术课件14保膝治疗之1胫骨高位截骨术课件15保膝治疗之1胫骨高位截骨术课件16保膝治疗之1胫骨高位截骨术课件17保膝治疗之1胫骨高位截骨术课件18保膝治疗之1胫骨高位截骨术课件19保膝治疗之1胫骨高位截骨术课件20保膝治疗之1胫骨高位截骨术课件21保膝治疗之1胫骨高位截骨术课件22保膝治疗之1胫骨高位截骨术课件23保膝治疗之1胫骨高位截骨术课件24保膝治疗之1胫骨高位截骨术课件25保膝治疗之1胫骨高位截骨术课件26保膝治疗之1胫骨高位截骨术课件27保膝治疗之1胫骨高位截骨术课件28保膝治疗之1胫骨高位截骨术课件29保膝治疗之1胫骨高位截骨术课件30保膝治疗之1胫骨高位截骨术课件31保膝治疗之1胫骨高位截骨术课件32保膝治疗之1胫骨高位截骨术课件33保膝治疗之1胫骨高位截骨术课件34保膝治疗之1胫骨高位截骨术课件3