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文档简介
第6页共6页病房医院感染管理制度样本一、遵守医院感染管理的规章制度,工作人员衣帽整洁,不着工作服离院外出。二、在医院感染管理科的指导下开展预防医院感染的各项监测,按要求报告医院感染发病情况,对监测发现的各种感染因素及时采取有效控制措施。三、患者的安置原则应为。感染病人与非感染病人分开,同类感染病人相对集中,特殊感染病人单独安置。四、医务人员必须严格执行无菌操作,操作前后要洗手或卫生手消毒,建议使用洗手液,如使用肥皂应悬挂保持干燥,防止再污染。五、病室应定时通风换气;地面应湿式清扫,遇污染时即刻消毒,每周固定卫生日。六、病人衣服、床单、被套、枕套每周更换1-____次,枕芯、棉褥、床垫定期消毒,被血液、体液污染时,及时更换;禁止在病房、走廊清点更换下来衣物。七、病床应湿式清扫,一床一套(巾),床头柜应一桌一抹布,用后均需消毒。病人出院、转科或死亡后,床单元进行终末消毒处理。八、治疗室、换药室地面、物体表面等每日定时清洁、消毒,地面湿式清扫,遇污染时及时消毒。如采用紫外线灯消毒空气,应记录使用时间,累计时间应小于____小时。九、抽血、输液实行一人一针一带,操作前后应洗手或卫生手消毒(手部无明显污染时)。十、无菌镊子罐每周高压灭菌____次,戊二醛浸泡液面要求达到镊子的1/2—2/3,一罐一把,并做好使用情况的登记。如使用干罐,应每____小时更换。十一、所有的灭菌物品均标明“科室、物品名称、包装者姓名、消毒日期、失效期”,失效期一般季节____天,霉季____天。十二、体温表、湿化瓶、雾化器等医疗用品按要求更换、消毒。加强各类监护仪器设备、卫生材料等的清洁与消毒管理。十三、餐具、便器应固定使用,保持清洁,定期消毒和终末消毒;共用座式便器每日进行消毒。十四、对传染病患者及其用物按传染病管理的有关规定,采取相应的消毒隔离和处理措施。十五、治疗室、配餐室、病室、厕所等应分别设置专用拖布,标记明确,分开清洗,悬挂晾干,定期消毒。十六、垃圾置塑料袋内,封闭运送。医用垃圾与生活垃圾应分开装运,生活垃圾置黑色垃圾袋,医疗垃圾置黄色垃圾袋,感染性垃圾置黄色垃圾袋中并做好明显标识,锐器应及时置于锐器盒内,进行无害化处理。十七、定期清洗空调过滤网,保持新风机房清洁,严禁堆放物品。病房医院感染管理制度样本(二)一、人员管理1、工作人员衣帽整洁,不戴戒指、耳环,注意个人卫生,不着工作服进食堂、会议室及离院外出。2、做病人的卫生宣教,利用黑板报、工休座谈会及结合病例积极宣传防护及消毒隔离知识,做好基础护理工作减少陪客防止交叉感染。3、进行各种检查前后医护人员必须使用使用流动水认真洗手或卫生手消毒。发饭时配餐人员要戴帽子、口罩、围裙、袖套,病人用餐前洗手,不能起床的病人送水到床头洗手或用消毒毛巾擦手。二、环境清洁消毒1、病房要定时开窗,通风换气,必要时进行空气消毒,保持整洁,每日拖地二次(地面湿拖),遇污染时即刻消毒。2、重点科室部门如重症病房,各科室、普通保护性隔离病房及儿科病房等处,每日用紫外线照射消毒____分钟或用空气消毒机进行动态消毒,每月空气细菌培养____次。3、治疗室,换药室环境应整洁无尘,每周大扫除____次,每日用紫外线照射消毒____分钟,每月进行空气细菌培养____次。三、治疗室、换药室消毒隔离制度1、工作人员要严格执行无菌操作原则,在进行配药、注射、换药及穿刺等各项无菌前要戴口罩及帽子,操作前后要洗手或卫生手消毒。2、注射实行一人一针一筒一带一用一消毒,注射前后洗手或用消毒液浸泡毛巾擦手,注射、抽血使用一次性针筒,用后毁形,浸泡消毒,再集中处理。3、一律使用一次性密闭式输液器、输血器,用后按医疗废物处理。4、装消毒液的容器必须灭菌。经压力蒸汽灭菌的装持物钳干罐____小时内更换。5、治疗车上物品应排放有序,上层为清洁区,下层为污染区。治疗室应带治疗盘,注射时要用无菌盘。6、抽出的药液,开启的无菌液体须注明时间,超过____小时后不得使用。启封抽吸的各种溶液超过____小时不得使用,最好用小包装。7、溶解不同药物应使用不同注射器。8、碘酒、酒精瓶应保持密闭,每周更换灭菌____次,置于无菌容器中的无菌物品(棉球、纱布等)一经打开,保存时间不得超过____小时,提倡使用小包装。9、无菌物品必须放置在清洁的专柜内,分类按日期顺序存放,标记清楚(科室名称、品名、消毒日期、有效期、责任人)填写完整,有效期____天。有专人检查,过期物品重新灭菌。10、各种治疗、护理及换药操作应按清洁伤口,感染伤口,隔离伤口依次进行,特殊感染伤口如____、气性坏疽、破伤风等,应就地(诊室或病房)严格隔离,处置后进行严格终末消毒,不得进入换药室。四、病房消毒隔离制度1、患者的安置原则。感染的病人与非感染的病人分开,同类感染的病人相对集中,特殊感染病人单独安置。2、病人的衣服、床单、被套、枕套每周更换____次,枕芯、棉褥、床垫定期消毒。被血液、体液污染时及时更换,禁止在病房、走廊清点及更换污衣物。3、床单应湿式清扫,一床一套(巾),床头柜应一桌一抹布,用后均须消毒,病人出院、转科或死亡后,床单必须进行终末消毒处理。4、弯盘、治疗碗、药杯、体温计等用后应立即消毒处理。5、对各种监护仪器设备、卫生材料要定期清洁与消毒。6、氧气湿化液应用灭菌水,每天更换,用毕终末消毒处理,干燥保存。7、对传染病患者及其用物按传染病管理有关规定,采取相应的消毒隔离对传染病人及其用物按传染
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