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文档简介

常见危重急症抢救

膝关节镜科

（一）呼吸心跳骤停心跳呼吸骤停意识丧失大动脉搏动消失呼吸停止瞳孔散大A.确保呼吸道通畅1清除口腔异物2头后仰3使用通气管道B.人工呼吸1呼气吹入性人工呼吸2气管插管或气管切开3呼吸机C.心脏按压1心前区叩击2胸外心脏按压3胸内心脏挤压呼吸心跳复苏应同时进行，必要时可心内注射复苏药物指征措施呼吸复苏心脏复苏D.进一步复苏措施头部降温，使用冰袋、冰帽、冰枕心内注入肾上腺素、异丙肾、阿托品、4％NaHCO3、5％氯化钙胸外或胸内心脏挤压建立静脉通道（静脉穿刺、静脉切开）1.输液内容5－10％葡萄糖酸钙、5％葡萄糖盐水、低右、碱性溶液、脱水剂、抗生素、皮质激素、能量合剂等2.输血浆、全血、代血浆（二）休克诊断：收缩压〈10.7kPa脉细速、出冷汗、四肢湿冷观察：微循环、血压、尿量、中心静脉压感染性心源性出血性过敏性补充血容量低右或706代血浆抗过敏：肾上腺素、激素，可以重复抗生素：青霉素庆大、氯霉素不同组合调节血管：654－2每次20mg，阿托品2mg,舒缩功能多巴胺＋阿拉明肾上腺皮质激素氢化可的松、地米葡萄糖预防肾衰及减轻脑水肿20％甘露醇抗过敏氢化可的松升压药多巴胺阿拉明纠正代酸4％碳酸氢钠（三）上消化道出血呕血安静，适当给予镇静药，询问病史，出血诱因，判断出血部位检查神志、血压、脉搏、呼吸建立静脉通道（输液、全血），给予止血药血交叉、血红蛋白、白细胞计数分类红细胞计数、血糖血钾、血BUN血红蛋白〈60g/L输血，休克时抗休克溃疡病出血食道静脉曲张破裂出血三腔二囊管压迫止血垂体后叶素10－20u静滴或静注止血药、Vi

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