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文档简介
3飞沫隔离标准操作规程一、根本原则.适用于预防通过飞沫传播的感染原,如百日咳杆菌、流感病毒、腺病毒、鼻病毒、脑膜炎双球菌及A24h〕等,无论是疑似或确诊感染或定植的.在标准预防的根底上,应实行其次至第四项的预防措施.二、患者安置.应将患者安置于单人病房,条件受限时,应遵循如下原则 .优先安置重度咳嗽且有痰的患者。将感染或定植一样感染原的患者安置在同一病房。当需与其他不同感染源的患者安置于同一病房时,应遵循以下原则。全或可能长期住院的患者.1m,并拉上病床边的围帘.不管同一病房的患者是否都需实行飞沫隔离 ,接触同一病房内不同患者之间,都应更换个人防护装备及执行手卫生。〔咳嗽〕礼仪。三、个人防护装备.进人病房或分隔间应戴口罩。.亲热接触患者时,除了口罩以外,不建议常规佩戴护目装备,例如护目镜或防护面罩。.针对疑似或确诊四、患者转运.除非必要,应限制患者在病房外活动及转动。.确需转运时,应指导患者佩戴口罩,并遵循呼吸卫生(咳嗽)礼仪..如患者已戴口罩,负责转运患者的人员不必戴口罩。空气隔离标准操作规程一、根本原则.适用于预防通过空气传播的感染原,如麻疹病毒、水痘病毒、结核分枝杆菌、播散性带SARS-CoV(SARS冠状病毒〕植的患者都应隔离。二、患者安置.应将患者安置于负压病房,负压病房应到达以下要求。(1)6h12h〔2〕病房空气可直接排至室外,假设排入邻近空间或空气循环系统需经高效过滤。〔3)每日监测、记录负压值,并通过烟柱、飘带等肉眼观看压差。〔4)病房门应随时保持关闭。三、门急诊.应建立预检分诊制度,准时觉察通过空气传播疾病的患者或疑似患者。.应尽快将患者安置于负压病房,条件受限时,应指导患者佩戴外科口罩并安置于专用隔离诊室或引导至感染性疾病门诊。当患者离开以后,应将房间空置至少 1h。.应指导患者佩戴外科口罩并遵守呼吸卫生 (咳嗽)礼仪。除了在负压病房内,患者需持续佩戴外科口罩。四、人员限制应尽可能安排具有特异性免疫的医务人员进入病房 五、个人防护装备医务人员无论是否具有特异性免疫,当进人病房时,均应佩戴经过密合度测试的 器或医用防护口罩。六、患者转运.应尽量限制患者在病房外活动及转运。.确需转运时,应指导患者佩戴外科口罩,并遵循呼吸卫生〔咳嗽)礼仪..应掩盖水痘或天花或结核性等皮肤损伤.接触隔离标准操作规程一、根本原则.适用于预防通过直接或间接接触患者或患者医疗环境而传播的感染原 ,如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA〕、耐万古霉素肠球菌(VRE〕、困难梭菌、诺如病毒等,无论是疑似或确诊感染或定植的患者都应隔离。.在标准预防的根底上,应实行其次至第六项的预防措施。二、患者安置1.应将患者安置于单人病房,条件受限时 ,应遵循如下原则.优先安置简洁传播感染的患者,如大、小便失禁的患者 .将感染或定植一样病原体的患者安置在同一病房。〔3〕当需与未感染或定植一样病原体的患者安置于同一病房时,应遵循如下原则:〕避开与感染后可能预后不良或简洁传播感染的患者安置于同一病房,例如:免疫功能不全、有开放性伤口或可能长期住院的患者。〕床间距应≥1m,并拉上病床边的围帘。不管同一病房的患者是否都需实行接触隔离,在接触同一病房内不同的患者之间,都应更换个人防护装备及执行手卫生。设立隔离标识。2.门急诊应尽快将患者安置于检查室或分隔间。三、个人防护装备.不管是接触患者完整的皮肤或环境外表,例如:医疗设备、床栏杆,都应在进入房间或分隔间时戴手套。〔1〕进入病房或分隔间时应穿隔离衣,并于离开患者医疗环境前脱卸隔离衣及执行手卫生。脱卸隔离衣后,应确保衣服及皮肤不接触污染的环境外表。四、患者转运.除非必要,应限制患者在病房外活动及转运。.确需转运时,应掩盖患者的感染或定植部位 ..转运前工作人员应执行手卫生并脱卸和丢弃受污染的个人防护装备。4.转运到达目的地后,医务人员再穿戴干净的个人防护装备处置患者。五、医疗装置和仪器(设备〕1.遵循标准预防的原则处理相关医疗装置和仪器 (设备〕。2.一般诊疗用品,如听诊器、血压计、体温计、压舌板、压脉带等应专用 ,不能专用的医疗装置应在每一位患者使用前后进展清洁和消毒。六、环境病房环境外表,尤其是频繁接触的物体外表,如床栏杆、床旁桌、卫生间、门把手以及患者四周的物体外表,应常常清洁消毒,每班至少 1次。山东省手足口病医院感染预防掌握实施方案手足口病〔Hand—foot-mouthdisease,HFMD〕是由多种肠道病毒引起的常见传染病,以婴幼儿现为病毒性脑炎、神经源性肺水肿和心肌炎等,个别重症患儿病情进展快,易发生死亡.少年儿童和成人感染后多不发病,但能够传播病毒,肠道病毒传染性强,易引起爆发或流行,使住院病人急剧增加。》、《医院感染治理方法》、《消毒技术标准》、《手足口病预防掌握指南〔2023疾控机构对医疗机构传染病防治工作考核标准》,制定本方案。一、目的〔一〕指导医疗机构强化医院感染掌握与治理,降低医院感染的发生率.二〕指导医疗机构开展手足口病医院感染预防掌握培训,做好传染源治理,防止穿插感染导致的疫情传播集中。指导医疗机构开展公众预防和疫情应急处置.二、医疗机构的预防性防控措施施方案.7定点医院救治.定点医院的儿科门诊应设立特地的手足口病诊室、独立的候诊区、隔离输液室、隔离观看室、专用卫生间等;儿科病房应设立手足口病隔离病室。好医疗器械、器具和物品的消毒灭菌。四〕诊疗场所应有适宜的洗手设施或配备快速手消毒剂,在诊疗、护理每一位病人后,均应认真洗手或对双手消毒,防止穿插感染。230min,天气静电吸附式空气消毒器等消毒;无人状况下可对空气承受紫外线消毒30min0.2%过氧乙酸喷雾等进展空气消毒,每天两次.(六〕加强日常清洁、消毒工作。保持诊室、病区的环境干净、干净,患者流量较多时需要增加清洁次数,每天至少2次;对室内地面、各种台面、门把手用消毒剂拖(擦〕,并保持枯燥.拖把、抹布等卫生洁具肯定要分区使用,分开清洗、消毒、悬挂晾干。要重视厕所的清洁卫生,对使用的室内厕所准时院、死亡后,病房必需进展终末消毒。〕认真贯彻落实《食品卫生法》、《生活饮用水卫生监视治理方法》,加强医疗机构饮食、饮堂、饮用水卫生监测,觉察问题,准时整改。〔八)教育、催促陪护人员和患儿,建立良好的个人卫生习惯1、医疗机构应实行多种宣传形式,告诫家长教育住院患儿饭前便后要洗手,预防病从口入;家长等.2、催促陪护人员和病孩常常洗手,尤其是进食前和便溺、替幼儿更换尿布、处理粪便后.3、奶瓶、奶嘴、餐具使用前后应充分清洗,医院最好能供给设施予以煮沸消毒.41燃烧,严防传染源播散。〔九〕医疗机构要加强医疗废物与污水的治理定,执行感染性废物的处置。理。吐物可以直接倒入卫生间;没有污水处理系统的,应按要求进展消毒处理.确保到达国家规定的排放标准前方可排入污水处理系统。三、培训与检查〔包括医、护、技、行管、后勤、保洁等〕进展手足口病医院内感染防控学问的培训,做到人人知晓,尤其要加强对卫生保洁人员的培训。工作标准和要求。工勤人员应当把握有关预防和掌握医院感染的根底卫生学和消毒隔离学问,并在工作中正确运用.〔三随时清洁与消毒。手足口病的留观与收治病区,应限制陪护人数.疾病流行期间,应谢绝探视.〕各级各类医疗机构要依据《传染病防治法》、《传染病信息报告治理标准》的有关规定进展报告。严格疫情报告治理制度,确保做到早觉察、早诊断、早报告、早隔离、早治疗.四、消灭病例的隔离措施〔简洁造成病原体的集中〕。同一间病房内不应收治其他非肠道病毒感染的患儿.重症患儿应单独隔离治疗。转送。〔三〕隔离病房。依据疫情发生的状况,在儿科设立单独隔离病房或独立设置隔离病区。〔四)隔离病区.对于疫情严峻地区,可将其他科室病房被调整为感染病区,并隔离划分出应急留观五、消毒措施空气处理:开窗通风、机械通风是保持室内空气流通、降低空气微生物密度的最好方法。病房内患儿聚拢时尽可能不承受喷洒消毒剂对室内空气进展消毒,条件允许可安装动态空气消毒设施.〔二〕地面、墙壁、床头等物体外表消毒:每天用含氯消毒剂擦拭患者可接触到的物品外表,留观30min,然后清水冲2〔如听诊器、血压计〕等诊疗器具应依据500mg/L30疗装置,加强无菌操作,在使用前应进展高水平消毒或使用一次性管道,重复使用的各种管道应在使用后1000mg/L30min,再清洗,然后进展高水平消毒.50℃可以杀灭病原体。阳光下暴晒或可能沾染的肠道病毒;也可用含氯消毒剂溶液浸泡消毒后清水冲洗。30min,500mg/L30min后清水冲洗。〔1000ml50g20230mg/L2h20%212h1000ml5g10000mg/L100ml2h。30min。。5%碘伏消毒液或快速手消毒剂(聚六亚甲基胍、洗必泰、洁尔灭等复配消毒液〕1~3min。2023mg/L30min清水清洗;未经消毒处理的抹布、拖把严禁拿到别处使用。六、个人防护与手卫生人的血液、体液、分泌物、排泄物等体内物质有可能喷溅时应穿戴面罩、防护服。离衣;在清洗盛污物的容器、配制含氯消毒剂时,应佩戴眼罩。ICU、以及肠道代固体肥皂.〔四〕医护人员接触病人血液、体液、分泌物和排泄物时应戴手套;如戴手套,不同患者间应更换手套,脱去手套,仍需进展手卫生。尽量配备擦手纸,以提高手卫生依从性,避开使用公用毛巾.均应进展手卫生或手消毒.〔六〕75%的酒精不能将肠道病毒灭活,因此要选用复配手消毒剂。DP300传染病预检分诊治理制度第一条为标准本院传染病预检、分诊工作,有效掌握传染病疫情,防止医院内穿插感染,保障人民群众身体安康和生命安全,依据《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗构造传染病预检分诊治理方法》等规定,制定本制度。其次条传染病分诊点应当标识明确,相对独立,通风良好,流程合理,具有消毒隔离条件和必要的防护用品。第三条传染病分诊点的工作人员在预诊过程中,应当留意询问病人有关的流行病学史、职业史,结合病人的病症和体征等对来诊的病人进展传染病的预检.经预检为传染病病人或者疑似传染病病人的,应当将病人分诊至感染性疾病科,同时对接诊处实行必要的消毒措施。第四条医院应当依据传染病的流行季节、周期和流行趋势做好特定传染病的预检、分诊工作。,或者依据当地卫生行政部门的要求,加强特定传染病的预检、分诊工作。必要时,设立相对独立的针对特定传染病的预检处,引导就诊病人首先到预检处检诊,初步排解特定传染病后,再到相应的一般科室就诊.第五条对呼吸道等特别传染病病人或者疑似病人,医院应当依法实行隔离或者掌握传播措施,并依据规定对病人的伴随人员和其他亲热接触人员实行医学观看和其他必要的预防措施。第六条医院不具备传染病救治力量时,应当准时将病人转诊到具备救治力量的医疗机构诊疗,并将病历资料复印件转至相应的医疗机构..第八条感染性疾病科和传染病分诊点应当实行标准防护措施
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