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文档简介

三月份儿科护生教学查房时间：2014年3月23地点：儿科医生办公室主持人：孟艳主讲人：程小利参加人员：

安徽医科大学临床医学院护理专业程小利

EB病毒感染病历导入病毒简介临床表现治疗要点辅助检查护理措施健康教育病例导入患儿，男，2m，于2014年03月07日10时16分系‘‘肝功能损伤，查EB病毒抗体阳性，入院”，患儿半月前因咳嗽入院，诊断婴儿肺炎，贫血，鹅口疮，现入院查体见偶咳嗽，不喘，无发热，吃奶可，大小便外观未见异常体格检查：T36.7℃P120次/分R36次/分W6.5kgPE:神清，精神反应可，皮肤黏膜（－），浅表淋巴（－），唇不绀，双肺呼吸音粗，HR:120次/分，律齐，肝脾肋下未及，双下肢无水肿。实验室及其辅助检查EB衣壳抗原IgG＋、EBV早期抗原IgM＋、EBV核抗原IgG＋（2014.3.6）病毒简介Epstein-Barr病毒(EBV)为疱疹病毒科嗜淋巴细胞病毒属的成员，它在世界各地都有分布，为95%以上的成人所携带。EBV是传染性单核细胞增多症的病原体，更为重要的是，EBV与鼻咽癌、儿童淋巴瘤的发生有密切相关性，被列为可能致癌的人类肿瘤病毒之一。在中国南方鼻咽癌患病人群中大多都检测到有EB病毒基因组存在。本病分布广泛，多呈散发性，亦可引起流行。病毒携带者和病人是本病的传染源。经口密切接触为主要传播途简介径，飞沫传播虽有可能，但并不重要。发病以15～30岁的年龄组为多，6岁以下多呈不显性感染。全年均有发病，似以晚秋初冬为多。一次得病后可获较持久的免疫力。形态特征EB病毒的形态与其他疱疹病毒相似，圆形、直径180nm，基本结构含核样物、衣壳和囊膜三部分。核样物为直径45nm的致密物，主要含双股线性DNA，其长度随不同毒株而异平均为17.5×104bp分子量108。衣壳为20面体立体对称，由162个壳微粒组成。囊膜由感染细胞的核膜组成，其上有病毒编码的膜糖蛋白，有识别淋巴细胞上的EB病毒受体，及与细胞融合等功能。此外在囊膜与衣壳之间还有一层蛋白被膜。

临床表现潜伏期约4～7周。感染可涉及到全身的各个器官脏器，临床表现复杂多样。一般有发热、食欲减退

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