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第四章:软骨和骨

(cartilageandbone)内容提要透明软骨组织的结构纤维软骨组织的特点骨组织的构成 骨密质的微细结构软骨内成骨弹性软骨组织的特点软骨器官的构筑和生长方式长骨的构筑骨松质的构成膜内成骨2软骨组成:软骨器官由软骨组织及周围的软骨膜构成。软骨组织由软骨基质、纤维和软骨细胞构成。分类:根据软骨组织中所含纤维的不同,可将软骨分为透明软骨、纤维软骨和弹性软骨三种。3透明软骨软骨基质呈固态,其化学组成和立体构型与结缔组织的基质相似,但糖胺多糖中以硫酸软骨素含量最高。基质内的小腔为软骨陷窝,软骨细胞即位于此陷窝内。软骨陷窝周围的基质含硫酸软骨素较多,嗜碱性强,染色深,称软骨囊。软骨组织内无血管。软骨细胞呈扁圆形或椭圆形,常成群分布,称同源细胞群。细胞核圆或卵圆形,染色浅。细胞质弱嗜碱性。电镜下,胞质内有丰富的粗面内质网和发达的高尔基复合体。软骨细胞可合成和分泌基质和纤维。4软骨膜分布:除关节软骨外,软骨表面均被覆一层致密结缔组织,即软骨膜。软骨膜可分为内层和外层,外层纤维多,较致密,主要起保护作用,内层细胞和血管多,较疏松,其中的梭形骨原细胞可增殖分化为软骨细胞,使软骨生长。5透明软骨软骨膜软骨细胞基质6透明软骨7透明软骨8透明软骨光镜像及模式图9透明软骨超微结构模式图10软骨的生长方式内积性生长:软骨组织内的软骨细胞分裂增殖,并产生基质和纤维,使软骨从内部生长增大。外加性生长:软骨膜内层细胞分裂分化,向软骨组织表面添加新的软骨细胞,并产生基质和纤维,使软骨从表面向外扩大。11纤维软骨及弹性软骨纤维软骨:分布于关节盘、椎间盘和耻骨联合等处,其结构特点是含有大量由Ⅰ型胶原蛋白构成的胶原纤维束,呈平行排列。HE切片中,染成红色,基质较少,软骨细胞较小,成行分布于纤维束之间。弹性软骨:分布于耳廓和会厌等处,其结构特点是软骨组织中含有大量交织成网的弹性纤维,使软骨具有很强的弹性12纤维软骨胶原纤维束软骨细胞软骨基质13纤维软骨14弹性软骨软骨细胞弹性纤维软骨基质15弹性软骨16骨组织由基质、纤维和细胞构成。钙化的细胞间质称骨质。未钙化的细胞间质称类骨质。细胞包括骨原细胞、成骨细胞、骨细胞和破骨细胞4种。骨细胞最多,位于骨基质的骨陷窝内,其它三种细胞均位于骨组织的边缘。骨胶纤维属胶原纤维,在同一层骨板中呈平行排列,相邻骨板中的纤维呈垂直或交叉走行。17骨组织的各种细胞18骨质定义:骨组织中钙化的细胞间质称骨质。组成:有机质包括大量的骨胶纤维和少量基质,基质主要含有中性和弱酸性糖胺多糖,以及多种糖蛋白。无机质又称骨盐,占骨重的65%,主要为羟基磷灰石结晶,呈细针状,沿骨胶纤维长轴规则排列。有机质和无机质的紧密结合,使骨既坚硬又有韧性。19骨细胞单个分布于骨板内或骨板间;胞体较小,呈扁椭圆形,有许多细长突起,胞质弱嗜碱性。骨细胞的胞体位于骨陷窝内,突起位于骨小管内。相邻骨细胞的突起以缝隙连接相连。骨陷窝和骨小管内含组织液。骨细胞对骨基质的更新和维持有重要作用。20骨细胞21骨细胞超微结构模式图22成骨细胞成骨细胞和破骨细胞破骨细胞23破骨细胞位于骨组织表面,是一种多核的大细胞,直径100μm左右,含有2~50个核。通常认为由多个单核细胞触合而成。光镜结构:破骨细胞的胞质呈泡沫状,多为嗜酸性,贴近骨质的一侧有纹状缘。电镜结构:皱褶缘有许多不规则并分支的指状突起;皱褶缘周围的环形胞质区含许多微丝,而缺乏其它细胞器,称为亮区。皱褶缘基部胞质内含大量初级溶酶体、吞饮小泡和次级溶酶体。功能:溶解和吸收骨基质的。24纹状缘破骨细胞25破骨细胞超微结构模式图骨基质溶解的骨基质线粒体溶酶体吞饮泡粗面内质网皱褶区26长骨的结构关节软骨骨髓骨密质骨松质骨膜27骨密质和骨松质骨密质:分布于长骨的骨干和骨骺的外侧面。骨板的排列很有规律,按其排列方式可分为环骨板、骨单位和间骨板。骨松质:由骨细胞、骨胶纤维和骨基质形成骨板,若干层骨板叠加成骨小梁,针状或片状的骨小梁相互交织成小梁网,网孔内盛有红骨髓,这样的骨组织形似海绵状,故又称海绵状骨。28环骨板和穿通管环骨板:是环绕骨干外表面和内表面走行的骨板,分别称为外环骨板和内环骨板。外环骨板较厚,由数层到十多层,整齐地环绕骨干排列。内环骨板较薄,仅由几层骨板组成,而且排列不规则。横向穿越外环骨板和内环骨板的小管称穿通管,又称伏氏管,与纵向走行的骨单位的中央管相通连,是小血管和神经的通道,并含有组织液。29骨单位又称哈弗氏系统,位于内、外骨板之间,是骨密质的主要结构单位。骨单位呈圆筒状,直径30~70μm,长约0.6~2.5mm,与骨干长轴平行,其中轴为纵行的中央管,又称哈弗管,周围为4~20层同心圆排列的骨板,又称哈弗板。骨单位表面有一层粘合质,是一层含骨盐较多而骨胶纤维很少的骨质。骨单位内的骨小管相互连通,最内层的开口于中央管,形成血管系统与骨细胞之间营养物质交换的通路。30长骨骨干结构模式图31骨单位32骨单位33骨松质34骨膜除关节面外,骨的外表面均覆以骨外膜;在骨髓腔面、骨小梁表面、穿通管和中央管内表面均覆以骨内膜。骨外膜:为一层较厚的致密结缔组织,又分内外两层,外层含有粗大的胶原纤维束,有些纤维穿入外环骨板,称穿通纤维,又称sharpey纤维,将骨外膜固定于骨;内层较疏松,含有小血管、神经和骨原细胞。骨内膜:较薄,纤维细而少,由一层扁平的骨被覆细胞铺衬,这些细胞可分裂分化为成骨细胞。35骨的发生膜内成骨:先由间充质形成未来骨的膜性雏形,然后在此膜性雏形内出现骨化中心,血管增生,间充质细胞增殖、经骨原细胞分化为成骨细胞并成骨。成骨过程由骨化中心向周围扩展,外周的间充质分化为骨膜。顶骨、额骨和锁骨等均为膜内成骨。软骨内成骨:先由间充质分化为透明软骨,形成未来骨的软骨雏形,再被骨组织取代。人体的四肢骨、躯干骨和部分颅底骨均以此方式发生。36骨祖细胞骨细胞间充质细胞骨基质骨组织成骨细胞纤维和基质(类骨质)分泌钙化骨组织形成的基本过程转化为

37膜内成骨过程骨化中心,类骨质形成骨化中心,类骨质形成38骨化中心成骨细胞骨细胞破骨细胞间充质细胞39软骨内骨化初级骨化中心形成骨髓腔的形成次级骨化中心的出现与骨骺的形成骨的

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