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文档简介

行政处罚听证申请书范例申请人：申请人联系电话：申请人地址：受通知人：受通知人联系电话：受通知人地址：根据《行政处罚法》的有关规定，申请人因受到（具体处罚事项）行政处罚的决定书（下称“决定书”）予以不服，现就此申请行政处罚听证。相关事宜申明如下：一、申请事由根据《行政处罚法》的规定，决定书自收到之日起生效，但申请行政处罚听证可以中止该生效。此次行政处罚的决定书于（决定书收到日期）日收到，因此本申请符合法定时限要求。二、事实和理由（此处简要陈述被处罚的具体经过和理由，包括证据的陈述。若有多项处罚事项，也可分开几段分别说明）三、申请内容1.请依法提供本案的全部相关证据，包括但不限于相关行政机关相关人员员的行政行为记录、相关现场检查记录、警告通知书、听证笔录、视听资料、调查材料等，并请提供该证据材料的原件及复印件。2.请提交该决定书的复印件，以便申请人进一步确认申请人或受通知人是否是本案的当事人。3.请提供行政处罚决定制定的依据，并提供申请人所在企业或单位的相关纳税证明、登记证明以及从业资质证明文件，以便更好地判断该企业或单位的相关情况。四、申请理由本申请人认为，行政处罚的决定违反了《行政处罚法》关于行政处罚的基本原则，因此申请人提出听证要求。五、听证议程申请人建议，听证应于（提出申请后合理的时间段）日，在（听证地点）召开。听证议程请按照以下顺序安排：听证主持人阐述听证程序和规则，申请人及其委托人发表意见和陈述，行政机关依法负有证明责任的相关人员陈述证明，申请人及其委托人对证据进行质询和辩护，行政机关依法负有证明责任的相关人员进行答辩，申请人及其委托人进行结案陈述。六、委托代理人申请人委托（委托代理人姓名、地址、联系电话）出席本次听证，申请人向受通知人送达本申请书并委托代理人作为参加人出席听证。七、通知方式及时间本申请书已在（申请人的地址）提交，希望行政机关可于接到本申请书之日起（应当多长时间内）日内，书面通知申请人的代理人，听证的时间、地点、听证组成人员名单等有关情况。八、申请人签字本人确认本申请书的内容真实无误，并愿意承担由于申请人违反法规责任所造成的法律后果。申请人签名：日期：以上是

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