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文档简介

药品采购委托书委托人信息委托人（以下简称“甲方”）：_______________地址：___________________________联系电话：_______________________法定代表人/负责人：_______________身份证号/营业执照号码：_______________受托人信息受托人（以下简称“乙方”）：_______________地址：___________________________联系电话：_______________________法定代表人/负责人：_______________身份证号/营业执照号码：_______________委托事项甲方现委托乙方采购以下药品：药品名称规格数量______________________________________________________________________________________________________采购价格总计：_______________元。委托方式甲方授权乙方在以下医药采购中选择合适的医药品种、规格并进行采购：1.国家药品集中采购平台2.省级药品集中采购平台3.市级药品集中采购平台4.医院联盟采购平台5.其他合法采购渠道乙方采购的药品应该保证品质合格，价格合理，在规定时间内完好地交到甲方手中。委托期限本委托书自签订之日起生效，委托期限为_______________自然日。如乙方需要延期交货，应当提前以书面形式通知甲方，并在得到甲方书面同意后，再行办理。委托费用甲方授权乙方在可以获取的价格水平下采购药品，应当按照乙方采购合同金额的________%支付采购代理费，共计_______________元。甲方在本委托期间内支付给乙方的该笔费用应包括有关的各类行政费用和必要的办公、差旅费。委托书生效此采购委托书一式两份，双方各执一份，具有同等法律效力。甲方（盖章）：___________日期：___________________

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