骨科卧床病人护理课件整理-002

卧床病人并发症的预防及护理常德市职业技术学院附一医院骨科肖珊卧床病人并发症的预防及护理1目录◆1、压疮预防及护理◆2、感蠊—预防及护理3、深脉血栓形成一一预防及护理4、废用性肌蒌缩—预防及护理目录2一、压疮的预防及护理长期卧床病人皮肤出现的最严重问题-五疮是身体局部组织长期受压、血液循环障碍、组织营养缺乏、使皮肤失去正常生理功能,而引起的组织破损和坏死。压疮最早称为褥疮。Page3一、压疮的预防及护理3压疮发生危险因素评估参数身体状况精神状况活动能力灵活性失禁情况在别人思无不反行轻非不x偶情结果好般好差敏于逻/帮坐际动微常能失尔况不极维动合应可下椅床自受受活从失下捷斜钝列可如限限动禁|尿走分数43|2|1<14分,则有发生压疮的危险压疮发生危险因素评估4评分分3分4分应的能力能是由干使用镇定药物或意识改2)全身有12以上的体表无法知6由他人协助身觉到不适或疼瓶弱至两个肢体无法知觉到不适或有时潮湿中小个的的每次移动个皮肤时常是潮湿的,每班至少更换床大约每天须更换床单两废图单的,依可以坐椅子身体活动的程度活动范限在床要街自起协助下着时至少每两小时会在椅子或轮检轻礅受限改变及控制体位无法凭自己的对身体或肢体位置做偶尔能轻微的或肢体位置常能凭自己的能力小度的白由调能凭自己的能力时常改变的能力整,即使是轻微的调整凭自己的能力做经常或大幅度的整身体或肢体位置5.黄养通常的进食呈态1)从未食营会食用,每天吃四偶尔还吃点高要营大吃两份或以下蛋自(肉天吃三份蛋自质《肉或豆、奶(肉、或豆、奶润品)养补充常食用四份接受的管攉或TPN疗法或以上的蛋自质(肉或2)不论个案是否接受静脉铂液补充,2)取的液态食物或管灌未达符台个案大部分的雷求,如豆、奶削品持续以下任一情况五天以上:禁食想需量,如每日倍灌进食管灌进食量大于于1500千卡或进食清流质6靡擦力和剪力填中度到助,才能分体,且不能有效移滑,须极大约束带等设备上出现一些的滑动。大能在床上或桥上持良好的姿势的协助以时常调整姿势。径李或躁动不多数时饭,能在床或椅子上准持相当安,使个案皮表几乎持续受到摩擦好的姿势,但偶尔会滑下来4-23分表示潜在压疮危险,≤16分表示病人处于危险中Page5评分5、易患人群◆神经系統疾病者(如昏逃、瘫瘓、自主活动丧失、长期卧床善)老年人(一般70岁以上)肥胖者(过量的肌体加大了承量部位的压力)◆身体衰弱营养不佳者◆水肿病人◆石膏國定的病人◆大小便失燚的病人◆发热的病人◆使用镇静剂的病人、易患人群62、易患部位多发生于无肌肉包衰或肌肉层較茸、欹乏脂肪组织保护又经常受压的骨隆突处。如枕部、耳廓、肩胛、肘部、辫椎体隆突处、髖部、骶尾部、膝关节内外侧内外躁、足跟部等处。俯卧时还可发生于髂前上輬、肋缘突出部、滕部苷处。易发部位与病人卧位有关。2、易患部位7压疮的易发部位见图40%压疮的易发部位见图8压疮的易发部位(侧卧、仰卧、俯卧)6卧时压疮的易发部位(侧卧、仰卧、俯卧)9骨科卧床病人护理课件整理_00210骨科卧床病人护理课件整理_00211骨科卧床病人护理课件整理_00212骨科卧床病人护理课件整理_00213骨科卧床病人护理课件整理_00214骨科卧床病人护理课件整理_00215骨科卧床病人护理课件整理_00216骨科卧床病人护理课件整理_00217骨科卧床病人护理课件整理_00218骨科卧床病人护理课件整理_00219骨科卧床病人护理课件整理_00220骨科卧床病人护理课件整理_00221骨科卧床病人护理课件整理_00222骨科卧床病人护理课件整理_00223骨科卧床病人护理课件整理_00224骨科卧床病人护理课件整理_00225骨科卧床病人护理课件整理_00226骨科卧床病人护理课件整理_00227骨科卧床病人护理课件整理_00228骨科卧床病人护理课件整理_00229骨科卧床病人护理课件整理_00230骨科卧床病人护理课件整理_00231骨科卧床病人护理课件整理_00232骨科卧床病