原发综合征的影像学表现课件整理

时间反复无常，鼓着翅膀飞逝原发综合征的影像学表现原发综合征的影像学表现时间反复无常，鼓着翅膀飞逝原发综合征的影像学表现原发综合征:影像原发病灶(小叶或大叶性渗出淋巴管炎(条索状密影)淋巴结炎(肺门、纵區淋巴结大肺内原发病灶吸收,只见单侧肺门、纵隔淋巴结肿大。可分为炎症型和结节型L总中图7-224原发综合初中生正处于青春发育期，他们身体的生理机能和心理状态正发生着急剧的变化，与此同时，初中生从小学进入初中，学习内容、学习要求、学习方式以及学习环境都发生了极大的改变。初一是中学生活的起始阶段，这是一个关键的时期，这个时期的心理素质不仅影响到孩子的学习状态和学习效果，还会影响到孩子一生的心理品质。那么，正处于初中生活起始阶段的初一新生，如何以心理变化来适应环境变化，通过何种途径获得经验，适应新的学习环境呢？初中阶段是个体身体发育的最快时期及性成熟时期。初一新生刚刚离开父母的“怀抱”，面对全新的老师和同学，心理上缺少依赖感。而生理上的成熟使他们在心理上产生成人感，他们希望能获得成人的某些权力，找到新的行为标准并渴望变换社会角色，他们开始重新选择朋友、亲近老师。但由于他们心理水平的局限，当许多期望不能实现时，就容易产生挫折感。初一新生身心发展的不平衡，使他们在面临初中生活时产生多种心理危机，并出现一些心理及行为问题。主要表现为以下几方面。成人感与童年留恋初一新生具有强烈的成人感，他们认为自己的一切行为都应该与儿童时期区分开来，从兴趣爱好到人际交往方式，再到对问题的看法。但另一方面，他们又对儿童时期无忧无虑的生活状态非常留恋，当他们在各种新的生活和学习任务面前感到惶惑的时候，特别希望像小时候一样得到父母的全面关照。反抗与依赖初一新生独立意识增强，但内心并没有完全摆脱对父母的依赖，只是依赖的方式较之过去有所变化。童年时，对父母的依赖更多体现在情感和生活上，进入初中了，对父母的依赖往往表现为希望从父母处得到精神上的理解、支持和保护。他们表现出一定的反抗性，有时是想通过这种途径向外界表明，他已具有了独立人格，有时是为了掩饰自己的软弱。但实际上，在生活中的许多方面他们还需要成人帮助，尤其是在遭受挫折的时候。封闭与开放初一新生渐渐进入青春期，加上面临新的环境，他们渐渐将自己的内心封闭起来，表露于外的东西少了。但与此同时，他们又感到孤独和寂寞，希望能有人来关心和理解他们。他们会去寻找朋友，一旦找到，就会推心置腹，毫无保留。因此，初一新生在封闭的同时，又表现出很明显的开放性。勇敢与怯懦初一新生表现出很强的勇敢精神，但这时的勇敢带有莽撞和冒失的成分，具有“初生牛犊不怕虎”的特点。他们在思想上会拒绝一切条条框框的限制与束缚，但也常常表现得比较怯懦，例如，他们在公开场合常常羞羞答答，不够坦然和从容。自信与自卑初一新生往往不能确切地评价和认识自己的智力潜能和性格特征，容易对自己的自信程度把握不当。几次，甚至一次偶然的成功，就可以使他们认为自己是一个非常优秀的人才而沾沾自喜；几次偶然的失利，也可以让他们认为自己非常无能而出现自卑。从小学进入到初中，最大的挑战是学习环境的变化。初中新生在学习目的、内容、途径、节奏和方法上都与小学生有很大的不同。具体表现为以下几个方面。学习内容和节奏改变初一新生在进校前对初中生活有许多美好的想法，但新的作息时间，特别是学习、上课的时间明显延长，活动课减少，科目增加，生活节奏加快等，一系列的变化很快会让初一新生突然觉得压力增大，变得紧张。从小学六年级以语、数、英三科为主的几门功课，到了初中一下子变成十几门功课，每门都有不同的要求，课堂节奏变快，新课的进程加快，用于复习的时间大大减少。这样，成绩中等或中等偏下、基础不是很扎实的学生就很容易掉队。学习要求改变小学阶段对学生的学习要求并不高，可以说，孩子的学习情况在家长眼里是比较模糊的。但到了初中就不一样了，成绩的好坏一目了然。特别是初中阶段一改小学时测试较少的状况，差不多每个阶段都会有各种形式的测试，这些会让孩子压力突然增大。如不及时调整好心态，孩子容易出现厌学、抑郁等情绪。学习方式改变中学课程难度加大，改变了小学反复强调和机械记忆的学习方式，取而代之的是能力培养，锤炼理解、分析、概括、归纳的能力；再次，小学时间较中学充足，有教师软磨硬泡，而中学则需要自己梳理诸多的知识。另外，小学生往往是老师手把手教，初中阶段则十分看重自学的学习习惯，很多学生因为自己不能主动学习而很难适应快节奏的学习生活。老师和家长的态度改变孩子从小学到初中，学业上了一个新台阶，家长眼中的他们似乎也一下子长大了，他们不再像小时候那样对孩子嘘寒问暖，甚至“狠心”地把他们寄宿在学校。中学教师也不像小学教师那样整天出现在孩子面前，使得孩子遇到问题时无法像小学时那样能很快得到家长或老师的帮助。父母和师长的这种“你已经长大成人”的观念必然导致对孩子关心变少，主动了解变少，而父母对孩子的社会期望却没有及时调整或者变得更高，孩子的学习成绩一有波动，便会紧张，甚至批评孩子，更促使孩子出现适应不良的现象。初一新生在新的生活状态，新的学习环境面前，需要勇敢面对。建议从以下方面着手适应新环境。尽快了解学校，熟悉校园初一新生可在开学前参观校园，了解学校环境的各个组成部分（包括学校的教学楼、实验楼、操场、厕所等）以及学校的历史、概况、各科老师等，从而消除对学校的陌生感，并逐步建立一种亲切感。培养独立生活能力初一新生进入教室，应养成主动整理书桌、打扫教室卫生、摆放物品等日常生活习惯，在分组、发书、布置教室、班级生活等方面要发挥主动作用，在各项活动中要发挥自己的特长，提高自立能力，增强对新生活的信心。学校应让新生参加一次军训活动。班主任老师应在开学的第一天就做好“开学教育”，向学生宣读、讲解《中学生守则》《中学生日常行为规范》《住校生须知》以及学校的各项规章制度和管理条例等，并在开学初不断地强调和督促，使每个学生心中都明白“没有规矩，不成方圆”的道理。引导学生自主、自觉地投入到新的、愉快而紧张的学习中，是培养学生良好的行为习惯和学习习惯的良好开端。制定学习计划，合理利用时间初一新生应合理分配和充分利用可供自己支配的时间，制定详细计划，这样有利于提高学习效率，增强自主学习能力和自我管理能力。在制定计划时应从学习实际出发，既要知道自己将要掌握的知识和能力是什么，又要知道自己可以利用的学习时间有哪些，更重要的是要符合自己的实际情况，目标不能过高或过低，过高则不能坚持下去，半途而废，过低则松松散散，反而不如没有。养成主动学习的好习惯初一新生应培养自主学习能力，变被动式的接受性学习为主动式的探究学习、合作学习和网上学习等新的学习方式。要积极调整学习方法，有意识地提高自己的学习能力，多提问、多思考、多总结，学会预习，锻炼自己在理解基础上进行记忆，主动思考；要敢于怀疑课本，怀疑老师等，变“要我学”为“我要学”。纠正偏科现象初一新生应纠正偏科现象，培养自己多方面的兴趣，课余时间应多阅读与所偏科目相关的书籍。在实施新课程标准下，讲到素质教育，有以下几个问题想提出来和同志们商榷。应试教育与素质教育的关系；智力因素培养与非智力因素培养的关系及在化学教学中如何着眼于素质教育等问题。一、应试教育与素质教育的关系没有考试的教育也是不全面的教育，显然也是不符合素质教育要求的。一般说，由于我们各级各类的学校实施的是全面发展教育，这就保证了他们全面发展。但是，由于学校的级别、类型、培养目标、教育内容和方法，以及物质、人文条件的差异和限制，他们的全面发展又是以不同的具体形式进行的，程度也是不同的。尤其是还没有也不能在广泛社会实践、社会交往中表现自己，他们的个人发展，不能超越这个局限，也不能在虚空中进行。二、智力因素与非智力因素培养的关系国务院副总理李岚清说：“要创造中华民族美好未来，要教高素质的人才。”《中国教育改革和发展纲要》中也指出：“中小学教育要由应试教育转向全面提高国民素质的轨道，面向全体学生，全面提高学生的思想道德、文化科学、劳动技能和身体心理素质。”可见实施素质教育是实现现代化，创造美好未来的必经之路。人的素质一般解释为先天的生理禀赋与后天通过环境影响和教育训练所获得的稳定的长期发挥作用的基本品质结构。当前我们提出的素质教育就是要面向全体学生，全面提高学生的思想品德素质、文化智能素质、劳动技能素质、身心健康素质和艺术审美素质，充分发挥学生特长，发展学生个性，促进学生生动活泼全面和谐地发展。非智力因素是指人在行为活动中表现出来的较为稳定的个性特征，主要包括：兴趣、动机、理想、气质、性格、品德、情操、情感和意志等等。它在人的行为的或心理的活动中起着动力性和方向性的作用。对待这个问题有两种态度：一种是只重视智力因素的培养与发展，而非智力因素则认其自然地发展，认为后者是学校和教师所管不了的，是社会和家长的事情。另一种态度则认为非智力因素也要像重视智力因素的培养一样，使之与智力因素得到同步的发展。有位心理学家说得好：人的心理是智力因素与非智力因素的有机结合，任何一方出现“病症”，都会抑制另一方面的健康发展。非智力因素应如何培养呢？它与智力因素一样，同样有着自身的发生、发展规律。三、化学教学如何着眼于素质教育1．重视实验教学《初中化学新课标准》基本理念之一：让学生有更多的机会主动地体验探究过程，在知识的形成、联系、应用过程中养成科学的态度，获得科学的方法，在“做科学”的探究实践中逐步形成终身学习的意识和能力。实验教学的重视程度是素质教育的重要标志。我国化学家戴安邦先生也指出：“只传授化学知识和技术的化学教育是片面的，全面的化学教育要求既传授化学知识和技能，又训练科学方法和思维，还培养科学精神和品德，学生在化学实验中是学习的主体，在教师指导下进行实验，训练用实验解决化学问题，使各项智力因素皆得到发展，故化学实验是全面化学教育的一种最有效的教学形式。”因此，我们不应该因为升学考试中对化学实验的动作技能测试不到而忽视实验教学。在教学中我们已深有体会：化学实验可以帮助学生建立和巩固化学基本概念和基本理论、获取化学知识、培养科技素质。通过实验培养学生的实验操作技能。实验中的时间和空间的运筹能力；通过计算和称量实验是否可以帮助学生形成“量”的概念呢？通过“打开试剂瓶盖要倒放”的动作技能的训练是否可以让学生养成“揭开茶杯（或电饭煲锅盖等）要倒放”――以防止污染的习惯呢？至于在实验教学中可以培养学生的创造性思维能力、观察能力等就不再赘述了。2．重视课外活动《初中化学新课程标准》中提到“学生从化学的角度逐步认识自然与环境的关系，分析有关的社会现象。”而课外活动是突出素质教育的一个不可忽视的方面，我们应当想方设法，因地制宜地开展一些课外活动。课外活动的内容和形式是丰富多彩的。如开展家乡水环境调查，参观位于学校的省水环境自动监测站等活动。3．重视练习与学法指导新课程基本理念之一就是以学生为本，老师是主导。现在谁都知道培养学生自学能力很重要，应如何来培养呢？有两条途径值得重视，一是指导阅读，二是指导练习。指导阅读就是要有组织、有计划、有目的地引导学生进行阅读训练。教师对教材中的文字说明、图象图画、数据等应帮助学生进行分析归纳。指导练习包括两个方面的工作：一是为学生选择适合的练习题，使学生免入题海之苦。这里若将习题分为两类的话，一类则是为学生及时消化和巩固新学知识，使新学内容与原有知识同化后，纳入自己的知识体系之中。另一类则是提高题，即对某一知识点从各个不同方面和不同深度进行揭示，使解题时对该知识有全面深刻的理解，以达到融会贯通、举一反三的效果，同时需要运用类比、分析、归纳、综合等多种思维方法，使思维的广阔性、敏捷性、严密性、创造性等各种思维品质得到有效的锻炼。二是要通过典型习题讲解，不仅教给解题技巧，更重要的是要指导学生学会通过练习之后去整理知识、使知识在头脑中清晰化、条理化、网络化。因此，每做完一道习题应该进行一番反省思索工作，如这一问题我是怎样解决的，应用了哪些相关知识？我是怎么想到这种解决办法的？还有其他解决办法吗。时间反复无常，鼓着翅膀飞逝原发综合征的影像学表现原发综合征的1原发综合征:影像原发病灶(小叶或大叶性渗出淋巴管炎(条索状密影)淋巴结炎(肺门、纵區淋巴结大肺内原发病灶吸收,只见单侧肺门、纵隔淋巴结肿大。可分为炎症型和结节型原发综合征:影像2L总中图7-224原发综合L3血行播散型肺结核(Ⅱ型急性粟粒性肺结核:大在短间次侵入血循环,播散至肺部引起的肺结核结核病烓弥漫均匀地散布于两側肺部,受病菌毒力、机体抵抗力和治疗情况等因素影响,可被吸收或发展为增殖病灶、渗出及干酪性病灶临床:往往发病急剧,寒战、高热、头痛、昏睡、盗汗、气急影像学表现:分布、大小、密度均匀的粟粒结节血行播散型肺结核(Ⅱ型4二.慢性血行播散性肺结核:一部形成的单侧或两侧肺尖部粟粒状结核灶,再次播散来的又形成新的病灶,老的病灶增大或融合、发展演变为增殖、纤维化、渗出、干酪环死等影像学表现:以大小不一、分布不均、密度不一致的粟粒结节状影为主,同时有多种不同形状性质的病灶共存二.慢性血行播散性肺结核:5形成肺组织坏死,坏死的组织呈王酪状干酪性肺炎则发生于身体极度衰弱的结核病人,是大片渗岀性结核性炎症迅速干酪坏死形成见为肺段或肺叶分布的团片状致密影,轮廓边缘较模糊,似清非清,周围肺野一定有其他结核病灶,虫蚀样空洞即产生于干酪性肺炎形成肺组织坏死,坏死的组织呈王酪状6原发综合征的影像学表现课件整理7纤维组织增生形成的纟结节影像表现为肿块影,多为孤立性,密度可均匀或不均匀,边缘产生之初不甚光整,形成后则清楚锐利。若与支气管交通,可被引流成为空洞或闭塞后形成纤维条索,引流支气管壁可增厚显核球也可愈合形成钙化核球附近肺野可见散在的结核病灶,如增殖、纤维化、钙化等纤维组织增生形成的纟8原发综合征的影像学表现课件整理9核性渗出性胸膜炎时机体对结液体一般为浆液性,血性,有大量纤维素沉着则引起胸膜肥厚、粘连及钙化影像学表现游离性胞腔积液2.包裹性积液3.肺底积液4.叶间积液核性渗出性胸膜炎10原发综合征的影像学表现课件整理11原发综合征的影像学表现课件整理12原发综合征的影像学表现课件整理13原发综合征的影像学表现课件整理14原发综