消化科常用药物的合理使用课件

时间反复无常，鼓着翅膀飞逝消化科常用药物的合理使用消化科常用药物的合理使用时间反复无常，鼓着翅膀飞逝消化科常用药物的合理使用消化系统疾病及药物治疗食管胃十二指肠疾病●胃食管反流病◆胃炎:萎缩性、非萎缩性、胆汁反流性胃炎消化性溃疡:胃溃疡、十二指肠球溃疡、复合性溃疡●功能性消化不良最佳教学情境是情感与环境的和谐统一。特定的教学环节，辅之以匠心独运的情感设计，可以获得十分理想的教学效果。现代心理学研究表明：学生的学习，不只是一个单纯的认识过程，学习的本身还包括情感和兴趣两个方面。要使学生自主学习，调动学生学习积极性是前提，调动学生学习积极性的做法就是激发学生学习兴趣，而创设情境是激发学生学习兴趣的有效方法。对政治学科而言，要根据学科的特点、学生的年龄和心理认知特点来创设情境，使学生在设置的情境中去感悟生活，进而达到理解与认识的升华。创设“情境”的主要方法有：一、引入故事，渲染情境通过讲故事的方法导入新课，符合学生的认知心理，能够激发他们对即将学习的新课产生浓厚的兴趣，教学中一则短小精悍的故事，常常是开启学生兴趣的基础，是启迪学生智慧心灵的兴奋剂。例如笔者在教学《正确认识自我》时，导入一个故事。有一天，一名大学教授到一个落后乡村游山玩水，他雇了一艘小船游江，当船开动后教授问船夫：你会数学吗？船夫回答：先生，我不会。教授又问船夫：你会物理吗？船夫回答：物理？我不会。教授又问船夫：那你会用计算机吗？船夫回答：对不起，我不会。教授听后摇摇头说道：你不会数学，人生目的已失去六分之二；不会物理，人生目的又失去六分之一；不会用计算机，人生目的又失去六分之一；你的人生目的总共失去六分之四……说到这儿，天空忽然飘来大片黑云，随后吹来强风，眼看暴风雨就要来到。船夫问教授：先生，你会游泳吗？教授愣一愣答道：不会，没学过。船夫摇摇头说道：那你人生目的快要失去六分之六了……人不要小看其它人。更别一味用我的标准做为对错、好坏的标准。倡导学生认识自我的热情。二、锤炼语言，描绘情境阿莫纳什维利曾在《孩子们，你们好》一书中写道：“（教师）在这里应当精雕细刻地去塑造学生心灵的每一个最微小的部位，使他们心中的每一个细胞都充满热爱人的激情。教师多姿多彩、恰如其分的教学语言是激荡学生心灵的一溪活水。”一堂课的洋洋千言甚至万言，可以有即兴的部分，但一定应避免平铺直叙，而需要通过认真的备课加以锤炼。这是教学情景创设的必须。讲授《人生当自强》时，笔者以悲愤的语调历数帝国主义对中华民族的疯狂掠夺，愤怒控诉日本帝国主义屠杀南京30万同胞的暴行。“侵略者展开杀人比赛，使中国人尸横街巷，血流成河，血泊中的婴儿哭声伴着刽子手的狂笑…”随着笔者声音的颤抖和拳头的挥动，同学们个个绷紧小嘴闪动泪光。话锋一转，“当国家民族处于危难之际时，正是自强不息的精神抵御内辱外患，使沉睡的雄狮苏醒了，我们成功战胜非典、洪水，地震；成功发射了神五、神六、神七；圆满地举办了奥运会；正是这种精神，便中华民族历经苍桑而不衰，备经磨难而更强，豪迈的自立于世界民族之林。”教师运用富有魅力、饱含感情的语言能滋润学生的心田，可以很好地激起学生强烈的求知欲。三、角色扮演，体验情境角色决定着人的思维，情感和语言的活动，因此利用角色效应，让孩子扮演、担当角色是很有意义的。在课堂教学中创设角色情境，能够增强学生主体性，参与性，激发学生的学习兴趣。在《自我新形象》一节中“面对新期待”教学时，笔者不是要学生直接说出自己想从事的职业，而是让学生表演自己想从事的职业的相关动作，如：司机、厨师、军人、医生等，让其他同学猜测该同学将来想从事的职业。通过学生参与，既活跃了课堂气氛，调动了学生的积极性，还锻炼了学生的表演能力。四、设疑解惑，优化情境“学贵有疑，小疑则小进，大疑则大进。”一堂政治课的成功与否，在一定程度上取决于对疑问的设计。教师通过设置富有启发性的思考题，可以拓宽学生的思维，开发学生的智力，使他们勤于思考，乐于探究。因此，教师要时刻提醒自己如何将知识变成问题，以激化学生认识上的冲突，点燃思维的火花，产生解决问题的强烈情感，当学生有了积极的心智活动时，教师及时点拨问题，就会豁然开朗、迎刃而解，使高潮自然形成。五、媒体展示，提升情境随着课堂改革的进一步深入，多媒体教学已经广泛地应用于思想品德课堂教学中，实现了课堂教学由“单一讲授灌输形”转向“多媒体应用引领形”的转化，教师利用多媒体的音响视频、图文并茂的功能营造出一个形象逼真、气氛浓郁的教学氛围。充分调动了学生的视听感觉，通过视听为学生提供丰富的思维素材，把枯燥无味的抽象知识具体化，将课堂教学引入全新境界。例如：在讲授《控制人口，提高素质》这课时，如果我采用直接讲述的教学模式，同学们会有味同嚼蜡之感，于是我选择了多媒体教学，播放著名笑星黄宏和宋丹丹表演的小品“超生游击队”相关片段，使学生们在欢声笑语中看到了我国七八十年代人口暴涨的事实。紧接着镜头转向了大城市的人才市场求知若渴、争先应聘、前呼后拥的求职场面以及春节前后各大城市的火车站、汽车站，拥挤不透的农民工，他们背着沉重的行囊、四处奔走找工作的画面。真实的录像使学生们充分认识到我国控制人口，提高素质的紧迫性使命感。利用多媒体展示教学使学生们在身濡目染的氛围中达到了良好的学习效果。创设情境旨在追求知识与情感两者结合的美妙境界，做到“境”与“情”的结合，又达到“境”与“理”的统一，情境之中蕴涵着“理”，才能达到“动之以情晓之以理”的效果。再由心理活动的无意识认知接受到情绪的有意识感知体验，由情感的被动响应到互动交流的转变过程，使知识的吸附和情境的熏陶凝成一种制胜的力量，从而唤起学生追求真理、向往崇高、探索未来的热情。总之，只要通过不懈努力，不断探索，创设更多的情境教学模式，就一定能够有效地推动政治教学。一、要有“吸引力”，从“外在化”到“内在化”许多老师把“创设情境”仅仅看作提高灌输教学效率的手段，而忽略了“情境”作为教学的有机组成因素，具有引导学生经历学习过程，发展学生数学素养的重要作用。为了迎合学生的喜好，通过情境设计、媒体使用、活动组织、物质刺激等外在手段达成目标。这种“外在化”有一定的效果，但会随着外在因素的消失而消失，是短暂、肤浅的。只有让学生在思维冲突中发现数学问题，引发学生对数学问题本身的兴趣，学生的学习兴趣才会持久、深刻。随着年级的增高，年龄的增大，教师就不宜再采用直观形象外化的教学手段使学生达到预期的教学目标，而应提升情境创设的层面，要侧重于有助于学生持续发展的如学会自主探究，学会合作交流，学会深层挖掘教材的情境创设，尽量用数学自身的魅力去征服学生，注重内心的体验和情感的满足，从内化角度触动其自身的学习动力。因此，在创设情境的角度上，应变“外在化”为“内在化”，把学生对外在学习的兴趣转移到数学问题本身上。二、要有“数学味”，从“生活化”到“数学化”《数学课程标准》也十分强调数学教学必须注意从学生熟悉的生活情境和感兴趣的事物出发，使孩子们有更多机会从周围熟悉的事物中学习数学、理解数学。让学生感受到数学就在他们的周围。因此，我们要善于从学生已有的生活经验出发，创设感悟、有趣的教学情景，强化学生的感性认识，丰富学生的学习过程，引导学生在情境中观察、操作、交流，使学生感受数学与日常生活的密切联系，感受数学在生活中的作用；加深对数学的理解，并运用数学知识解决现实问题。如我在教学《角的初步认识》时，课前安排学生收集日常生活中各种各样有角的实物，课堂中让学生展示自己收集到的实物，然后让学生仔细观察这些实物有什么共同点，并组织讨论、交流，抽象出角的特征，以学生熟悉的生活实际为切入点创设开放式的活动情境，通过找一找、指一指、摸一摸、说一说的实践活动，调动学生的多种感官参与教学过程，使学生对角的认识有形象感知过渡到建立表象的层面，学完这节课后，又组织学生探索生活中角的运用及好处。三、要有“发展性”，从“接受化”到“创造化”在不同的情境之中，人的思维活跃程度大相径庭。特定的情境，能使思维更为敏捷，迸创新的火花，特别是小学生，他们的抽象思维还较差，创新思维的潜力正待发展。而学生是天生的探究者，学习本来就是一个主动探究的过程，推行探究性学习，重在教师根据需要创设探究情境，拓展探究空间。我认为不拘泥于教材，创造性的使用教材，这样做更有利于培养学生的创新能力。如在教学“9+2”时，这是学生第一次接触进位加法的起始知识。首先指导学生用凑十法，然后用语言描述使用凑十法的过程，最后同桌交流探讨“9+2”的计算方法——凑十法。在此基础上，让学生创造性地学习“8+3”、“7+4”、“6+5”等同类题目。这样的教学设计，学生的创造潜能得到充分挖掘，创新思维得到开拓。又如我在教学《复式统计表》时，我利用教学中生成的教学资源，来发展学生的创新意识和创新能力。让学生收集数据后提问：“用什么方法来完成这张统计表呢？”学生提出打“√”、打“正”等，并提出用“举手”来统计更快些，后来的教学中我根据数学知识的内在联系，让学生比较“表1”和“表2”的问题，从而探索出“复式统计表”.我们教师要以培养学生的创新能力为根本，既要大胆改革教学，在教学中为学生创新提供有利情境；又要增强学生观念，把自主探索的权利留给学生。渗透创新方法，树立人人都有创新的潜能，正如陶行知所说：“天天是创造之时，处处是创造之地，人人是创造之人。”四、要有“真实性”，从“虚拟化”到“逻辑化”真实的情境有利于培养学生的观察、思维和应用能力，有利于学生在真实的环境中培养真实的情感和态度。因此，我们在教学中注意创设与学生的生活实际相联系的教学情境，让学生体验到学习的乐趣，积极主动地去探索并解决问题。有些情境内容不符合生活实际中的基本事实，但有些教师为了创设情境而随意杜撰出来的。如教学“长方形面积计算”，教师设计一个情境：“一块长方形玻璃打碎了，要想配上新玻璃，该带哪一块去？”实际上，我们去划玻璃需要带一块大玻璃吗？当然不要。有位老师在教学“几和第几”时，创设了一个动物跑步竞赛的动画情景，结果是小鸡第一，小鸭第二，小猫第三，小狗第四，许多同学当即表示不同意，认为小狗跑的最快，应该小狗第一。虽然这是假设的情景，但“虚拟”不等于“虚假”，虚拟的情境也应该符合起码的生活逻辑。以上是在教学中创设情境的点滴体会，“真实性”是情境创设的基本前提，“数学味”是情境创设的本质保证，“发展性”是情境创设的价值导向，而“吸引力”是保证情境创设能够发挥其重要作用的动力机制，结合四个方面要求去创设情境，才能创设出符合儿童内在发展需要的“真”情境。其实，只要是符合学生的接受水平，让学生在宽松环境中自主学习，主动想象、思考、探索的情境就是好的教学情境。总之，教师要不断积累课堂情境知识，才能创设出适宜学生领悟的、真正为数学教学服务的情境。时间反复无常，鼓着翅膀飞逝消化科常用药物的合理使用消化科常用1消化系统疾病及药物治疗消化系统疾病及药物治疗2食管胃十二指肠疾病●胃食管反流病◆胃炎:萎缩性、非萎缩性、胆汁反流性胃炎消化性溃疡:胃溃疡、十二指肠球溃疡、复合性溃疡●功能性消化不良食管胃十二指肠疾病3常用药物●抑酸药◆抗酸药胄粘膜保护剂◆胃动力调节抗生素常用药物4抑酸药物●H2受体阻滞剂●PPI(质子泵抑制剂)抑酸药物5H受体阻滞剂抑酸相对强度常用剂量作用时间及强度西米替丁10.2tid0.44-5h(抑制基础胃酸50%)雷尼替丁4-10150mgbid12h〔抑制基础胃酸90%)法莫替丁30-10020mgbid16h(抑制基础胃酸尼扎替丁8-9150mgbid12h(抑制基础胃酸90%)拉呋替丁2.310mgbid12h(抑制基础胃酸90%H受体阻滞剂6质子泵抑制剂起效时间半衰期常用剂量臭美拉唑0.5-35h0.5-1h20mgbid兰索拉唑2.2-3.5h14-17h30mgqd或bid泮托拉唑1.5-2h14-26h40mgqd或bid雷贝拉唑3.5h11-17h10mgqd或bid埃索美拉唑1-2h3.5h20mgqd或bid质子泵抑制剂7抗酸药

碳酸氢钠●氢氧化铝●磷酸铝

铝碳酸镁抗酸药8氢氧化铝◆药效:通过胃酸反应中和胃酸;与胃酸混合形成凝胶覆盖于溃疡面而起到保护作用抗胃酸形成氯化铝有收敛止血作用。◆用法:10-15ml,一日3次饭前1小时及睡前服氢氧化铝9磷酸铝◆药效:通过胃酸反应中和胃酸;与胃酸混合形成凝胶覆盖于溃疡面而起到保护作用抗胃酸形成氯化铝有收敛止血作用。不被肠道吸收,与氢氧化铝相比铝吸收更少。●用法:20g一日3次食道炎于饭后和晚上睡觉前服用。胃炎、胃溃疡于饭前半小时前服用。十二指肠溃疡于饭后3小时及疼痛时服用。磷酸铝10铝碳酸镁◆中和胄酸作用,中和99%胄酸,使80%胄蛋白酶失去活性;吸附胃蛋白酶抑制活性,结合胆汁酸,吸附、溶解卵磷脂而防止这些物质对胃粘膜损害;刺激前列腺素的分泌和表皮生长因子的释放。●1.0一日3次饭后1-2小时服用。铝碳酸镁11消化科常用药物的合理使用课件12消化科常用药物的合理使用课件13消化科常用药物的合理使用课件14消化科常用药物的合理使用课件15消化科常用药物的合理使用课件16消化科常用药物的合理使用课件17消化科常用药物的合理使用课件18消化科常用药物的合理使用课件19消化科常用药物的合理使用课件20消化科常用药物的合理使用课件21消化科常用药物的合理使用课件22消化科常用药物的合理使用课件23消化科常用药物的合理使用课件24消化科常用药物的合理使用课件25消化科常用药物的合理使用课件26消化科常用药物的合理使用课件27消化科常用药物的合理使用课件28消化科常用药物的合理使用课件29消化科常用药物的合理使用课件30消化科常用药物的合理使用课件31消化科常用药物的合理使用课件32消化科常用药物的合理使用课件33消化科常用药物的合理使用课件34消化科常用药物的合理使用课件35消化科常用药物的合理使用课件36消化科常用药物的合理使用课件37消化科常用药物的合理使用课件38消化科常用药物的合理使用课件39消化科常用药物的合