小儿推拿常用穴位课件

第三讲

小儿推拿常用穴位第三讲

小儿推拿常用穴位【小儿推拿穴位概述】

◆穴位，也称腧穴，是指人体脏腑经络之气输注于体表的部位，是疾病的反应点，也是治疗的刺激点。◆定位方法：骨度分寸法；手指比量法；手指同身寸法；体表形态标志法；简便取穴法。◆小儿推拿穴位包括：十四经穴、经外奇穴、经验穴、阿是穴、推拿特定穴。

【小儿推拿穴位概述】◆穴位，也称腧穴，是指人体脏腑经络之气【小儿推拿特定穴】

特点：1、形态——点状、线状、面状。2、分布——大多数在头面和四肢（特别双手）3、联系——散在的，没有经络样的联系。4、理论——初步的、朴素的、部分的，尚未连贯成系统。（直接来源于实践）。

【小儿推拿特定穴】特点：【小儿推拿特定穴】

名称：1、五脏六腑——心经、大肠、膀胱等2、人体部位——五指节、腹、脊柱等3、作用功能——端正、精宁等4、五行学说——脾土、肝木等5、山谷河流——山根、洪池等6、建筑物体——天庭、三关等7、动物名称——老龙、龟尾等8、哲学名词——阴阳、八卦等

【小儿推拿特定穴】名称：第一节头面颈项部穴位

第一节头面颈项部穴位

位置：眉心至前发际一直线。操作：用拇指自下而上地交替直推，称开天门；若推向囟门则称为大开天门，30～50次。功效：头痛、感冒、发热。多与坎宫、太阳相配合应用。一、天门一、天门【位置】自眉心起至眉梢成一横线。

【操作】两拇指自眉头分推向眉稍。30～50次【主治】外感发热、头痛、惊风等。【临床应用】外感头痛。二、坎宫

二、坎宫【位置】眉梢与目外眦后一寸凹陷中。【操作】两拇指自前向后推称推太阳；用中指揉该穴，或运太阳；向眼方向揉为补，向耳方向揉为泻，30～50次【功效】解表，明目，止头痛。【临床应用】主要用于外感头痛，发热。三、太阳

三、太阳【位置】在颈部两侧，沿胸锁乳突肌成一线。【操作】用拇指自上向下推抹；用拇、食、中三指拿捏称拿桥弓。20～30次【主治】小儿肌性斜颈。【临床应用】抹、推、揉三法相结合治疗小儿肌性斜颈。四、桥弓

四、桥弓【位置】胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷中，平风府穴。【作用】祛风解表，清头明目，通利官窍。【操作】用拇指揉或用拿法。揉30～50次，拿3～5次。【主治】头面病：头痛，眩晕，五官病：目赤肿痛，视物不明，鼻塞，鼻衄，鼻渊，耳鸣，耳聋，咽喉肿痛；神志病：失眠，癫痫；外感病：感冒，热病，颈项强痛。五、风池

【位置】胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷中，平风府穴。五、风【位置】头顶正中线与两耳尖连线的交点处。后发际正中直上7寸【操作】术者用拇指端按或揉，按30～50次，揉100～200次，称按百会或揉百会【作用】按揉百会：安神镇惊，升阳举陷。治疗惊风、惊痫、烦燥等症，多与清肝经、清心经、掐揉小天心等合用；用于遗尿、脱肛等症，常与补脾经、补肾经、推三关、揉丹田等合用。六、百会

【位置】头顶正中线与两耳尖连线的交点处。后发际正中直上7寸六【位置】耳后入发际高骨后凹陷处。【操作】用拇指揉。30～50次。【主治】头痛、烦躁不安、惊风。【临床应用】多与推攒竹、推坎宫、揉太阳等合用。八、高骨

【位置】耳后入发际高骨后凹陷处。八、高骨【位置】鼻翼旁0.5寸，鼻唇沟中。【操作】术者用食中二指按揉，揉20～30次，称揉迎香【作用】揉迎香：宣肺气、通鼻窍。治疗感冒或慢性鼻炎等引起的鼻塞流涕，呼吸不畅，效果较好，多与清肺经、拿风池等合用。七、迎香

七、迎香【位置】人中沟正中线上1/3与下2/3交界处。【操作】术者用拇指甲或食指甲掐之，掐5～10次或醒后即止，称掐人中。【作用】掐人中：醒神开窍。常用于急救，对于人事不省、窒息、惊厥或抽搐，多与掐十宣、掐老龙等合用。九、人中

九、人中第二节胸腹部穴位

第二节胸腹部穴位

一、膻中【位置】两乳头连线中点，胸骨中线上，平第四肋间隙。【操作】有揉膻中与分推膻中、推膻中之分。揉50～100次，分推50～100次，自胸骨切迹向下推至剑突50～100次。【作用】推揉膻中：宽胸理气，止咳化痰。治疗呕吐、呃逆、嗳气，常与运内八卦，横纹推向板门、分腹阴阳等合用；治疗喘咳常与推肺经、揉肺俞等合用；治疗吐痰不利常与揉天突、按弦走搓摩、按揉丰隆等同用。一、膻中【位置】两乳头连线中点，胸骨中线上，平第四肋间隙。二、乳旁【位置】乳外旁开0.2寸。【操作】术者以两手四指扶患儿两胁，再以两拇指于穴位处揉30～50次，称揉乳旁。【作用】揉乳旁：宽胸理气，止咳化痰。治疗胸闷、咳嗽、痰鸣、呕吐等症。二、乳旁【位置】乳外旁开0.2寸。三、乳根【位置】乳头直下0.2寸，第五肋间隙。【操作】术者以两手四指扶患儿两胁，再以两拇指于穴位揉30～50次，称揉乳根。【作用】揉乳根：宣肺理气，止咳化痰。治疗咳嗽、胸闷、痰鸣等症，临床上常与揉乳旁、推揉膻中合用。以食、中二指同时按揉，称揉乳根、乳旁。三、乳根【位置】乳头直下0.2寸，第五肋间隙。【位置】腹部【操作】沿肋弓下缘向旁分推；掌或手指摩。【主治】腹痛、消化不良。【临床应用】分腹阴阳用于腹胀消化不良；摩腹用于腹痛、腹泻。四、腹

四、腹【位置】肚脐正中。【操作】指揉或掌摩。【主治】腹胀、腹痛、食积、吐泻、便秘。【临床应用】常与摩腹、揉龟尾、推上七节骨配合应用。五、脐

五、脐六、天枢【位置】脐旁2寸。【操作】患儿仰卧位。术者用食、中指端按揉二穴50～100次，称揉天枢。【作用】揉天枢：疏调大肠、理气消滞。用治急慢性胃肠炎及消化功能紊乱引起的腹泻、呕吐、食积、腹胀、大便秘结等症，常与摩腹、揉脐、推上七节、揉龟尾等同用。可用中指按脐，食指与无名指各按两侧天枢穴同时揉动。六、天枢【位置】脐旁2寸。【位置】脐下2寸，旁开2寸大筋。【操作】用拇、食、中指做提拿法。3～5次或用中指按揉法30～50次。【功效】行气止痛。【临床应用】对虚寒性、伤食性腹痛腹泻效果较好。七、肚角

【位置】脐下2寸，旁开2寸大筋。七、肚角八、中脘【位置】前正中线，脐上4寸处。【操作】有揉、摩、推中脘之分。按100～300次，用掌心或四指摩中脘5分钟，用食、中指端自中脘向上直推至喉下或自喉向下推至中脘100～300次。【作用】揉、摩中脘：健脾和胃、消食和中，用治泄泻、呕吐、腹胀、腹痛、食欲不振等症，多与按揉足三里、推脾经等合用。推中脘自上而下操作，有降胃气的作用，主治呕吐恶心；自下而上操作，有涌吐的作用。八、中脘【位置】前正中线，脐上4寸处。第三节背腰部穴位

第三节背腰部穴位

【位置】大椎至长强一直线。【操作】自上向下推；自下向上捏脊。3～5遍。【主治】发热、惊风、消化不良、疳积、腹泻等。【临床应用】小儿保健穴；可和脏腑、通经络、培元气、强身健体。常与推三关、补脾经、补肾经、按揉足三里结合应用。一、脊柱

一、脊柱【位置】命门至尾骨端成一直线。【操作】用拇指指腹或食中两指自下向上或自上向下直推。100～300次【主治】泄泻、便秘。【临床应用】常与摩腹、揉脐、揉龟尾相配合。二、七节骨

二、七节骨【位置】尾椎骨端。【操作】拇或中指按揉。100～300次【主治】泄泻、便秘、脱肛、遗尿。【功效】通调督脉之气，调理大肠。【临床应用】常与摩腹、揉脐、推上七节骨合用。三、龟尾

三、龟尾四、大椎

【位置】又名百劳，在后正中线，当第七颈椎棘突与第一胸椎棘突间凹陷处，属督脉之经穴，系手足三阳与督脉之交会穴。【操作】有按大椎、揉大椎、捏挤大椎、刮大椎之分。按30～50次，揉大椎30～50次，挤捏至局部皮肤出现紫红瘀班为度，用汤匙或钱币之光滑边缘蘸水或油，在大椎穴上下刮之，至局部皮肤出现紫红瘀班为度。【作用】清热解表，通经活络。按揉大椎常用于治疗感冒发热，项强等病症。捏挤、提拧大椎对百日咳有一定的疗效。刮大椎用于中暑发热。四、大椎【位置】又名百劳，在后正中线，当第七颈椎棘突与五、肩井【位置】督脉大椎穴（第七颈棘突高点）与肩峰连线之中点。【操作】有拿肩井、按肩井和揉肩井之分。拿3～5次，按10～30次，揉10～30次，掐3～5次。【作用】宣通气血，解表发汗，通窍行气。常用于治疗感冒、惊厥，上肢抬举不利，肩背痛，项强等病症。五、肩井【位置】督脉大椎穴（第七颈棘突高点）与肩峰连线之【位置】在第三胸椎棘突下，督脉身柱穴旁开1.5寸处，属足太阳膀胱经的经穴，系肺之背俞穴。【操作】有揉肺俞、推肺俞（分推肩胛骨）之分。揉50～100次，推100～300次。擦肺俞部至局部发热。【临床应用】益气补肺，止咳化痰。揉肺俞、分推肩胛骨能调肺气，补虚损，止咳嗽，常用于治疗呼吸系统疾病，如外感发热、咳嗽等病症；如久咳不愈时可加推脾经以培土生金，或揉肺俞时可加少许盐粉，以增强效果。风寒咳嗽、寒喘用揉肺俞或擦肺俞；风热咳嗽、热喘用分推肺俞。六、肺俞

【位置】在第三胸椎棘突下，督脉身柱穴旁开1.5寸处，属足太阳【位置】在第十一胸椎棘突下，督脉脊中穴旁开1.5寸处。属足太阳膀胱经的经穴，系脾之背俞穴。【操作】揉50～100次。【临床应用】健脾和胃，消食祛湿。多用于治疗脾胃虚弱，乳食内伤，消化不良等病症。并能治疗脾虚所引起的气虚、血虚、津液不足等。七、脾俞

七、脾俞【位置】在第二腰椎棘突下，督脉命门穴旁开1.5寸处。【操作】揉50～100次。【临床应用】滋阴壮阳，补益肾元。常用于治疗腹泻、便秘、哮喘、少腹痛，下肢痿软乏力等病症。八、肾俞

八、肾俞第四节上肢部穴位

第四节上肢部穴位

【位置】拇指指腹【操作]：旋推或将拇指屈曲，循拇指桡侧缘向指根方向直推为补；从指根向指端方向直推为清。100～300次。【主治】消化不良、呕吐腹泻等。【功效】健脾胃，补气血。【临床应用】（1）补脾经：健脾胃、补气血—食欲不振（2）清脾经：清湿热、止呕吐—痢疾呕吐注意：多用补，少用泻。一、脾经

一、脾经【位置】食指指腹。【操作】旋推或从指端向指根直推，为补；从指根向指端直推为清。100～500次【主治】烦躁不安，惊风。【功效】平肝泻火，息风镇惊。【临床应用】抽搐、惊风、烦躁不安、五心烦热。（1）清肝经：平肝泻火、解郁除烦、熄风止痉—惊风、抽搐、烦躁。（2）补肝经：宜清不宜补。宜补肾经相代二、肝经

二、肝经【位置】中指指腹。【操作】同肝经的操作方法向指根直推或旋推为补，相反则为泻。100～500次【主治】身热无汗，烦躁、高热神昏。【功效】清热退心火。【临床应用】高热神昏，面赤口疮、小便黄短。（1）清心经-心火旺盛-高热、口疮、烦躁。注意：本穴宜清不宜补三、心经三、心经位置：无名指指腹。操作：同上旋推或从指端推向指根为补，相反为泻清。100～500次。主治：胸闷，咳嗽。功效：补益肺气临床应用：咳嗽，气短汗出，痰鸣。（1）清肺经：清肺泄热、化痰止咳-咳喘（2）补肺经：补益肺气-肺虚之咳嗽、气喘四、肺经

四、肺经【位置】小指指腹。【操作】旋推或从指根推向指端为补，相反则为清。100～500次。【主治】尿多，小便黄短。【功效】补肾益脑，温养下元。【临床应用】多用补法，用于先天不足，久病体虚，久泻多尿、遗尿等。（1）补肾经-肾虚-发育迟缓、怕冷等。（2）清肾经-阴虚盗汗、虚热等。五、肾经

五、肾经位置：食、中、无名、小指第一指间关节横纹处。操作：拇指甲掐，3～5次。主治：惊风，气喘，腹痛。临床应用：疳积、腹胀、气血不和、消化不良。六、四横纹

六、四横纹位置：食指桡侧缘，自指到虎口一直线。操作：从指端直推向虎口，向心为补，主治：便秘，泄泻，脱肛。功效：涩肠固脱、温中止泻。临床应用：虚寒腹泻，脱肛，便秘。（1）清大肠：清利湿热导滞-便秘、食积（2）补大肠：涩肠固脱、温中止泻—虚寒腹痛、泄泻、脱肛。七、大肠

七、大肠位置：小指尺侧，自指端到指根一直线。操作：主治：遗尿、尿闭、发热。功效：温补下元；清利下焦是热。临床应用：（1）清小肠：清热利尿-小便不利、口疮（2）补小肠：阴亏八、小肠

八、小肠位置：拇指掌面近心端第一节。操作：旋推或直推。100～500次。主治：呕恶嗳气、烦渴、食欲不振、吐血衄血。临床应用：常与补脾经、揉中脘、摩腹、捏脊、按揉足三里合用。（1）清胃经：清湿热、降胃气、泻胃火。（2）补胃经：胃虚。九、胃经

九、胃经位置：大鱼际处。操作：揉或推，主治：食积腹胀，呕吐腹泻。临床应用：健脾合胃，助消化。（1）揉板门：健脾和胃、消食化滞（2）板门推向横纹：止泻。（3）横纹推向板门：止吐。十、板门

位置：大鱼际处。十、板门位置：掌心中，握拳中指端是穴。操作：按揉或运法，由中指沿内劳宫运之。30～50次。主治：退热发汗。临床应用：清热（虚热）除烦，用于口舌生疮、发热、烦渴，常与补肾经、掐二扇门合用。十一、内劳宫

十一、内劳宫十二、十王（十宣）【位置】十指尖指甲内赤白肉际处。【操作】掐3～5次，或醒后即止。【作用】掐十王：清热、醒神、开窍。主治高热惊风、抽搐、昏厥、两目上视、烦躁不安、神呆等症。多与掐人中、掐老龙、掐小天心等合用。十二、十王（十宣）【位置】十指尖指甲内赤白肉际处。十三、虎口（合谷）【位置】手背第1、2掌骨之间，近第二掌骨中点的桡侧。属手阳明大肠经。【操作】术者一手持儿手，令其手掌侧置，桡侧在上，以另手食、中二指固定儿腕部，用拇指甲掐穴处，继而揉之，掐揉5～20次，称掐揉虎口。【作用】掐揉虎口：清热、通络、止痛。治疗发热无汗、头痛、项强、面瘫、口噤、便秘、呕吐、嗳气呃逆、鼻衄等。常与推大肠、推脾经、拿肚角等同用。十三、虎口（合谷）【位置】手背第1、2掌骨之间，近第二掌骨中位置：以掌心为圆心，以掌心至中指根的2/3为半径作圆。操作：用拇指运法，30～50次。主治：胸闷气逆、泄泻、呕吐。临床应用：多与推脾经、推肺经、揉板门、揉中脘等合用。十四、内八卦

十四、内八卦【位置】前臂桡侧，阳池至曲池一直线。【操作】用拇指或食中两指自腕推向肘；自拇指推向肘为大推三关。100～300次。【主治】发热、恶寒、无汗。【临床应用】能补元气行气，温阳散寒，发汗解表，主治一切虚寒之症，多与补脾经、补肾经、揉丹田、捏脊合用。十五、三关十五、三关【位置】前臂正中，总筋至曲泽一直线。【操作】用食、中两指指腹自腕推向肘。连拍带推称打马过天河水。【主治】发热。【临床应用】常与推攒竹、推坎宫合用，清热而不伤阴分。打马过天河水多用于清实热、高热之证。十六、天河水

十六、天河水【位置】前臂尺侧，阴池至少海一直线。【操作】用拇指自肘推向腕部，100～300次。【主治】发热多汗。【临床应用】一切实热病症。脏腑实热之高热烦渴，可单用也可与推三关合用，合用可平衡阴阳，防止大寒大热。十七、六腑

十七、六腑【位置】掌背食指与中指，及中指与无名指指根交接处。【操作】拇指甲掐或揉。掐3～5次；揉30～50次。【主治】惊风抽搐、身热无汗。【临床应用】多用于外感风寒，揉动时要用力，频率要快，常与揉肾顶、补脾经、补肾经等合用。十八、二扇门十八、二扇门【位置】手背无名指及小指掌指关节后陷中。【操作】拇指端揉。30～50次。【主治】腹痛、小便短赤、潮热。临床应用：滋阴补肾、顺气散结、利水通淋。主要用于阴虚阳亢，潮热烦躁，小便赤涩等症。十九、上马

【位置】手背无名指及小指掌指关节后陷中。十九、上马

二十一、五指节【位置】掌背五指第一指间关节。【操作】有掐五指节和揉五指节之分。掐3～5次，揉30～50次。【作用】掐揉五指节：安神镇惊、祛风痰、通关窍。掐五指节主要用于惊惕不安，惊风等症，多与清肝经、掐老龙等合用；揉五指节主要用于胸闷、痰喘、咳嗽等症，多与运内八卦、推揉膻中等合用。经常搓捻五指节有利于小儿智力发育，可用于小儿保健。二十一、五指节【位置】掌背五指第一指间关节。【位置】掌背第3、4掌骨歧缝间凹陷中，与内劳宫相对。【操作】掐或揉。30～50次【主治】腹痛、消化不良。【临床应用】用于一切虚寒之证。常与补脾经、补肾经、推三关、揉丹田合用。二十、外劳宫

二十、外劳宫第五节下肢部穴位

第五节下肢部穴位

一、箕门

【位置】箕门又名足膀胱，在大腿内侧，膝盖上缘至腹股沟成一直线。【操作】有推足膀胱与拿足膀胱之分。自膝盖内侧上缘向上直推至腹股沟处100～300次，提拿该处肌筋3～5次。【作用】利尿、清热。常用于治疗癃闭，小便赤涩不利，尿闭，水泻及该处痿软无力等病症。一、箕门【位置】箕门又名足膀胱，在大腿内侧，膝盖上缘至【位置】屈足趾，掌心前正中凹陷中。【操作】用拇指指面自足根向足趾推，或按揉。50～100次。【主治】发热，五心烦热，呕吐，腹泻。【临床应用】引火归元、退虚热、止吐泻。左揉止吐、右揉止泻。常与退六腑、清天河水合用退实热。

二、涌泉

二、涌泉

三、足三里【位置】足三里又名三里，在外膝眼下3寸，距胫骨前嵴约一