版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
PAGEPAGE1肾病诊疗及血液透析护理知识考试复习题库(含答案)一、单选题1.留24小时尿标本做尿激素检查,应加入的防腐剂()A、甲苯B、浓盐酸C、甲醛D、高锰酸钾E、碳酸氢钠答案:B2.动静脉内瘘血流量不足预防措施不包括()A、提高穿刺技术B、加强内瘘功能锻炼C、内瘘成熟后使用D、内瘘使用过早E、避免相同部位反复穿刺答案:D3.患者男性,26岁。1个月前出现进食后上腹部胀痛,夜间常痛醒,进食后可以缓解,今日进食后感上腹饱胀,频繁呕吐宿食,初步诊断为()A、胃溃疡伴出血B、十二指肠溃疡伴幽门梗阻C、胃癌D、急性胃炎E、慢性胃炎答案:B4.血液透析的血液循环系统由动脉血路.透析器和静脉血路组成,动脉血路上没有()A、血泵B、静脉压监测器C、肝素泵D、动脉壶.动脉夹E、动脉压监测器答案:B5.右心衰竭患者常有的食欲减退、恶心、呕、腹痛等症状,是由于A、肺循环淤血B、胃肠道淤血C、交感神经反射增强D、迷走神经反射增强E、左心室扩大压迫膈肌答案:B6.下列哪项不是高通量透析器透析膜的特点()A、生物相容性高B、膜孔径大C、具有很高的扩散性能和水力学通透性D、有效清除小分子溶质E、增加了对流传递的阻力答案:E7.用于判断肾小管功能的检查是A、内生肌酐清除率测定B、血尿素氮测定C、血肌酐测定D、尿量及其比重测定E、血清补体成分测定答案:D8.下列对诊断尿路感染最有意义的是()A、尿频、尿急、尿痛B、畏寒、发热、头痛C、清洁中段尿培养细菌计数≥105/mlD、清洁中段尿白细胞>5/HPE、血白细胞总数升高答案:C9.患者,女性38岁。既往慢性肾盂肾炎,未坚持治疗,近半年来血压上升,伴眼睑水肿,下列尿液检查结果中,最重要的变化是()A、大量白细胞B、大量红细胞管型C、大量颗粒管型D、大量上皮细胞E、血红蛋白尿答案:A10.可延缓肾功能减退的饮食()A、低蛋白饮食B、低盐饮食C、高纤维素D、低胆固醇E、低三酰甘油答案:A11.患者,女性,30岁。主因“发热伴尿频、尿急、尿痛2天”入院。查体:BP128/80mmHgT40℃,双下肢无水肿,最可能的诊断为()A、慢性肾小球肾炎B、急进性肾小球肾炎C、肾病综合征D、急性肾盂肾炎E、隐匿性肾小球肾炎答案:D12.肾盂肾炎的主要感染途径是()A、上行感染B、血行感染C、淋巴系统播散D、直接感染E、呼吸系统感染答案:A13.低分子肝素的优点()A、出血的危险性大B、生物利用度低C、抗凝作用小D、抗凝作用强E、药动学时间短答案:D14.以下不属于原发性肾病综合征的是()A、感染B、血栓形成C、动脉粥样硬化D、肾功能不全E、水肿答案:E15.血液透析滤过前稀释法的优点()A、溶质清除率高B、置换液用量大C、容易凝血D、血流阻力大E、抗凝剂的使用量小答案:E16.下列哪种情况需要紧急透析治疗()A、水肿B、高血糖C、低血糖D、血钾≥7.0mmol/LE、脑出血答案:D17.与肾脏过滤功能相关的是()A、肾小球滤过膜的通透性B、肾小球毛细血管压的变化C、血浆晶体渗透压D、循环血量E、肾小管重吸收功能答案:E18.在自然光线下正常瞳孔的直径为()A、1.5~2毫米B、2~5毫米C、3.5~6毫米D、4.5~6毫米E、5.5~6毫米答案:B19.透析液的电导度主要反映哪种离子的浓度()A、钾离子B、钙离子C、氯离子D、钠离子E、镁离子答案:D20.护士与感染性透析患者的血液或体液开放性接触后,应立即检测HBsAg和HBsAb,并在()后复查。A、1周B、2周C、1-3个月D、9周E、12周答案:C21.肝硬化代偿期一般不出现()A、间歇性乏力,食欲减退B、肝功能轻度异常C、少量腹水D、脾大E、肝脏轻度肿大答案:C22.使用肝素前要详细询问患者是否有出血倾向或出血现象,如()应立即通知并遵医嘱使用其他抗凝方法及抗凝剂A、皮肤黏膜出血B、牙龈出血C、眼底出血D、女患者月经期E、以上都是答案:E23.下列哪项措施不适用于临终透析患者()A、施行恰当的透析方法B、合理安全的治疗和血管护理C、增加血液透析次数D、密切观察病情E、酌情缩短透析时间答案:C24.动静脉内瘘制作的原则有()A、由肢体远端到近端B、由非惯用侧肢体到惯用侧C、先上肢后下肢D、先自身血管后移植血管E、以上都对答案:E25.DIC早期最常见的临床表现是()A、贫血B、低血压C、出血D、休克E、发热答案:C26.血液透析患者因溶血.透析不充分.单超.进食过多水果蔬菜,最容易发生何种紊乱()A、高钠血症B、低钾血症C、高钾血症D、高磷血症E、低钙血症答案:C27.透析机的消毒液应用()A、消字号产品B、医字号产品C、普通产品D、都可以E、都不可以答案:B28.无肝素血液透析治疗中,操作方法错误的是()A、血流量100-150ml/minB、肝素盐水预冲血路C、生理盐水定时冲洗血路D、调整脱水量,以维持血容量平衡E、血流量250-300ml/min答案:A29.血液滤过前稀释的缺点是()A、清除率低B、血流阻力小C、滤过率稳定D、残余血量少E、不易形成蛋白覆盖层答案:A30.血液灌流技术对尿毒症合并()等症状时疗效显著。A、甲状腺功能减退B、难治性高血压C、高钾血症D、低血糖E、低钠血症答案:B31.由于输液速度过快,量过多,病人突然呼吸困难、气促、咳嗽、咯出泡沫血性痰,急救时不宜采取的措施是()A、遵医嘱给予强心剂和利尿剂B、四肢轮流结扎C、立即停止输液D、20%~30%乙醇湿化吸氧E、置左侧卧位和头低足高位答案:E32.预防发生空气栓塞的措施不包括()A、输液管空气要排净B、加压输液时,护士应在旁守护C、输液滴尽前要及时拨针D、控制输液总量E、输液中要及时更换输液瓶答案:D33.血透病人脂代谢和骨代谢异常,有潜在性出血风险的患者首选抗凝剂为()A、普通肝素B、低分子肝素C、枸橼酸钠D、阿加曲班E、鱼精蛋白答案:B34.慢性阻塞性肺疾病的主要特征是A、大气道阻塞B、气流受限C、双肺哮鸣音D、桶状胸E、胸片示肺野透亮度增加答案:B35.临时性血管通路的主要适应症()A、无预期的等待肾移植患者B、急性肾衰竭C、长期维持血液透析的慢性肾衰竭患者D、其他疾病需血液净化治疗支持很长一段时间的患者E、非中毒抢救患者答案:B36.血液透析过程中的自我评估,患者了解自己的干体重,知晓透析间期体重增长不超过干体重的()A、0.02B、0.03C、0.05D、0.04E、0.06答案:C37.具有利尿脱水作用的溶液是()A、百分之10葡萄糖溶液B、右旋糖釺C、百分之20甘露醇D、百分之5碳酸氢钠E、复方氨基酸答案:C38.导致慢性支气管炎发生、发展和急性发作的重要因素是A、吸烟B、感染C、大气污染D、遗传因素E、变态反应答案:B39.急性肾衰竭患者预防高血钾的具体措施不包括()A、避免食用含钾多的食品B、不用含钾多的药物C、遵医嘱可口服甘露醇,促钾离子排出D、禁用库存血E、严重贫血可用库存血答案:E40.下列哪项不是血液灌流的并发症()A、生物不相容性反应B、吸附颗粒栓塞C、出凝血功能紊乱D、空气栓塞E、低钾血症答案:E41.属于低钠食品的是()A、方便面B、罐头C、卤蛋D、咸菜E、氯化钾酱油答案:E42.目前医学界判断死亡的依据是()A、呼吸停止B、心跳停止C、各种反射消失D、脑死亡E、呼吸、心跳同时停止答案:D43.下列情况可以导致慢性肾衰竭的病人并发心力衰竭,但是应除外()A、循环负荷过重B、恶性高血压C、严重贫血D、消化道出血E、尿毒症性心肌病变答案:D44.急性肾小球肾炎初起常见症状是()A、水肿B、少尿C、尿沉渣D、蛋白尿E、血尿答案:E45.下列抗结核药物可通过血-脑脊液屏障的是A、利福平B、链霉素C、异烟肼D、利福布汀E、乙胺丁醇答案:C46.终末期肾衰竭患者发生肾性骨病的主要因素是()A、低钙B、高钙C、高磷D、甲状旁腺功能亢进E、低磷答案:D47.最常见慢性肾衰竭病因是()A、肾病综合症B、慢性肾小球肾炎C、泌尿系感染D、肾小球硬化E、慢性尿路梗堵答案:B48.属于系统性红斑狼疮(SLE)病因的是()A、自身免疫B、烈日暴晒C、雌激素D、病毒感染E、药物过敏答案:A49.尿毒症贫血的主要原因是()A、肾脏产生EPO减少B、造血原料缺乏C、血液透析过程失血D、红细胞寿命缩短E、骨髓抑制答案:A50.小儿如出现营养不良,皮下脂肪最后消减的部位为()A、胸部B、面部C、臀部D、四肢E、腹部答案:B51.尿常规检查,血尿离心尿每高倍视野内红细胞数为()A、1个B、2个C、3个D、4个E、5个答案:E52.血液透析中输入枸橼酸,络合血液中的()A、钙离子B、钾离子C、镁离子D、钠离子E、碳酸根答案:A53.以下关于透析中发生火灾的应急预案不正确的是()A、立即报警119,同时报告医院消防科,明确着火点及范围B、小火灾集中现有灭火器进行自救C、大火灾迅速分离透析管路与穿刺针,协助患者迅速离开现场D、大火灾迅速给病人回血后下机,协助患者离开现场E、稳定患者情绪答案:D54.下列有助于鉴别急慢性肾衰竭的选项()A、蛋白尿程度B、血尿程度C、血压的程度D、肾脏大小E、酸中毒程度答案:D55.遇乙肝或丙肝肝炎患者进行透析治疗时,因严格做好隔离透析工作,不正确的方法()A、分区分机隔离透析B、配备专门的透析操作用品车C、护理人员相对固定D、护士不能同时看护乙丙肝患者E、分机不分区透析答案:E56.由肾脏产生的最终合成血管紧张素是2的激素是()A、肾素B、促红细胞生成素C、前列腺素D、激肽类E、缓激肽答案:A57.对于慢性肾炎患者.饮食控制的关键在于高蛋白()A、高蛋白B、优质低蛋白C、低脂D、高维生素E、高脂答案:B58.CRRT局部枸橼酸钠抗凝时,从血液净化管路静脉端采集的样本的ACT或APTT维持于治疗前的()A、1-2倍B、1.5-2.5倍C、2-3倍D、2.5-3倍E、3-4倍答案:B59.急性肾小球引起水肿的最主要机制是A、急性高血压引起的急性心力衰竭B、大量蛋白尿引起的低蛋白血症C、醛固酮增多引起的水钠潴留D、肾小球滤过率下降引起的水钠潴留E、肾小球基底膜通透性增加答案:D60.护士注射促红细胞生成素(EPO)时,注射笔式须注意()A、针头朝上排尽空气B、直接注射C、针尾朝上,针尖朝下进针D、以上都是E、以上都不是答案:C61.急性肾小球肾炎最常见的首发症状和就诊原因是()A、全身水肿B、高血压C、尿少D、血尿E、蛋白尿及透明管型尿答案:D62.下列有助鉴别急、慢性肾衰竭的项目是()A、蛋白尿的程度B、血尿的程度C、高血压的程度D、肾脏的大小E、酸中毒的程度答案:D63.颈内静脉插管一般选病人右侧,原因是()A、病人喜欢B、医生习惯C、医疗或护理时方便D、解剖结构好E、以上都对答案:D64.起病最为急骤的脑血管疾病为()A、短暂性脑缺血发作B、脑出血C、脑梗死D、脑栓塞E、蛛网膜下腔出血答案:D65.诊断早期原发性肝癌最有价值的方法是做()A、γ-GTB、AFPC、CEAD、腹腔镜检查E、MRI答案:B66.以下关于预防针刺伤或锐器伤的有效方法正确的是()A、拔出内瘘穿刺针后立即放入利器盒B、拔出内瘘穿刺针可放于病人床尾后再放入利盒C、拔出内瘘穿刺针可直接插到透析管路上D、穿刺针用后需毁形E、拔针后穿刺针针头和针帽可双手回套答案:A67.女性,30岁,患慢性肾盂肾炎,近半年来血压上升,伴眼睑水肿,此时尿量最重要的变化是()A、大量白细胞B、大量蛋白C、血尿D、尿糖增高E、血红蛋白尿答案:A68.血液净化抗凝治疗的工作流程不正确的是()A、评估治疗前凝血状态B、不需要明确抗凝剂的使用禁忌C、选择抗凝剂的种类和剂量D、监测凝血状态E、选择抗凝剂的剂量答案:B69.最常见慢性肾衰竭病因是()A、肾病综合症B、慢性肾小球肾炎C、泌尿系感染D、肾小球硬化E、慢性尿路梗堵答案:B70.血液透析患者置管后发生感染的表现不包括()A、突发呼吸困难B、导管尖端细菌培养阳性C、血常规示白细胞数增高D、其它原因不能解释的寒战、发热E、局部红肿、疼痛答案:A71.慢性肾小球肾炎患者必有的表现为()A、尿蛋白B、重度水肿C、持续中度以上高血压D、高血压E、贫血答案:A72.引起病人向心性肥胖的主要病因是()A、单纯性肥胖B、糖尿病肥胖C、甲状腺功能减退症D、性腺功能减退症E、皮质醇增多症答案:E73.患者,男性,68岁。腹部手术前肾功能正常,术后发生急性肾衰竭。衡量该患者肾功能的最可靠指标是()A、尿量减少B、血尿素氮突然升高C、尿钠<20mmol/LD、血肌酐突然升高E、高血钾答案:D74.血液灌流能有效清除尿毒症患者有关的的物质不包括()A、中分子毒素B、肌酐C、尿酸D、水分E、酚类答案:D75.尸斑多出现在死亡后()A、1~2小时B、2~4小时C、4~6小时D、6~8小时E、8~10小时答案:B76.B型透析器反应,临床表现较常见,发生于透析后1小时内,表现为()A、胸背疼痛B、低血压C、恶心.呕吐D、荨麻疹E、以上都是答案:E77.确定肺结核是否为传染源的主要依据是A、X线检查B、结核菌素实验C、血沉检查D、血结核抗体检查E、痰结核菌检查答案:E78.百分之50葡萄糖注射液静脉注射时不慎外溢,局部肿胀,宜选用的外敷溶液是()A、百分之七十乙醇溶液B、百分之50硫酸镁溶液C、百分之零点九氯化钠溶液D、1;5000高锰酸钾溶液E、百分之零点九苯扎溴铵溶液答案:B79.慢性肾功能不全的患者发生贫血的主要原因是A、代谢产物B、肾脏产生促红细胞生成素减少C、铁剂缺乏D、毒素使红细胞寿命缩短E、透析时造成血液丢失答案:B80.原发性高血压与下列因素无关的是A、遗传B、肥胖C、摄盐过多D、精神紧张E、病毒感染答案:E81.属于蛋白尿的尿液中蛋白含量每日是多少()A、大于50mhB、大于75mgC、大于100mgD、大于125mgE、大于150mg答案:E82.肾病综合征患者最典型的表现是A、高脂血症B、高度水肿C、尿颗粒管型D、低清蛋白血症E、大量蛋白尿答案:B83.见尿补钾要求成人每小时尿量不少于()A、10MLB、30MLC、50MLD、70MLE、90ML答案:A84.血液透析室医用耗材摆放遵循()原则A、先出先进B、先出后进C、先进先出D、先进后出E、后进后出答案:C85.长期血液透析患者贫血,多为()A、缺血性贫血B、正细胞正色素性贫血C、再生障碍性贫血D、以上都是E、以上都不是答案:B86.见尿补钾要求成人每小时尿量不少于()A、10MLB、30MLC、50MLD、70MLE、90ML答案:A87.单纯超滤的主要并发症不包括()A、滤器破膜漏血B、滤器和管路凝血C、低血压和出血D、心律失常和猝死E、过敏答案:E88.采用局部枸橼酸钠抗凝时,不需要监测哪些项目()A、电解质B、血糖C、血气D、凝血功能ACTE、APTT答案:B89.血液透析机发生故障的应急预案是()A、立即联络工程师,如有备用机移至备用机继续透析B、若没有备用机应回血下机,等工程师维修结束后,重新开始治疗C、观察患者的病情变化反应,如有异常,及时对症处理D、必要时留取血液标本和透析液标本,以备检查。E、以上都对答案:E90.血液透析患者临时血管通路的适应症()A、有明显出血倾向者B、高钾血症C、不能耐受穿刺疼痛者D、神志不清、躁动者E、置管部位存在解剖变异答案:B91.肝硬化病人发生肝肾综合征的提示性症状是()A、明显黄疸B、全身浮肿C、大量腹水D、腹壁静脉曲张E、脾肿大答案:C92.透析室库房物品多长时间必须清点一次()A、每日B、每周C、每半月D、每月E、半年答案:D93.在血液透析滤过过程中,为防止跨膜压报警,置换量的设定需根据()来调整A、静脉压B、血流速度C、透析液流速D、动脉压E、跨膜压答案:B94.慢性肾衰竭最早出现的症状()A、心率失常B、少尿C、深大呼吸D、食欲缺乏.恶心.呕吐E、肾病面容答案:D95.急性肾小球肾炎急性期症状明显者应卧床休息()A、1周B、2~3周C、4~6周D、7~8周E、9~10周答案:C96.下列有关HDF的说法错误的是()A、血液透析滤过B、弥散的原理C、清除大分子D、清除中小分子E、对流的原理答案:C97.医务人员在何种情况下不需要实施手卫生()A、直接接触患者前后B、接触患者体液或者分泌物后C、接触患者使用过的物品后D、处理清洁物品后E、摘掉手套后答案:D98.不属于治疗膳食的是()A、忌碘饮食B、低盐饮食C、无盐饮食D、低脂饮食E、低蛋白膳食答案:A99.肾病患者需特别注重饮食护理.其目的是()A、加强营养B、消除水肿C、避免对肾有害食物D、控制蛋白质E、减轻肾负担答案:E100.透析患者继发性甲状旁腺功能亢进能促进()A、心血管系统钙化B、心室扩大C、心室肥厚D、心力衰竭E、心律失常答案:A101.长期透析患者的常见而严重的并发症()A、肾性骨病B、感染C、心血管系统D、透析相关性淀粉样变E、继发性甲状旁腺功能亢进答案:D102.高位动静脉内瘘发生窃血综合征的常见原因()A、由于内瘘吻合口大小及上臂血管内径较粗导致B、内瘘使用过早C、患者自身原因D、内瘘术后包扎过紧,内瘘受压E、内瘘使用过晚答案:A103.下列哪项不是血液透析患者常见的传染性病原()A、结核杆菌B、乙型肝炎病毒C、HIVD、梅毒螺旋体E、伤寒杆菌答案:E104.在CRRT治疗过程中,机器报警,显示静脉压低,原因不包括()A、透析器严重凝血B、静脉压测定口连接不当C、血流量减小D、静脉管与导管接头连接松脱E、静脉回路受阻答案:E105.慢性肾小球肾炎的饮食护理中,正确的是()A、低盐,低蛋白,高维生素B、低盐,高蛋白,高维生素C、高盐,低蛋白,高维生素D、低盐,适量蛋白,高维生素答案:A106.血液透析患者使用肝素相关并发症,最常见的是()A、血脂升高B、血小板减少C、瘙痒D、高血钾E、出血答案:E107.肾单位的组成是()A、肾小球,肾小体B、肾小体,髓襻C、肾小球,肾小管D、肾小体,肾小管E、皮质,髓质答案:D108.慢性肾炎患者,近10天来出现畏食,恶心,乏力,来急诊时,首先宜查()A、内生肌酐清除率B、HBsAgC、钡餐检查D、血尿素氮,肌酐,二氧化碳结合力E、不需化验检查答案:D109.内瘘穿刺处护理不当可引起内瘘感染,下列哪些因素易引起感染()A、勤更换干净衣物,勤洗手、洗澡B、避免抓挠内瘘侧手臂皮肤以免引起破损C、透析结束后待不出血就可清洗内瘘侧手臂,蒋覆盖的敷D、透析前清洗内瘘侧肢体E、透析结束后隔天搽喜疗妥答案:C110.导致原发性肾病综合症疗效不佳的原因是()A、感染B、肾功能不全C、心功能不全D、动脉粥硬化E、肺炎答案:A111.下列哪项不属于肾病综合征尿检查结果A、自发性B、非外伤性C、原发性D、外伤性E、先天性答案:D112.长期观察血压的患者做到“四定”;正确的是()A、定人员、定部位、定体位、定血压计B、定时间、定方法、定体位、定血压计C、定时间、定部位、定体位、定血压计D、定方法、定部位、定体位、定血压计E、定人员、定时间、定体位、定血压计答案:C113.濒死病人的临床表现是()A、呼吸停止B、心跳停止C、各种反射消失D、听觉消失E、呼吸衰竭答案:E114.粪便隐血试验阳性提示()A、每日出血量大于5mlB、每日出血量大于15mlC、每日出血量大于20mlD、每日出血量大于30mlE、每日出血量大于50ml答案:A115.动静脉内瘘发生出血的原因不包括()A、未执行无菌操作B、术后早期出血C、内瘘未成熟D、压迫不当或时间短E、动脉瘤感染引起的破裂出血答案:A116.造成动静脉内瘘失功最常见的原因()A、心力衰竭B、内瘘血栓形成C、内瘘感染D、内瘘出血E、低血压答案:B117.急性心肌梗死病人避免用力排便的目的是防止()A、虚脱B、腹压增高引起呕吐C、发生脑出血D、发生脑血栓E、心脏负荷加重引起猝死答案:E118.心绞痛发作时首要的护理措施是()A、立即描记心电图B、观察疼痛性质C、给予吸氧D、让病人坐下或卧床休息E、建立静脉通路环答案:D119.以下关于儿童患者血液透析失衡综合症的描述不正确的是()A、发生率高于成人B、可预防性调高透析液钠离子浓度C、可预防性使用甘露醇D、血流量不必限制E、诱导透析时注意限制治疗时间,避免过快的清除毒素答案:D120.透析患者的临终关怀对象不包括下列哪项()A、患者B、患者子女C、医护人员D、患者父母E、患者亲戚答案:C121.临终患者透析中的护理措施主要包括()A、施行恰当的透析方法B、合理安全的治疗和血管护理C、慎重应用抗凝剂D、密切观察病情E、以上都对答案:E122.血液净化中心污染区不包括()A、透析治疗室B、医护人员办公室C、污物处理室D、走廊E、候诊室答案:B123.如果一次注入洗胃液过多可能会引起()A、反射性心跳加快B、反射性心跳骤停C、胃内压降低毒物吸收增加D、胃内压升高毒物吸收增加E、胃内压降低毒物吸收减少答案:D124.糖尿病肾病患者,严重水肿,肾功能正常,最适的CRRT治疗模式是()A、SCUFB、CVVHDC、CHFDD、CVVHDFE、CVVH答案:A125.血液透析液中葡萄糖浓度高糖是()A、5~10g/LB、10~20g/LC、20~30g/LD、30~40g/LE、40~50g/L答案:B126.以下关于透析中发生透析相关性发热处理不正确的是()A、高热患者,对症处理,予以物理降温、口服退烧药,适当调低透析液温度B、考虑细菌感染时可作血培养,并遵医嘱予以抗生素治疗C、通常由致热源引起的发热会在48小时内好转D、如无好转应考虑是由感染引起,应继续寻找病原体并给予针对性治疗E、如为非感染引起的发热者,可遵医嘱予以小剂量糖皮质激素治疗答案:C127.紫外线杀菌的最佳长是()A、260nmB、150nmC、400nmD、200nmE、500nm答案:A128.下列有助于鉴别急慢性肾衰竭的选项()A、蛋白尿程度B、血尿程度C、血压的程度D、肾脏大小E、酸中毒程度答案:D129.二尖瓣狭窄患者的面容特征是()A、两颊部蝶形红斑B、两颊部紫红,口唇轻度紫绀C、两颊黄褐斑D、午后两颊潮红E、面部毛细血管扩张答案:B130.以下关于透析中发生空气栓塞的应急预案不正确的是()A、立即夹闭静脉血路管,停止血泵B、采取左侧卧位,并头和胸部低、脚高位C、心肺支持,包括吸纯氧,采用面罩或气管插管D、如空气量较多,有条件者可予右心房或右心室穿刺抽气E、低流量吸氧答案:E131.患者因重症肌无力行血浆吸附治疗,在治疗三个小时时患者突然出现血压下降.心率加快,考虑为()A、低血容量休克B、低血压C、电解质紊乱D、失衡综合征E、膜过敏反应答案:B132.护理诊断为低效性呼吸型态应采取的护理措施为()A、准备抢救用物、建立静脉通道、呼吸机的管理B、给氧、生活护理、病情监测、准备抢救用物C、给氧、建立静脉通道、病情监测、生活护理D、建立静脉通道、准备抢救用物、生活护理、呼吸机的管理E、给氧、准备抢救用物、病情监测、呼吸机的管理答案:E133.确定一种传染病的隔离期是根据该病人A、传染性大小B、病情严重程度C、病程的长短D、指期长E、以上都不是答案:D134.动静脉内瘘引起的肿胀手的临床表现不包括()A、手背肿胀B、发凉、麻木C、血液瘀滞D、炎症E、破溃、坏死答案:B135.相对于间断日间透析,CRRT具有哪些特点()A、持续均匀清除过多体液B、容易实行深静脉营养和静脉给药,通过连续超滤可调节的余地很大C、血流动力学耐受性好,几乎不改变血浆渗透压D、很好控制氮质血症和酸碱平衡及电解质平衡E、以上都是答案:E136.反映小儿生长发育,尤其是反映营养状况的重要指标为()A、身长B、头围C、体重D、胸围E、皮下脂肪答案:C137.膀胱内充满尿液,压力增高,破使尿液自尿道溢出,称为()A、尿急B、尿瘘C、压力性尿失禁D、急迫性尿失禁E、充盈性尿失禁答案:E138.影响舒适的身体方面的因素不包括()A、焦虑B、体位不当C、活动受限D、身体不洁E、机体不适答案:E139.()具有快速而持续的抗血栓作用,能预防血液净化治疗期间血凝块的形成A、普通肝素B、低分子肝素钙C、依诺肝素钠D、低分子肝素钠E、达肝素钠答案:B140.老年血液透析患者动静脉内瘘部位优选()A、肘部内瘘B、腕部内瘘C、踝部内瘘D、大腿部内瘘E、掌部内瘘答案:A141.肾病综合征最常见的并发症是()A、感染B、血栓形成C、急性肾衰竭D、动脉硬化E、冠心病答案:A142.护士应首先执行的医嘱是()A、长期医嘱B、即刻医嘱C、定期的执行的医嘱D、长期备用医嘱E、临时医嘱答案:C143.患者,男性,慢性肾衰竭,为预防下肢静脉血酸形成,主要的措施是()A、多饮水B、被动肢体活动C、高纤维素饮食D、绝对休息E、关节活动答案:B144.右心衰竭病人查体时可出现()A、颈静脉怒张B、阵发性夜间呼吸困难C、交替脉D、心尖区舒张期奔马律E、双肺底湿哕音答案:A145.对于脑梗死病人的最佳治疗时间窗是()A、发生梗死后6小时以内B、发生梗死后7小时以内C、发生梗死后8小时以内D、发生梗死后9小时以内E、发生梗死后10小时以内答案:A146.茂菲滴管内液面自行下降的原因是()A、茂菲滴管有裂缝B、病人肢体位置不正C、静脉痉挛D、输液速度过快E、输液管管径粗答案:A147.低钙血症的临床表现()A、口周及颜面的麻木感B、手足抽搐C、喘鸣惊厥D、低血压E、以上都对答案:E148.呼吸衰竭患者动脉血氧分压小于A、80mmhgB、70mmhgC、60mmhgD、50mmhgE、40mmhg答案:C149.超纯透析液是指()A、内毒素<0.03EU/LB、细菌<200CFU/LC、内毒素<30EU/LD、细菌<500CFU/LE、内毒素<0.01EU/ml答案:A150.血透使用抗凝剂引起出血处理方法()A、测定凝血时间B、运用止血剂C、针对不同的抗凝剂运用相应的击抗剂D、补充凝血酶E、增加回水量答案:C151.血液透析中引起高钠血症的原因有()A、透析液钠浓度低B、机器透析液配比故障C、补充生理盐水D、透析用水细菌超标E、输血答案:B152.下列哪项不是影响血液灌流疗效的因素()A、毒物毒性的强弱B、多种毒物同时中毒C、治疗时机和治疗时间的选择D、特异解毒药物的使用E、患者性别和年龄答案:E153.为了预防高血压的发生,WHO(世界卫生组织)建议每人每天食盐摄入量不超过()A、14gB、12gC、10gD、8gE、6g答案:E154.下列哪项不是血液透析中肌肉痉挛的防治()A、防止透析中高血压B、准确设定超超滤量C、积极纠正低镁血症D、鼓励患者加强肌肉锻炼E、纠正低钾血症答案:A155.血液透析中发生高血压或高血压危象的患者,应加强病情观察有无()的早期征象A、脑出血及脑水肿B、抽搐C、昏迷D、腹痛E、低血压答案:A156.连续性肾脏代替治疗技术性并发症不包括()A、血管通路不畅B、管路连接不良C、气栓形成D、低温E、滤器功能丧失答案:D157.透析用水中氟超标对人体的毒性作用()A、贫血B、脑病C、骨病D、高血压E、骨软化答案:E158.患者女性,30岁。农民,面部浮肿,疲倦、乏力半个月,双侧面颊和鼻梁部有蝶形红斑,表面光滑,指掌部可见充血红斑。实验室检查:血沉65mm/L,尿蛋白(+++),抗核抗体(+),抗Sm抗体(+)。最可能的诊断是()A、急性肾炎B、急性肾盂肾炎C、慢性肾炎D、系统性红斑狼疮E、干燥综合征答案:D159.患者女性,高血压病经住院治疗血压已控制,健康宣教时护士应指导病人饮食.下列不正确的是()A、低盐、低脂、低胆固醇B、适量蛋白质C、多吃新鲜蔬浆、水果D、补充钙和钾盐E、高盐、低脂、低胆固醇答案:E160.透析用水及透析液()进行细菌培养1次A、每天B、每月C、每季D、三个月E、半年答案:B161.血液透析治疗中停电应急预案不包括()A、稳定患者情绪B、确认电源中断原因C、迅速回血下机D、短时间内不用回血下机,启动机器储备电池E、E.无储备电池,停电20分钟以上,迅速下机答案:C162.血液透析患者肌肉痉挛严重的表现为()A、局部肌肉强制性收缩B、肌肉疼痛C、血压下降D、全身抽搐E、血糖降低答案:D163.血液透析治疗急性肾衰竭的目的不包括()A、清除体内过多的水分B、纠正体内电解质失衡C、维持机体外环境稳定D、纠正体内酸碱平衡紊乱E、清除体内过多毒素答案:C164.透析3个月的尿毒症患者()以上出现肉碱缺乏A、50%B、60%C、70%D、80%E、90%答案:E165.血液透析治疗中停水应急预案是()A、报告上级主管B、将血液透析改为旁路位或进行单超C、长时间停水应中止透析D、及时通知下一班患者治疗时间等待通知E、以上都对答案:E166.血液透析患者易发生感染的原因不包括()A、免疫功能异常B、基础体温低C、血管通路感染D、接触易感物E、以上都不是答案:E167.导致婴幼儿佝偻病最主要的原因为()A、饮食中缺乏矿物质B、甲状旁腺功能不全C、接受日光照射不足D、慢性肝、肾疾病E、慢性胃肠道疾病答案:C168.妊娠妇女血液透析患者增加透析频率对患者自身及胎儿的好处有()A、更好的控制液体和血压,避免低血压和胎儿窘迫B、降低因胎盘缺血而自然流产的风险C、母体血压变化小减轻了胎盘血液灌注的变化D、可放宽对液体和饮食摄入的控制E、以上都对答案:E169.患者男性,57岁,患尿毒症,精神萎靡,24小时尿量为60ml,患者排尿状况属于()A、正常B、无尿C、少尿D、尿潴留E、尿量偏少答案:B170.中心静脉临时导管置管的长度男性为()A、8~10cmB、10~13cmC、13~15cmD、15~18cmE、18~23cm答案:C171.下列哪项不是以活性炭作为吸附剂的灌流器特点()A、吸附速度快B、吸附容量高C、吸附选择性高D、炭微颗粒脱落易引起微血管栓塞E、机械强度差答案:C172.血液透析机器电导度持续低报警常见于()A、使用低钙透析液B、电导度报警范围设置过低C、机器浓缩液泵故障D、机器供水压力不足E、透析液温度异常答案:C173.急性肾小球肾炎的主要治疗原则是()A、加强营养B、休息和对症C、免疫抑制剂治疗D、换血疗法E、透析疗法答案:B174.股静脉留置导管最常见的并发症()A、动脉瘤B、出血或血肿C、腹膜后出血D、栓塞E、感染答案:B175.血液净化中心护士准入要求不包括()A、中等专业以上学历B、经过3-6个月基本岗前培训及考核C、轮转过心血管、肾科病房以及监护室的护士为宜D、从事临床护理工作5-10年以上E、通过规范化培训答案:D176.动静脉内瘘穿刺时,哪种做法不妥()A、动静脉穿刺点相隔大于8CMB、可不铺无菌巾C、穿刺点消毒范围大于8CMD、穿刺完成后用无菌巾覆盖前臂E、按无菌要求铺无菌巾答案:B177.下面不是导致急性肾衰竭病因的是()A、磺胺类药物中毒B、输入异型血C、败血症D、挤压综合征E、血尿答案:E178.慢性肾衰竭的病因不包括()A、慢性肾炎B、大量失血C、多囊肾D、全身性红斑狼疮E、肾结核答案:B179.血液透析管路密闭式预冲完成后()A、尽快连接病人B、5分钟后连接病人C、10分钟后连接病人D、20分钟后连接病人E、30分钟后连接病人答案:A180.以下哪种情况下无需洗手()A、接触病人前B、无菌操作前C、接触患者后D、接触患者血液体液后E、与病人家属谈话后答案:E181.肾功能不全患者在使用ACEI时要特别注意监测()A、磷代谢异常B、低血钙C、高血钙D、低血钾E、高血钾答案:E182.血液透析病人肾性骨病的临床表现()A、背痛、腰痛B、骨痛C、恶心、呕吐D、血压下降E、发热答案:A183.慢性肾衰患儿生长迟缓的主要原因是()A、精神因素B、贫血C、肾性骨病D、营养不良E、高血压答案:D184.以下关于透析中发生透析器或管路凝血的应急预案不正确的是()A、轻度凝血常可通过追加抗凝剂用量,调高血流速度来解决B、凝血程度加重,应立即回血,更换透析器和管路C、如凝血严重而不能回血,则建议直接丢弃体外循环管路和透析器D、为了避免病人失血,予以强行回血E、不主张强行回血,以免凝血块进入体内发生栓塞事件答案:D185.水处理设备系统中反渗机前为软水装置,因此进反渗机的水压不应低于()A、4-6kg/cm2B、4-6kg/m2C、3kg/m2D、2kg/cm2E、2kg/m2答案:D186.对一位成年病人,可忽略的健康资料是A、既往患病使B、免疫接种使C、过敏史D、家族病史E、婚育使答案:B187.颈外静脉穿刺部位是下颌角和锁骨上缘中点连线之()A、上1/3处B、中1/3处C、下1/3处D、上2/3处E、下2/3处答案:A188.血液透析前预冲透析器和血液管路的肝素盐水的浓度是多少()A、生理盐水500ml加肝素12500uB、生理盐水500ml加肝素6250uC、生理盐水500ml加肝素2500uD、生理盐水500ml加肝素1250uE、生理盐水500ml加肝素5000u答案:C189.原发性肾病综合征病人水肿的主要原因是()A、蛋白质合成障碍B、低白蛋白血症C、高脂血症D、循环血容量不足E、肾小管重吸收蛋白障碍答案:B190.急性肾衰竭少尿或无尿期应控制血清钾升高,其相应措施不包括()A、严格限制含钾食物B、可以输入库存血C、可遵医嘱服用碱性药药物D、严格限制含钾食物E、高渗葡萄糖加胰岛素静滴答案:B191.2(去掉该符号)慢性肾盂肾炎最重要的诊断依据是()A、发热等全身症状B、尿急、尿频、尿痛等C、腰痛、脊肋角压痛D、影像检查示肾盂肾盏变形、扩张E、尿细菌培养阳性答案:D192.股静脉置管时病人体位最常见于()A、半坐位B、完全坐位C、仰卧屈膝大腿外展D、侧卧位E、头高足低位答案:C193.急性肾功能衰竭患者,少尿期或无尿期最关键的治疗措施是A、注意补钾B、纠正碱中毒C、补充血容量D、严格限制入量E、增加胶体渗透压答案:D194.患者男,72岁。慢性咳嗽、咳痰30年,活动后气短10余年,近日咳大量脓痰,呼吸困难。该患者不宜进食的食物是()A、高热量、高蛋自、高维生索饮食B、适量饮水C、含糖高的食物D、产气少的食物E、促进肠蠕动的食物答案:C195.下列哪项不是减少透析器首次使用综合症的预防措施()A、更换透析器膜类型,更换透析器干湿膜B、出现后采用抗过敏治疗C、采用过氧乙酸化学消毒后复用处理D、采用白蛋白包裹或自身血液包裹E、透析器预充后密闭循环,上机治疗时丢弃预冲液答案:B196.血液透析室使用的消毒器械、一次性医疗器械和器具应当符合国家有关规定,一次性医疗器械和器具()A、不得重复使用B、可以重复使用C、部分贵重的可以重复使用,但必须进行严格的消毒灭菌D、应进行可回收利用E、患者带走答案:A197.急性肾炎最常见的致命病菌是()A、金黄色葡萄球菌B、革兰阴性杆菌C、大肠埃希菌D、克雷伯杆菌E、溶血性链球菌答案:C198.慢性肾炎患者若出现胸腔积液,则考虑最可能发生了()A、肺部感染B、急性肾衰竭C、肾病综合征D、慢性肾衰竭E、继发性高血压答案:C199.急性肾盂肾炎可出现的试验检查结果除外()A、可有肉眼血尿B、可有脓尿C、可有管型尿D、大量蛋白尿E、血沉加快答案:D200.透析机空气报警常见原因不包括()A、大量空气进入血路B、静脉除气壶液面过高C、透析液气泡进入血D、静脉管路与超声探头之间有空隙E、静脉管路破损答案:B201.不属于急性肾衰竭常见病因的是()A、大面积烧伤B、车祸后大量失血C、尿路结石D、应用肾毒性药物E、下尿路感染答案:E202.下列哪项不是血液透析滤过(HDF)前稀释的特点()A、对溶质的清除率高B、置换液用量多C、抗凝剂的用量少D、成本高E、不易凝血答案:A203.加强维持性血液透析患者的管理及监测的目的是()A、完善病历资料B、保证透析效果,提高生活质量,改善预后C、病情研究D、资料收集E、建立良好医患关系答案:B204.透析液水处理系统的消毒程序应包括冲洗系统的()A、入口部分B、出口部分C、管路部分D、反渗膜E、所有部分答案:E205.下列对诊断尿路感染最有意义的是()A、尿频、尿急、尿痛B、畏寒、发热、头痛C、清洁中段尿培养细菌计数≥105/mlD、清洁中段尿白细胞>5/HPE、血白细胞总数升高答案:C206.透析患者的饮食治疗原则是()A、低脂、优质高蛋白、低磷B、低脂、优质低蛋白、高磷C、低脂、优质低蛋白、低磷D、高热量、高蛋白、高磷E、高脂、优质低蛋白、高磷答案:A207.血液透析过程中,出现空气报警原因可能不包括()A、大量空气进入血路B、静脉除气壶液面过低C、透析液除气功能不良,气泡进入血中D、静脉除气壶液面过高E、静脉管路破损答案:D208.原发性肾病综合征患儿出现大量蛋白尿的主要原因是A、肾小球基底膜通透性增高B、肾小管对重吸收蛋白的分解C、血浆胶体渗透压降低D、肝脏合成脂蛋白增加E、肾小球硬化答案:A209.引起肾盂肾炎最常见的感染途径是()A、上行感染B、血行感染C、直接感染D、下行感染E、淋巴管感染答案:A210.传染病患者透析后的护理措施包括()A、指导患者在家里采取相应的隔离措施B、急性期应增加休息,病情稳定可适当活动锻炼,以不疲劳为原则C、饮食宜高热量、富含维生素D、按要求服药,遵守服药剂量和时间,忌滥用药物E、以上都对答案:E211.自我检查中出现下列哪种表现提示内瘘存在失功可能()A、手术侧的吻合口扪及震颤或搏动B、听诊器于吻合口处听诊可听到血管杂音C、内瘘血管壁突于皮肤表面D、瘘管处有触痛或疼痛E、触诊时可摸到血管处有硬结答案:D212.膀胱内充满尿液,压力增高,破使尿液自尿道溢出,称为()A、尿急B、尿瘘C、压力性尿失禁D、急迫性尿失禁E、充盈性尿失禁答案:E213.序贯透析的应用指征不包括()A、透析过程中低血糖B、透析过程中血压不稳定C、体重增长过多过快D、老年急、慢性维持性血液透析的患者E、心血管功能差的急性透析患者答案:A214.糖皮质激素治疗肾病综合征的目的主要A、水肿消退B、减轻血尿C、血液黏稠度恢复D、减轻蛋白尿E、血浆白蛋白恢复正常答案:D215.患者,女性,33岁。持续性镜下血尿2年,曾有“慢性肾盂肾炎”病史。尿蛋白(十),尿RBC10~20/HP,WBC2~3/HP,为明确诊断以进一步治疗,首选的检查方法是()A、尿培养十药敏试验B、B超检查C、尿红细胞形态学检查D、肾活检E、膀胱镜检查答案:C216.下列哪种行为不利于保持内瘘通畅()A、造瘘侧手臂避免持重物、佩戴手表或手链B、可以从内瘘血管采血、输液C、夜间睡觉不将内瘘侧手臂垫于枕后D、衣袖宽松,适当活动内瘘侧手臂E、每次穿刺前用肥皂水清洗答案:B217.维持性血液透析患者预防首次使用综合征最重要的措施()A、了解患者透析状况B、询问患者药物过敏史C、对曾经发生过有首用综合征的患者给予预灌透析器D、向患者解释,取得患者配合E、了解患者家庭情况答案:C218.如果在血液灌流治疗开始30分钟,出现不适有胸闷、寒战、发热等症状,一般考虑()A、吸附剂生物不相容B、吸附颗粒栓塞C、内瘘感染D、内瘘出血E、内瘘皮下血肿答案:A219.1个月加重,排尿呈点滴状,伴尿痛,下腹部膨隆,肛诊前列腺Ⅰ度,尿常规红细胞8~9个/HP,白细胞10~15个/HP,B超测残余尿400ml。首先考虑的是()A、膀胱癌B、膀胱结核C、慢性膀胱炎D、膀胱及尿道结石E、前列腺增生症答案:E220.无肝素血液透析技术的应用指征除外()A、脑出血B、透析器过敏C、肝素过敏D、创伤性检查E、大面积创伤答案:B221.患者确诊为肾盂肾炎,给予口服诺氟沙星并肌内注射庆大霉素。护士作用药指导,患者复述时提示护士需要再次讲解的是()A、治疗后复查菌尿转阴即为见效B、用药后尿检仍需用药3~5天C、停药后再复查尿常规即为痊愈D、出现眩晕应立即停用庆大霉素E、口服诺氟沙星可能出现头晕,头痛答案:C222.慢性肾炎患者卧床休息主要是为了()A、解除焦虑情绪B、减轻心脏负荷C、增加肾血流量D、减少蛋白分解代谢E、减轻膀胱刺激症状答案:C223.对顽固性高血压患者血液透析治疗中,可调节()A、超滤率B、透析液钠浓度C、血流量D、透析液温度E、以上都不是答案:B224.患者,男,38岁,慢性肾炎多年,护士向其介绍饮食护理时,强调除长期低优质蛋白饮食。还需要补充()A、钠盐B、白蛋白C、高密度脂蛋白D、球蛋白E、必需氨基酸答案:E225.患者,女性,28岁。每天午后低热持续3周(38℃左右),咳少量痰液,乏力和纳差,血沉加快,白细胞7.0×l09/L,中性粒细胞60%,胸片示右上肺第2肋间有斑片阴影。咯血致死的主要原因是()A、严重贫血B、休克C、窒息D、继发感染E、肺不张答案:C226.维持性血液透析患者,需要抽血查透前尿素氮、肌酐和电解质,应该在什么时候采集血标本()A、透析当日空腹B、透析次日空腹C、透析当日使用抗凝后D、透析当日不需空腹,使用抗凝剂之前E、透析次日不需要空腹答案:D227.血液透析时普通肝素的一般给与剂量为()A、首剂0.2~0.3mg/kg,追加剂量为5~10mg/hB、首剂0.3~0.4mg/kg,追加剂量为5~10mg/hC、首剂0.4~0.5mg/kg,追加剂量为5~10mg/hD、首剂0.3~0.5mg/kg,追加剂量为5~10mg/hE、首剂0.1~0.2mg/kg,追加剂量为5~10mg/h答案:D228.下列哪一项检验项目需要使用抗凝试管采集血样()A、尿素氮B、血糖C、钾D、血常规中的血红蛋白E、PTH答案:D229.对肾盂肾炎患者进行健康教育内容不正确的是()A、尽量多休息,避免体育运动B、鼓励患者大量饮水,每日饮水量>2500mlC、女性平日要加强会阴部的卫生保健,定期清洗D、洗澡时不用盆浴或池浴,坚持淋浴E、内衣选择棉织品为主,避免化纤织品答案:A230.血液透析后创伤性的检查和治疗应在()小时后进行A、2-3B、3-4C、4-5D、4-6E、6-7答案:D231.缺铁性贫血患者口服铁剂正确的是()A、宜餐前服用B、不宜同时服用稀盐酸C、可与牛奶同时服用D、可同时用于维持C服用E、一旦血象恢复正常既需停药答案:D232.下列血液透析充分性的评估项目中,错误的是()A、一般状况、营养状态B、干体重增加,没有水钠潴留C、电解质和酸碱平衡稳定D、血压控制良好,心胸比例正常E、通路再循环,钙磷代谢紊乱答案:E233.透析液电导度高报警原因()A、透析液泵停转B、浓缩液管堵塞C、报警限设置过高D、浓缩液配制偏高E、以上都是答案:D234.血液透析过程中,静脉压力高报警见于()A、透析器凝血B、导管流量不佳C、管路动脉端受压D、管路静脉端脱离E、静脉腔滤网凝血阻塞答案:E235.在我国香港,()透析患者选择腹膜透析治疗A、40%B、60%C、80%D、95%E、85%答案:C236.低分子肝素的缺点()A、半衰期长B、出血风险降低C、价格昂贵D、拮抗药不容易中和E、稳定性好答案:C237.以下关于透析中发生停电的应急预案不正确的是()A、稳定患者情绪B、确认电源中断原因C、迅速回血下机D、短时间内不用回血下机,启动机器储备电池E、无储备电池,停电20分钟以上予以下机答案:C238.以下不是血液滤过置换液成分要求()A、无菌B、无致热源C、价格低廉D、白蛋白E、无有机物答案:D239.临床上常用的肝素一般是多少单位()A、100单位B、5000单位C、10000单位D、12500单位E、20000单位答案:D240.某病人输血过程中出现畏寒、寒战、伴头疼、恶心、呕吐,测体温39.5℃。不妥的处理方法是()A、暂停输血B、畏寒时注意保暖C、高热时行物理降温D、给抗过敏药后继续输血E、密切观察病情答案:D241.洗胃时每次入液量一般为()A、100~200mlB、200~300mlC、300~500mlD、500~700mlE、800~1000ml答案:C242.透析液中的氯胺超标会导致()A、低血压B、低血糖C、甲基血红蛋白血症D、高血压E、发热答案:C243.渗透压是溶液的一种特性,它随溶液浓度的()A、增加而减小B、增加而增大C、减少而减小D、减小而增大E、不变答案:B244.血液透析中低血压指()A、收缩压下降>20mmHg或平均动脉压降低10mmHg以上,并有低血压症状B、收缩压下降>10mmHg或平均动脉压降低20mmHg以上,并有低血压症状C、收缩压下降>10mmHg或平均动脉压降低30mmHg以上,并有低血压症状D、收缩压下降>30mmHg或平均动脉压降低20mmHg以上,并有低血压症状E、收缩压下降>20mmHg或平均动脉压降低10mmHg以上答案:A245.血液净化治疗临时性血管通路常选用()A、动静脉直接穿刺B、动静脉内瘘C、中心静脉插管D、静脉留置管E、PICC答案:C246.老年血液透析患者容易发生的并发症有()A、心脑血管系统疾病B、透析失衡综合症C、感染D、营养不良E、以上都对答案:E247.原发性肾病综合征应用泼尼松治疗原则不正确的是()A、始量要足B、减药慢稳C、维持用药半年至1年或更长D、抗生素预防感染E、无效时改用泼尼松龙答案:D248.患者王某,需输血,有关输血的准备工作,错误的选项是()A、做血型鉴定和交叉配血试验B、两人进行“三查”“八对”C、勿剧烈振荡血液D、输血前先静脉滴注生理盐水E、库血温度低可放置在热水中加温后再输入答案:E249.不属于血液透析过程的监测和护理内容()A、监测体外循环的抗凝效果、开启各种报警装置,排除故B、监测生命体征,观察病情的变化C、早期发现并发症,并协助医生及时干预D、危重患者做好安全防范措施,防坠床、防管道滑脱,并E、做好患者家属心理工作答案:E250.血液透析滤过后稀释法的优点()A、溶质清除率高B、置换液用量大C、不容易凝血D、血流阻力小E、抗凝剂的使用量小答案:A251.观察危重病人病情发生恶化最主要的指征是()A、皮肤干燥弹性减弱B、瞳孔等大C、意识模糊D、睡眠不佳食欲减退E、呼吸道分泌物增多答案:C252.透析患者发生I型营养不良的原因错误的是()A、透析不充分B、蛋白质和热量的摄入不足C、主要与炎症有关D、代谢性酸中毒导致机体分解代谢增强E、食欲降低答案:C253.在我国,慢性肾衰竭最常见的病因是()A、慢性肾盂肾炎B、原发性慢性肾病C、肾结核D、肾小动脉硬化E、慢性尿路梗阻答案:B254.因静脉痉挛导致输液滴速不畅的处理方法是()A、减慢滴速B、加压输液C、抬高输液瓶D、调整肢体位置E、注射局部热敷答案:E255.慢性肾小球肾炎发病起因素是()A、病毒直接危害B、免疫介导炎症C、超量蛋白饮食D、慢性肾盂肾炎E、肾盂饮食体循环衰竭答案:B256.患者女,30岁。发现血压高3年,发热伴咽喉痛3天,肉眼血尿1天,体检:血压20/14kPa(150/105mmHg),咽稍红,扁桃体肿大,双下肢无水肿,查尿蛋白(+++),红细胞满视野,尿比重1.027,无高血压家族史。最可能的诊断是()A、急性肾小球肾炎B、急进性肾小球肾炎C、肾病综合征D、慢性肾小球肾炎E、隐匿性肾小球肾炎答案:D257.患儿,6岁,因全身浮肿,以“肾病综合征”入院。查体:阴囊水肿明显,局部皮肤紧张、变薄,透亮,目前最主要的护理诊断为()A、自我形象紊乱B、有受伤的危险C、活动无耐力D、营养失调低于机体需要量E、有皮肤完整性受损的危险答案:E258.水处理设备系统中水硬度检测部位()A、原水中B、活性炭罐前后C、软化罐前后D、一级反渗膜前后E、二级反渗膜前后答案:C259.抢救严重A型首次使用综合征的患者最首要的措施是()A、立即平卧B、氧气吸入C、注意保暖D、停止透析,丢弃体外管路及透析器的血液,对症处理E、暂停超滤、继续观察答案:D260.急性肾炎患者饮食原则为()A、低盐,低蛋白B、高钙,低磷C、高糖,高钾D、低盐,高维生素E、限时蛋白质答案:D261.休克发生持续时间超过多少小时容易继发内脏器官的损害A、8小时B、9小时C、10小时D、12小时E、14小时答案:C262.患者,女性,28岁。劳累受凉后,水肿3天,尿少(500ml/d左右),Bp150/98mmHg,Hb60g/L,RBC2.0×l012/L胆固醇300mg/dl,尿蛋白(++),尿RBC(+),尿WBC(+),则该患者最可能的诊断是()A、急性肾炎B、肾盂肾炎C、慢性肾炎急性发作D、慢性肾炎肾病型E、慢性肾炎高血压型答案:C263.空气栓塞致死的原因是气体栓子阻塞了()A、肺静脉入口B、下腔静脉入口C、肺动脉入口D、主动脉入口E、上腔静脉入口答案:C264.肾功能不全患者在使用ACEI时要特别注意监测()A、磷代谢异常B、低血钙C、高血钙D、低血钾E、高血钾答案:E265.CRRT患者局部枸橼酸钠抗凝时,必须监测哪个项目()A、电解质B、血糖C、血气及离子钙浓度D、肾功能E、肝功答案:C266.血液透析滤过的适应症()A、低血压和严重的水钠滁留B、高PTH血症C、高血压的维持性血液透析患者D、所有的维持性血液透析患者E、以上都是答案:E267.血液置换适应症()A、重症肌无力B、高胆固醇血症C、血栓性血小板减少性紫癜D、输血后紫癜E、以上都对答案:E268.能控制肾小球内高压的药物是()A、a受体阻滞剂B、β受体阻滞剂C、钙通道阻滞剂D、利尿剂E、ACEI类药物答案:E269.慢性肾小球肾炎的主要的发病机制是()A、病毒直接感染B、肾小球损伤C、细菌直接感染D、免疫反应E、肾内动脉硬化答案:C270.采用慢泵技术采集透析后血样的方法不包括()A、关闭透析液B、降低超滤率C、减慢血泵至50-100ml/分,维持15秒D、减慢血泵至100-150ml/分,维持15秒E、动脉管路采样口采集透析后的血样本答案:D271.某患者输液后,突然出现气促、咳嗽、咯粉红色泡沫痰,应立即()A、通知医生B、停止输液C、加压给氧D、四肢轮扎E、强心利尿答案:B272.血液透析患者发生感染的防治措施不包括()A、严格无菌操作B、输血C、阳性患者分区隔离透析D、纠正贫血E、血透患者、工作人员定期进行血源性检查答案:B273.慢性肾炎患者卧床休息主要是为了()A、解除焦虑情绪B、减轻心脏负荷C、增加肾血流量D、减少蛋白分解代谢E、减轻膀胱刺激症状答案:C274.尿毒症伴高血钾时,最有效的治疗方法是A、输入小苏打B、输入钙剂C、输人高渗葡萄糖加胰岛素D、血液透析E、口服钠型阳离子交换脂答案:D275.下列不会引起肾病综合征的疾病是()A、急慢性肾小球肾炎B、慢性肾盂肾炎C、糖尿病肾病D、系统性红斑狼疮肾炎E、过敏性紫癜肾炎答案:B276.血液透析患者诱导期血管通路的管理哪项不正确()A、新内瘘的功能不需要锻炼B、动静脉内瘘观察和护理方法C、内瘘出血情况的处理方法D、内瘘堵塞的处理方法E、内瘘感染的预防答案:A277.血液透析患者发生急性左心衰竭,护理措施不正确的()A、半卧位或坐位,两腿下垂B、高流量吸氧C、给与强心剂和血管扩张药D、头低脚高位E、无高钾血症时采用单超答案:D278.对一位成年病人,可忽略的健康资料是A、既往患病使B、免疫接种使C、过敏史D、家族病史E、婚育使答案:B279.以下关于血液净化中心护士洗手和手消毒时机不正确的是()A、接触不同患者B、从同一患者污染部位移至清洁部位C、进行穿刺前D、当手部被病人血液污染后需立即洗手E、上机操作完毕脱去手套后无需再洗手答案:E280.维持性血液透析患者,需要抽血查透前血糖血脂,应该在什么时候采集血标本()A、透析当日空腹并使用抗凝剂之前B、透析次日空腹C、透析当日使用抗凝后D、透析当日不需空腹E、透析次日不需要空腹答案:A281.血液透析治疗中火灾应急预案是()A、立即报警119,同时报告医院消防科,明确着火点及范围B、小火灾集中现有灭火器进行自救C、大火灾迅速分离透析管路与穿刺针,协助患者迅速离开现场D、小火灾迅速给病人回血后下机,协助患者离开现场E、以上都对答案:E282.护理白血病患者时最重要的措施是预防和观察()A、贫血B、感染C、口腔溃疡D、颅内出血E、药物的不良反应答案:D283.患者男性,57岁,患尿毒症,精神萎靡,24小时尿量为60ml,患者排尿状况属于()A、正常B、无尿C、少尿D、尿潴留E、尿量偏少答案:B284.维持性血液透析患者:采用()可以预防失衡综合征A、减少每周血液透析频率B、延长每次透析治疗时间C、钠浓度曲线透析液序贯透析D、不规律和不充分透析E、以上都是答案:C285.动静脉内瘘病人透析后血标本留取方法正确的是()A、透后从静脉端抽取B、透后从动脉端抽取C、减慢泵速即可抽D、超滤率为0减慢泵速,停泵20秒从动脉端抽取E、穿刺针处抽取答案:D286.动静脉内瘘穿刺针常用型号()A、9号B、14号C、17号D、20号E、12号答案:C287.以下关于透析中发生低血压的紧急处理不正确的是()A、采取头低脚高位B、立即暂停超滤C、遵医嘱补充生理盐水100ml或白蛋白溶液等D、待血压好转,病情稳定可逐步恢复超滤E、如血压仍继续降低,可继续血透答案:E288.血液透析技术的特征不包括()A、技术操作复杂,影响效果的环节较多B、专业性强,设备依赖性高C、是一项持续性甚至终身性的医疗服务D、需要患者和家属的积极配合和参与E、受经济条件的影响较小答案:E289.目前临床上大多采用的CRRT机器治疗,都具有很好的监测与报警功能,静脉压报高的原因有()A、患者侧卧体位.静脉受压B、静脉壶内滤网凝血堵塞C、静脉回路管道受阻D、患者静脉狭窄.血栓形成.中心静脉压增高E、以上都是答案:E290.中心静脉长期导管首选置管部位()A、左颈内静脉B、右颈内静脉C、右锁骨下静脉D、右股静脉E、左股静脉答案:B291.不属于肾盂肾炎发病的相关因素()A、月经期B、结肠炎C、便秘D、尿路结石E、长期使用糖皮质激素答案:C292.某高血压病患者,同时患有支气管哮喘,他不能使用以下哪种降压药物?A、呋塞米B、卡托普利C、硝苯地平D、阿替洛尔E、哌唑嗪答案:D293.病毒性肝炎透析患者在标准预防的基础上,还应采用()的隔离和预防措施。A、飞沫传播B、母婴传播C、接触传播D、口粪传播E、空气传播答案:C294.肺性脑病早期病人头痛、烦躁、失眠时可用的镇静药为A、巴比妥类药B、奋乃静或10%水合氯酸C、地西洋D、艾司坐仑E、安眠酮答案:B295.肾炎性水肿易出现A、胫前、足踝B、眼睑、颜面C、背部、骶部D、阴囊、会阴E、胸腔、腹腔答案:B296.急性肾小球肾炎的治疗措施中不正确的是()A、1~2年内避免重体力活动和劳累B、有水肿及高血压者每日盐摄入量2~3g/dC、鼓励患者摄人优质蛋白,摄入量约lg/dD、应用激素及免疫抑制剂E、可用中药辅助治疗答案:D297.生物学死亡期的特征是()A、呼吸停止B、循环停止C、各种反射消失D、神志不清E、尸斑出现答案:E298.铅中毒,干扰骨矿化.降低破骨细胞数及活性,从而引起血液透析患者()A、HTBDB、LTBDC、MUOD、B2MG淀粉样骨关节病E、以上都不是答案:B299.首次使用综合症常见于透析开始()A、5分钟B、10分钟C、15分钟D、20分钟E、25分钟答案:A300.以下不属于原发性肾病综合征的是()A、感染B、血栓形成C、动脉粥样硬化D、肾功能不全E、水肿答案:E301.高通量血液透析的优势有()A、膜的生物相容性好B、保护残余肾功能C、改善营养D、高通量透析减少炎症反应E、以上都是答案:E302.以下关于透析中发生停水的应急预案不正确的是()A、安抚患者做好解释工作B、将透析改为旁路或进行单超C、长时间停水终止透析D、及时通知下一班患者治疗时间的更改E、患者情绪稳定无需报告上级主管答案:E303.不是血液透析患者出现肌肉痉挛最常见的原因()A、低钠透析B、低血压C、高钠透析D、超滤速度过快E、低血容量答案:C304.临床上常用的普通肝素配置后标签上哪一项不需要写()A、配置时间B、肝素的剂量C、配置者姓名D、配置地点E、以上都是答案:D305.透析室采用的水处理方式()A、简单的水处理B、除离子水处理C、反渗透水处理D、全前级水处理E、软化水处理答案:C306.尿中红细胞管型常见于()A、急性肾小球肾炎B、急性肾盂肾炎C、急性出血性膀胱炎D、急性肾衰竭E、慢性肾衰竭答案:A307.患有传染性疾病的血液透析患者不可以在()进行透析治疗。A、隔离透析治疗专区或专间B、传染病医院C、开设专区的医院D、与普通透析患者一起E、以上都对答案:D308.下列哪项不是血液透析患者饮水量管理的告知要点()A、饮水限量B、限制钠的摄入量C、加强营养D、摄入含水量高的食物E、适当增加活动量答案:D309.血液滤过清除溶质有效性取决于()A、血流量B、血滤器的滤过面积C、血滤器的超滤率D、血滤器膜的筛选系数E、以上都是答案:E310.动静脉内瘘增生性狭窄的处理包括()A、重新做内瘘B、内瘘重建C、血管旁路移植D、介入手术E、定期复查答案:A311.患者女,20岁。因血压高、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊,体检:血压8/16kPa(210/120mmHg)。心界向左右下扩大,血红蛋白65g/L,尿蛋白(+++),红细胞5~10/HP,血Cr560μmol/L,B超双肾缩小,眼底有渗血,考虑最可能的诊断是()A、慢性肾炎高血压型B、慢性肾炎伴高血压C、慢性肾衰竭尿毒症期D、恶性高血压E、急性高血压答案:C312.血液灌流时动脉或静脉端除泡器内出现纤维蛋白沉积时,提示()A、抗凝剂量不足B、出血倾向C、空气栓塞D、静脉压高E、破膜答案:A313.足月新生儿生理性黄疸多出现于生后()A、1天B、2~3天C、4~6天D、7~8天E、9~10天答案:B314.以下关于首次透析患者失衡综合征的预防不正确的是()A、避免短时间内快速清除大量溶质B、首次透析血清尿素氮下降控制在30%~40%以内C、采用低效透析方法,减慢血流速度D、缩短每次透析时间(每次透析时间控制在2~3小时内)E、应用大面积高通量的透析器答案:E315.患者男性,34岁。尿频,尿急,尿痛,伴终末血尿3月余,经抗炎治疗效果不明显,近日出现洗米水状尿液,尿液检查:脓细胞(十十十),红细胞(十),KUB示肾区不规则钙化影。对确诊该疾病有决定意义的检查是()A、X线检查B、尿结核杆菌检查C、B超D、膀胱镜E、尿流动力学检查答案:B316.血液透析患者发生透析用导管感染的原因不包括()A、无菌操作不严格B、患者全身情况差C、导管留置时间长D、置管后未及时使用抗生素E、患者不注意个人卫生答案:D317.以下关于透析中发生透析器破膜的应急预案不正确的是()A、立即夹闭透析管路的动脉端和静脉端,丢弃体外循环中血液B、防止病人失血,先回血C、更换新的透析器和透析管路进行透析D、严密监测患者生命体征和症状E、一旦出现发热、溶血等表现,汇报医生予以对症处理答案:B318.下列哪项不是窃血综合征的临床变现()A、指端苍白B、红肿C、发凉D、麻木E、疼痛答案:B319.单纯超滤的原则是每次超滤量以不超过体重的()为宜。A、2%~3%B、3%~4%C、4%~5%D、5%~6%E、6%~7%答案:C320.动静脉内瘘发生动脉瘤的原因不包括()A、血管弹性好B、内瘘使用过早C、反复穿刺局部组织损伤D、血管壁变薄E、穿刺损伤后形成血肿,又与内瘘相通答案:A321.CRRT患者的低分子肝素一般治疗量是()A、每4—6小时给予30--40IU/kg静脉注射B、每2—4小时给予30--40IU/kg静脉注射C、每4—6小时给予40--60IU/kg静脉注射D、每4—6小时给予40--50IU/kg静脉注射E、每2—4小时给予40-50IU/kg静脉注射答案:A322.防治血液透析患者发生心律失常的措施()A、积极治疗原发病B、除去诱因C、纠正酸中毒D、纠正高血钾E、以上都是答案:E323.尿中红细胞管型常见于()A、急性肾小球肾炎B、急性肾盂肾炎C、急性出血性膀胱炎D、急性肾衰竭E、慢性肾衰竭答案:A324.以下关于低分子肝素抗凝法的护理正确的是()A、用药前做好三查七对B、正确配制低分子肝素,遵循双人核对制度,保证剂量配制的正确,确保透析治疗安全C、透析治疗过程中,每30分钟监测动静脉压力.跨膜压.管路有无凝块.透析器有无发黑等现象D、询问患者有无过敏史.出血史E、以上都正确答案:E325.大量蛋白尿是指24小时尿蛋白定量不超过A、1.5gB、2.5gC、3.5gD、4.5gE、5.5g答案:C326.监测内瘘血管通路功能的首选方法是()A、内瘘自然血流量的测定B、动脉压C、静脉压D、再循环率E、跨膜压答案:A327.与肾脏过滤功能相关的是()A、肾小球滤过膜的通透性B、肾小球毛细血管压的变化C、血浆晶体渗透压D、循环血量E、肾小管重吸收功能答案:E328.患者,女性,24岁,因高热,腰痛,尿频,尿急来医院门诊,诊断为肾盂肾炎,其尿常规检查可能是()A、蛋白尿B、低比重尿C、红细胞管型D、镜下血尿E、脓尿答案:E329.透析过程中,病人出现腹胀,欲下床大便,护士应该()A、管路闭路循环,嘱病人起床让其上厕所B、测血压鼓励病人床上大便C、嘱病人忍一忍D、管路闭路循环,扶持病人上厕所E、立即回输血液答案:B330.以下不属于血液净化中心应急预案的是()A、火警、停电、停水应急预案B、透析器破膜应急预案C、透析管路滑脱、凝血应急预案D、透析机器故障应急预案E、住院病人走失应急预案答案:E331.血液透析患者在治疗过程中发生溶血,体外循环血液的典型症状为()A、头疼B、恶心呕吐C、静脉管路内血液为葡萄酒色D、寒战.低血压E、脉搏细速答案:C332.透析体外循环治疗中,提示凝血征象的因素有()A、血液发黑B、透析器中有阴影或黑色条纹C、透析器动脉端口出现血凝块D、透析器后静脉管路中的血液不能继续进入静脉壶而倒灌E、以上都对答案:E333.反渗水的细菌培养和内毒素检测部位()A、回水管末端B、活性炭罐前后C、软化罐前后D、一级反渗膜前后E、二级反渗膜前后答案:A334.对肾盂肾炎诊断有价值的是()A、白细胞管型B、红细胞管型C、尿蛋白少量D、血肌酐升高E、肾浓缩功能减退答案:A335.肾小球疾病的发生机制主要为()A、感染性炎症疾病B、细胞免疫异常C、与体液免疫无关D、非免疫非炎症性疾病E、免疫介导性炎症疾病答案:E336.严重左心衰竭时,病人出现少尿的主要原因是?A、肾小球滤过率下降B、血液进行再分配,肾血流量明显减少C、体循环淤血D、病人饮水量减少E、肾小管重吸收增多答案:B337.护士作采集标本的指导,要求患者复述。复述不正确,提示护士要重复讲解的是()A、按导尿术清洁消毒外阴,尿道外口B、留取30ml中段尿液C、然后将尿液排入无菌容器内D、膀胱排空前停止采集尿液E、标本立即送检答案:D338.肾病综合征最常见的并发症是()A、感染B、血栓形成C、急性肾衰竭D、动脉硬化E、冠心病答案:A339.低分子右旋糖酐的主要作用是()A、补充蛋白质B、提高血浆胶体渗透压C、增加血容量、改善微循环D、补充营养和水分E、维持酸碱平衡答案:B340.患者男性,28岁。上呼吸道感染后2周,出现肉眼血尿、颜面水肿入院。体检:血压150/l00mmHg,尿蛋白(++),红细胞满视野。此时应考虑的诊断是()A、急性肾炎B、急进性肾炎C、IgA肾病D、急性肾盂肾炎E、慢性肾盂肾炎答案:A341.血液透析结束后,透析机器外部如何消毒()A、采用清洁毛巾擦拭B、采用消毒毛巾擦拭C、采用500mg/L的含氯消毒剂擦拭D、采用一次性湿纸巾擦拭E、采用洗洁精擦拭答案:C342.以下尿毒症毒素中可以引起骨病的毒素有()A、铝B、硫酸吲哚酚C、β2-微球蛋白D、嘌呤E、以上都是答案:A343.影响透析器性能的因素不包括哪些()A、膜面积B、孔径C、孔隙率D、滤器长度E、孔结构答案:D344.以下关于血液净化中心预防护理差错事故不正确的是()A、护士执行上机操作后应由组长进行核查B、高年资护士执行上机操作后也需组长核查C、执行高危药品医嘱时,应双人核对后给药,并双签名D、病人病情平稳,应每30min测量生命体征E、病人治疗时,如病情平稳,责任护士可以自行离开透析病区20min答案:E345.尿毒症时脂质代谢紊乱突出表现是()A、血肿三酰甘油明显升高B、血高密度脂蛋白降低C、血低密度脂蛋白增高D、血高密度脂蛋白增高E、血低密度脂蛋白降低答案:A346.血液透析后期若病人的血压升高,下列处理不正确的是()A、遵医嘱调整或加大降压药物的剂量、用法B、暂不处理,观察血压是否继续升高C、加快脱水速度D、回血后测血压,血压下降后才能回家E、选择合适的超滤答案:C347.低分子肝素的副作用哪项正确()A、高脂血症B、骨质疏松C、过敏反应D、出血E、血栓答案:D348.引起上消化道出血的最常见病因是()A、急性胃粘膜病变B、胃癌C、消化道溃疡D、食道静脉曲张破裂出血E、慢性胃炎答案:D349.引起肾炎性水肿的主要机制是()A、全身毛细血管通透性增加B、肾小球滤过率
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 妇幼保健部门绩效考核方案
- 2024药品运输合同范本
- 农业喷洒防尘网施工方案
- 吉林大学《嵌入式系统》2021-2022学年期末试卷
- 乡镇党员积分制管理与考核方案
- 2024武汉市农副产品购销结合合同
- 幼儿园防止欺凌行为的管理制度
- 国际学校课程评估制度创新
- 配电箱智能监控方案
- 2024-2025学年新教材高中英语Unit3Fasterhigherstronger四Writing课时作业含解析外研版选择性必修第一册
- 《小巴掌童话》整本书阅读指导杨老师
- 破产管理人工作履职报告
- 第一次工地会议内容与议程
- 《低压断路器》PPT课件.ppt
- 苹果和牛顿的故事.ppt
- 肠套叠实用教案
- 收益法酒店评估(共51页).doc
- 胜利油田钻完井液技术现状及发展趋势钻井院
- 【实用版】一年级上册一年级语文期中复习ppt课件
- 非物质文化遗产对经济发展的影响
- 属鼠的人住几楼最吉利_属猪的人适合住几楼
评论
0/150
提交评论