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文档简介
财政支出中的医疗卫生支出16级财务管理专升本财政支出中的医疗卫1医疗卫生的定义政府卫生支出是指各级政府用于卫生事业的财政拨款,它包括公共卫生服务经费和公费医经费。国家财医疗支出的花费即为公费医疗经费。o按照《2019年政府收支分类科目》的《支出功能分类科目》210类“医疗卫生”要求,其具体包括医疗卫生管理事务支出、公立医院、基层医疗生机构支出、公共卫生、医疗保障、中医药、食品和芶旵监督管理等七个方面的支岀。医疗卫生的定义2中国医疗卫生支出的变化趋势年份2019201920092019201920192019国家财政医疗卫生1989962757.043994.194804.186429517245.118279.90支出(亿元比重(医疗支出占当年总支4.00%4.40%523%5.35%589%5.75%591%出的比重亿元)中国医疗卫生支出的变化趋势307-13年医疗卫生支出8279.90A29.51口国家财政医疗卫生支994.194000出(亿元2757.04年份从图表中可看出:1.07-13年医疗卫生支出的绝对额呈现出逐年增长趋势。2.09年以后增长较快,增长的绝对额较多。07-13年医疗卫生支出4医疗卫生支出比重5.00%4比重(医疗支出占当年总支出的比重亿元)2.00%1.00%从上图中可看出:1.07-13年医疗支出的比重呈现增长趋势。2.08-09年间增长幅度最大,占比增长接近1%。3.09年医疗卫生支出比重首次超过了5%医疗卫生支出比重5中国的医疗卫生改革历程o1979年:医疗改革“初露端倪-一运用经济手段管理卫生事业,“五定一奖“形取极多方集,开发展卫生事业的路子,把卫场o1992年:向“医疗市场化”进军-医疗服务市场化“以工助医”、“以副补主o2000年:产权改革的号角一—政府主导还是市场主导医院的私有化o2019年:医改风云突变--“市场化非医改方向o2019年:医改进入最后冲刺一一建立基本医疗卫生制度立覆盖城多居民的基本中国的医疗卫生改革历程6o2019年6月13日城市公立医院综合改革试点座谈会13日在福建省三明市召开。国家卫生计生委主任李斌说,全面启动实施第二批城市公立医院综合试点,为实现2019年形成城市公立医院改革基本路子的目标打好基础。o2019年国家确定了17个国家试点城市,各省选择了37个省级试点城市作为改革试点。第二批城市公立医院综合改革试点启动后,国家共确定34个城市进行公立医院综合改革试点。o今年参与改革试点的公立医院都要实行药品零差率销售,由此减少的收入,将通过理顺医药价格、增加政府投入、医院挖潜节约等途径予以补偿,确保公立医院良性发展、基本医保持续运行、群众医药费用负担不增加。o2019年6月13日城市公立医院综合改革试点座谈会13日在7o财政部副部长王保安介绍,2009年-2019年,全国财政医疗卫生支出累计达30682亿元,年均增长244%,医疗卫生支出占财政的比重从2019年的44%提高到2019年的59%。2019年全国财政医疗卫生支出预算安排10071亿元,比2019年执行数增长10.5%o据了解,国家卫生计生委将会同财政部加强对改革试点的督察考核,对于未按要求开展综合试点的城市,将取消试点资格,并相应扣回中央财政资助资金。o财政部副部长王保安介绍,2009年-2019年,全国财政8破除以药补医机制●推进医药分开,积极探索多种有效方式改革以药补医机制,取消药品加成《中药饮片除外●将公立医院补偿由服务收践、药品加成收入和政府补助三个渠道改为服务收费和政府补助两个渠道城市公立医院改革φ改革药品价格盥管方式,规范高值医用耗材的价格行为减少药品和医用耗材流通环节,规范流逼经营和全业自主定价行为深化医保支付方式改建立以按病种付费为主,按人头付费、按股务单元付费等复合型付费方式,逐步减少按项目付破除以药补医机制9当前医疗卫生行业改革中应重点解决哪些关键问题?o掌握和运用社会主义市场经济发展过程中医疗卫生服务的供求规律,区分并适应人民群众不同层次的卫生需求,及时调整卫生服务行业的规模与结构,提高卫生资源利用效益;(供不过求)建立和完善适应社会主义市场经济的卫生投入和补偿机制;研究卫生发展的调控机制,正确引导医疗卫生服务的竞争行为。当前医疗卫生行业改革中应重点解决哪些关键问题?10财政支出中的医疗卫生支出课件11财政支出中的医疗卫生支出课件12财政支出中的医疗卫生支出课件13财政支出中的医疗卫生支出课件14财政支出中的医疗卫生支出课件15财政支出中的医疗卫生支出课件16财政支出中的医疗卫生支出课件17财政支出中的医疗卫生支出课件18
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