痴呆与认知功能障碍课件

痴呆与认知功能障碍51、山气日夕佳，飞鸟相与还。52、木欣欣以向荣，泉涓涓而始流。53、富贵非吾愿，帝乡不可期。54、雄发指危冠，猛气冲长缨。55、土地平旷，屋舍俨然，有良田美池桑竹之属，阡陌交通，鸡犬相闻。痴呆与认知功能障碍痴呆与认知功能障碍51、山气日夕佳，飞鸟相与还。52、木欣欣以向荣，泉涓涓而始流。53、富贵非吾愿，帝乡不可期。54、雄发指危冠，猛气冲长缨。55、土地平旷，屋舍俨然，有良田美池桑竹之属，阡陌交通，鸡犬相闻。痴呆与认知功能障碍DementiaandCognitiveImpairment陈仰昆东莞市人民医院神经内科CHENYK.MDPhDDepartmentofNeurologyDongguanPeoplesHospital纲要痴呆的定义痴呆的诊断流程常见的痴呆类型痴呆的病例分享痴呆的治疗轻度认知功能障碍201巡回培训沙田站1.借助足球游戏，增加课堂教学趣味性爱玩、好动，喜欢游戏、动画是小学生的显著特征，玩是他们最感兴趣的事情，也是最能调动他们学习积极性、主动性的关键点。就足球而言，属于一项综合性的体育项目，也是一项有趣的体育项目，令人尽兴的集体活动项目。但对于小学生来说，尤其是低年级学生，足球的比赛细则，足球活动强度远远超出他们具有的认知水平、运动负荷。为此，在课堂教学中，教师要结合班级学生各方面实际情况，以富有趣味性的足球游戏为切入点，有效开展足球运动，并巧妙地把团队协作意识渗透到其中，促使学生逐渐意识到踢足球的乐趣，还能在无形中培养他们更多优秀的品质，比如，团结协作能力。就小学三年级学生来说，教师可以根据他们活泼、好动的特点，并在体力方面能够承载一定的运动负荷，可以开展一些和足球相关的启蒙性活动，比如，"聪明的狐狸"。教师可以根据班级学生情况，合理划分小组，六人划分为两个小组，三人一组，六人同时抢在足球场中央的七个足球，哪个小组先抢到四个足球，该组便获得胜利。如果足球场中央的足球也被抢完，那些"聪明的狐狸"还可以抢对手中阵地中的足球。在此过程中，有利于学生充分感受到学习体育的乐趣，还能培养他们团结合作的好品质，更好地学习足球课程。2.开展小型比赛，强化学生的团队意识在体育课堂教学中，教师可以适当引入竞争机制，不断强化学生的挑战意识，积极参与到课堂教学中。在此过程中，教师可以根据班级学生已有水平，创设良好的教学情境，适当引入一些小型的小组竞赛活动，比如，射门比赛、传球比赛，在激发学生学习兴趣的过程中，不断强化他们的团队协作意识。需要注意的是：足球运动具有较大的强度，教师必须全面而客观地分析安全因素，优化设计竞技比赛。就小学四年级学生而言，在学习"脚内侧传球"基本技能后，教师可以开展相关的比赛活动。3.利用学生认知特点，优化教学方法在把足球运动融入到小学体育教学过程中，教师要全方位分析小学不同年级学生已具备的认知特点，优化调整教学方法，并根据学生的兴趣爱好、心理特征等，优化创设教学情境，不断激发学生的兴趣。针对小学生各方面特点，要巧妙地引导学生在"玩"中获取足球知识，不能再采用"放羊式"、"鸭填式"传统教学模式，提高课堂教学效率。同时，教师也要考虑到班级中一些喜欢安静，对足球运动不感兴趣的学生，采用丰富多样的教学形式，积极引导他们参与到足球运动过程中，使这些学生逐渐感受到学习足球课程的乐趣，转变已有的观念，逐渐对足球运动产生浓厚的兴趣。此外，还要注重情感体验，在真实的情景中充分感受足球运动的魅力。就教学方法而言，要坚持多样化的原则，利用学生感兴趣的动画、电影等，向学生传授足球知识，不断吸引他们的眼球，保持注意力集中，紧随教师思维，学习足球课程，参与到相关的足球比赛中，确保教学活动的有序开展。此外，由于小学生正处于抽象思维形成的初始阶段，并不具备较高的理解水平，教师要借助形象化的教学方法，引导学生参与到教学过程中，反复练习足球技能，规范动作，教学内容要新颖，避免学生对足球课程产生厌倦情绪。4.结语总而言之，在小学体育课堂教学中，巧妙地融入足球课程是非常必要的。借助足球课程，有利于培养学生的多向能力，不断增强他们的身体素质，促进他们的健康成长，培养更多优秀的品质，拥有健康的心态，逐渐树立正确的价值观、人生观，促进他们的全面发展，为进入更高阶段的学习做好铺垫，成为新时期需要的高素质专业体育人才，满足社会市场的客观需求。在此基础上，能够不断提高新时期小学体育教学效率，确保小学足球教学工作的顺利开展，还能不断促进我国足球事业不断向前发展，走上长远的发展道路，拥有更加广阔的发展前景。“兴趣是最好的老师”，是学生探求知识的原动力，也是发明创造的源泉。初三学生正处于兴趣广泛、求知欲旺盛的时期。教师如果注意激发和培养学生学习化学的兴趣，并因势利导，使学生把兴趣转化成乐趣，进而转化为志趣，那么就能使学生对化学学习保持长久的学习兴趣。一、重视化学实验教学，激发学生学习兴趣化学对于初三学生来讲是一门新学科。他们的好奇心与求知欲较强，对于变幻莫测的化学实验现象，往往有浓厚的兴趣。所以教师可从化学实验入手来激发学生兴趣。首先，要认真做好演示实验。教师演示时，学生要认真观察和思考。如在讲氧气的鉴别时，教师可先不讲鉴别方法，而是用一个带火星的木条，分别插进两个集气瓶中，让学生由观察到的现象得出鉴别氧气的方法。再如在讲实验室制氢气用锌而不用镁或铁的原因时，可增加这样一个演示实验：分别用锌、镁、铁三种金属与稀硫酸反应，让学生观察现象有何不同，再让学生思考为何不用镁、铁而用锌的原因，学生通过观察和思考很快能得出结论，这也为以后学习金属活动性顺序表打下了基础。其次要做好学生实验。学生自已动手实验时兴趣较高，但他们的学识和经验都不足。为了避免学生动手的盲目性，教师要因势利导，把学生单纯的兴趣转化成学习知识的动力，并要注意及时纠正学生不正确的操作方法，指导他们分析实验现象，书写实验报告。另外，还要指导学生做好选做实验及家庭小实验。教师可根据学生自身的特点，结合本校实际，尽可能地选择一些有代表性的实验来让学生操作。例如：在讲“绪言”时，先不讲书本知识，而是选择了几个趣味实验“空杯生牛奶”、“小纸花变色”、“魔棒点灯”。实验时，学生一个个睁大了好奇的双眼，他们非常渴望知道实验背后的科学道理，这时教师再顺势引出新课内容。又如讲了酸性、碱性知识后，可指导学生去测定本地土壤、水样的酸碱性，学习有机物知识后，可指导学生鉴别羊毛衫的真假。二、开展丰富多彩的课外活动，保持学生学习兴趣丰富多彩的化学课外活动，对于学习紧张的初三学生来讲，是极具诱惑力的。活动既能让学生在紧张的学习之余轻松一下，又能使学生在轻松愉快的气氛中巩固化学知识。化学课外活动的内容及方式很多，大体上包括“化学游戏晚会”、“化学知识讲座”、“化学知识竞赛”、“化学园地”、“化学展览会”等，教师可以根据学生的喜好，多举办一些与生活联系紧密的活动。如“化学知识讲座”可以讲讲“空气与水污染的危害、原因及防护”、“温室效应的原因”、“酸雨的形成”、“当代军事与化学”、“化学与日常生活的关系”等，帮助学生认识化学学习的重要性；也可以讲讲“道尔顿”、“拉瓦锡”、“侯德榜”等著名化学家的成才之路，使学生树立崇高的理想，端正学习态度。再如“化学游戏晚会”，可以通过相声、魔术、小品等形式演绎化学知识，让学生在活动中轻松愉快地巩固所学知识。其次，根据学生争强好胜的心理，把化学知识按基本知识、难点、疑点分门别类编成不同类型的题目，举行化学竞赛，也不失为一种加深巩固知识的好方法。三、帮助学生突破难点和知识分化点，强化学生学习兴趣初中化学的难点及知识分化点一般包括化学用语、熔液的计算、无机物之间的相互转化等内容。初中学生学习兴趣不够稳定，一旦在学习中受挫，会兴趣大减，从而影响学习成绩，所以教师要及时帮助学生突破难点和知识分化点，强化学生的学习兴趣。例如化学用语中元素符号、化学式的学习，可采取分批识记的方法，从绪言开始，日积月累。化学方程式的书写要求学生做到“五查”：一查分子式书写是否正确；二查配平是否正确；三查“等号”有没有写；四查条件有没有标注；五查该画的“↑”或“↓”符号有没有画。还可将常见元素的化合价、酸碱盐熔解性编成口诀帮助他们识记。对于溶液的计算内容，教师要帮助学生归纳总结出公式、规律，让学生多做练习，这样有助于学生的记忆及掌握，不至于使学生感到内容过难而影响学习兴趣。痴呆与认知功能障碍51、山气日夕佳，飞鸟相与还。痴呆与认知功1痴呆与认知功能障碍DementiaandCognitiveImpairment陈仰昆东莞市人民医院神经内科CHENYK.MDPhDDepartmentofNeurologyDongguanPeoplesHospital痴呆与认知功能障碍2纲要痴呆的定义痴呆的诊断流程常见的痴呆类型痴呆的病例分享痴呆的治疗轻度认知功能障碍201巡回培训沙田站纲要3痴呆的定义获得性持续性智能障碍足以影响职业、社交和日常生活能力临床综合征201巡回培训沙田站痴呆的定义4痴呆的定义-补充要求两种或以上的认知域损害记忆力、执行功能、判断力、其他高级皮层功能(如语言、运用等)不在意识障碍或谵妄状态下发生≥不能由任何非特异性的精神疾病所解释对症状持续时间性的要求(一般要求6个月以上)201巡回培训沙田站痴呆的定义-补充5貌似痴呆的情况症性假性痴呆(荒谬回答、像故意开玩笑,精神创伤)童样痴呆(见于癔症)抑郁症谵妄状态201巡回培训沙田站貌似痴呆的情况6抑郁与痴呆的鉴别抑郁痴呆首发症状情绪低落、兴智能减退趣减退等(尤其记忆力)细节记忆大致清楚明显困难/不能提示后记忆力、注可有好转变化不大意力等变化发病过程症状波动进行性加重/发作性紧紧围绕抑郁与痴呆的核心症状进行鉴别0■巡回培向家人的详细了解非常重要,尤其是一些细节的表现沙田站抑郁与痴呆的鉴别7痴呆的诊治流程认知功能下降的主诉排除:抑郁、谵妄确定痴呆的诊断及急性疾病状况非退行性及血管性变性疾病血管性痴呆(AD/PDD/DLB/FTD)0■巡回培沙田站痴呆的诊治流程8痴呆的病因V:Vascular血管性l:Infectious感染性(如梅毒、HⅣ、克-雅氏病)T:Toxic中毒性(包括药物滥用)A:AD及其他变性性痴呆M:Metabolic代谢性(甲低、VitB12缺乏)>:runological免疫性>N:Normalpressurehydrocephalus正常颅压脑积水201巡回培训沙田站痴呆的病因9几种快速进展的痴呆(RPD)血管性克雅氏病(cJD)代谢性脑病如Wernick脑病副肿瘤边缘叶脑炎感染性:H|V、梅毒等0■巡回培沙田站几种快速进展的痴呆(RPD)10痴呆的危险因素-自荟萃分析因素相对危险度(RR)肥胖痴呆RR142(0.93216);ADRR1801.00-329)吸烟痴呆RR22(13-36)体力活动痴呆RR072(060.86);AD055(036-0.84)教育、职业等痴呆RR054(0.49-059饮酒痴呆RR074(061-0.91)AD072061-086)中年期高血压痴呆RR=1.2428糖尿病痴呆RR=147(125-173);AD1.39(1.16-166)中年期高胆固醇血症」痴呆R=1431(45研究显示阳性结果0巡回培Ballardc.etaL.Alzheimersdisease.Lancet.2011沙田站痴呆的危险因素-自荟萃分析11痴呆与认知功能障碍课件12痴呆与认知功能障碍课件13痴呆与认知功能障碍课件14痴呆与认知功能障碍课件15痴呆与认知功能障碍课件16痴呆与认知功能障碍课件17痴呆与认知功能障碍课件18痴呆与认知功能障碍课件19痴呆与认知功能障碍课件20痴呆与认知功能障碍课件21痴呆与认知功能障碍课件22痴呆与认知功能障碍课件23痴呆与认知功能障碍课件24痴呆与认知功能障碍课件25痴呆与认知功能障碍课件26痴呆与认知功能障碍课件27痴呆与认知功能障碍课件28痴呆与认知功能障碍课件29痴呆与认知功能障碍课件30痴呆与认知功能障碍课件31痴呆与认知功能障碍课件32痴呆与认知功能障碍课件33痴呆与认知功能障碍课件34痴呆与认知功能障碍课件35痴呆与认知功能障碍课件36痴呆与认知功能障碍课件37痴呆与认知功能障碍课件38痴呆与认知功能障碍课件39痴呆与认知功能障碍课件40痴呆与认知功能障碍课件41痴呆与认知功能障碍课件42痴呆与认知功能障碍课件43痴呆与认知功能障碍课件44痴呆与认知功能障碍课件45痴呆与认知功能障碍课件46痴呆与认知功能障碍课件47痴呆与认知功能障碍课件48痴呆与认知功能障碍课件49