最新-血管内导管相关性感染的预防与控制课件

最新血管内导管相关性感染的预防与控制1、纪律是管理关系的形式。——阿法纳西耶夫2、改革如果不讲纪律，就难以成功。3、道德行为训练，不是通过语言影响，而是让儿童练习良好道德行为，克服懒惰、轻率、不守纪律、颓废等不良行为。4、学校没有纪律便如磨房里没有水。——夸美纽斯5、教导儿童服从真理、服从集体，养成儿童自觉的纪律性，这是儿童道德教育最重要的部分。——陈鹤琴最新血管内导管相关性感染的预防与控制最新血管内导管相关性感染的预防与控制1、纪律是管理关系的形式。——阿法纳西耶夫2、改革如果不讲纪律，就难以成功。3、道德行为训练，不是通过语言影响，而是让儿童练习良好道德行为，克服懒惰、轻率、不守纪律、颓废等不良行为。4、学校没有纪律便如磨房里没有水。——夸美纽斯5、教导儿童服从真理、服从集体，养成儿童自觉的纪律性，这是儿童道德教育最重要的部分。——陈鹤琴血管内导管相关性感染的预防与控制前言血管内导管置入是医院最常见的一种介入治疗,尤其在IcU。留置血管内导管是救治危重患者、为患者实施特殊用药和治疗提供了必需的动、静脉通路,但同时也将病人置于发生局部或系统感染等并发症的危险当中,包括局部感染导管相关性血流感染(CRBSI)栓塞性静脉炎、心内膜炎,以及其它些迁徙性感染灶我县位于贵州省南缘中部，东邻独山县，南与广西南丹县毗邻，西与惠水县、罗甸县相连，北与贵定县、都匀市接壤。海拔高程710米，县人民政府驻平湖镇，所在经纬度为东经106°40′29″～107°26′19″，北纬25°29′55″～26°06′4l″之间。全县辖9个镇、10个乡、121个行政村、1831个村民组。特殊的地理环境造就了丰富的旅游资源，但由于人口众多，就业压力很大，很多青壮年选择了外出务工，这直接导致我县留守儿童日益增多，从我校牙舟小学调查发现，在校学生178名中有百分之八十学生属于留守儿童范畴，可见学校对留守儿童的教育及管理压力很大，必须要引起重视。“留守儿童”是祖国的未来，是未成年队伍的重要组成部分。“留守儿童”教育管理是建设和谐社会必须解决的重大课题，它直接关系到下一代的健康成长，是一项长期而艰巨的战略性工作，是一项涉及千家万户的社会系统工程，需要全社会来关心、关注。所以，破解“留守儿童”的教育管理难题，家庭、学校和社会三方面都必须共同努力、通力合作、相互配合。当前，各教育管理部门、学校已在不断探索建立管理和教育“留守儿童”的网络体系，共同寻求新捷径、新方法，确保“留守儿童”留而不乱、留而得乐、留而好学、留而有德。从一年来的调查、探讨中，为做好“留守儿童”的教育工作，建议从以下几个方面着手：1.以身为范，教育孩子诚实守信孔子说：“其身正，不令而行，其身不正，虽令而不从”。俗话说：“父母是孩子最好的老师”，“家庭是孩子的第一所学校，父母是孩子的第一位教师”。我们家长和孩子监护人要以身为范教育孩子，这样才具有说服力，让孩子在一种良好品德氛围中健康成长。诚实守信，应是教育孩子的主要内容，诚实不足归根到底是我们家长或其他监护人做得不好。如果我们能真正做到言传身教，让整个社会充满和谐关爱的氛围。我相信，孩子们在这样一个充满爱心、孝心、诚心、诚信的和谐社会中，一定能健康茁壮成长。2.用爱激励孩子“留守儿童”多数在农村，他们的生活条件相对较差，一般都由爷爷、奶奶、外公、外婆、叔叔、姨妈等照料。在他们的心理上，对孩子的“爱”理解不够全面，认为孩子要什么就给什么，要干什么就干什么……一切顺着孩子，一切护着孩子，这就是爱。其实这是种不健康、不负责的爱，是一种溺爱。真正的爱就是一种积极负责任的爱，不但要让孩子吃好、穿好，而且要教育孩子如何做人，了解孩子的思想动向，教育孩子明辨是非，有错必改。像父母一样经常与之谈心，使孩子心情愉快，学习目的明确、自强不息，树立远大的理想抱负，这才是一种真爱。3.指导孩子慎重交友古人云：“近墨者黑，近朱者赤”。这是古人警示交友的名言。孩子明辨是非能力差，加之这种特殊的监管环境，留守儿童容易感染一系列的不良社会陋习。所以，我们要引导他们慎重交友，以防孩子与有恶习和品德败坏的人交朋友，被引诱变坏。4.引导“留守儿童”培养健康的兴趣爱好“留守儿童”因特殊的环境，很大程度上，缺乏父爱、母爱，心理不完善、感情脆弱，再加上青少年儿童的好奇心，在爱好和兴趣方面各有所为。因此帮助他们建立自信，培养健康的爱好和兴趣尤为重要。同时这也是监护人和“留守儿童”进行思想沟通和培养感情的有利机会，并弥补“留守儿童”空虚心理，起到了锻炼身体、陶冶情操，培养良好的道德品德和远大志向的效果。5.注重教育方法，引导孩子树立正确的人生观和价值观教育方法多种多样，我们对孩子教育时应因材施教、循循善诱。对性格不同、脾气不同的孩子采用不同的方法和手段。教育孩子要多做换位思考、多想想，决不能简单行事，动不动就一顿暴打、臭骂，不让孩子论理。这种粗野、蛮横的方式，让孩子口服心不服，起不到教育的任何效果，甚至形成逆反心理让孩子心里演变为仇恨、冷漠的情绪与你作对。这样，长此以往，影响了孩子与监护人之间的相互沟通，对孩子的心理造成极大的伤害，甚至导致心理疾病的发生。再有就是对孩子监护不力，一种监护器式的方式，孩子犯了错误，怕伤孩子感情，轻描淡写说两句完事，长此以往怂恿孩子的坏毛病，最后无法管教，误入歧途。这两种形式都是教育方法的不全面，教育孩子应动之以情、晓之以理、既堵又疏，才能水到渠成。在树立正确的人生观和价值观方面，我们应教育孩子正视现实，理解父母背井离乡、亲情分离的无奈，放下心理包袱，不自卑、不气馁，努力学习，回报社会。随着我国市场经济体制的建立和完善，农村人口进城务工会越来越多，过去那种稳定不变的家庭结构已经打破，经常性缺位的家庭结构开始形成。对于处于儿童时代的孩子，父母短期、长期缺位的家庭生活将会越来越多。在家庭教育缺位的情况下，地方政府应采取行之有效的措施，为“留守儿童”营造一个良好的成长环境。建立并完善农村教育和监护体系，使之成为农村教育保障机制。加强宣传贯彻《义务教育法》的力度。县、乡镇政府部门要努力整治好学校周边环境，加强监管直至取消学校周围那些接待未成年人的网巴、游戏厅、录像厅等，加大危害学生安全和学校工作秩序的打击力度。针对“留守儿童”易受到不法分子的攻击伤害的情况，应采取必要的安全保护措施，给儿童营造一个安全、舒适的生活和学习环境。解决农村留守儿童教育，首先解决十分突出心理问题，最根本就是消除亲情缺失、教育缺失，监护缺失的因素。加强家庭、学校和社会的密切联系，大力营造安全、舒适、有秩的生活学习环境，引导孩子树立正确的人生观和价值观，才能让孩子气较好地完成学业，回报社会，促进农村的和谐发展。随着我国经济水平的不断提高，推动了教育事业的迅速发展。在高中英语教学的过程中，英语新课标对英语语法提出了更高的要求，不仅要求学生掌握大量的词汇量，而且还要求教师立足于交际角度去进行英语词汇的教学。情境教学法作为一种营造学习情境，与学习手段相结合，让学生在逼真的学习环境或者生活环境中对英语的学习进行体验和使用，加强学生之间的沟通和交流，最终有效提高学生的应用水平。一、高中英语语法教学中应用情境教学法的必要性1.有利于提高学生的英语综合水平新课程改革下的高中英语教学目标，主要以提高学生的英语综合水平为目的，也就是全面提高高中生的听、说、读、写能力。通过对高中英语教材的编排和以往的英语高考试题类型进行分析，注重培养学生的英语阅读能力。但是在英语的阅读教学过程中，学生的英语语法知识比较欠缺，不能很好的对整篇文章进行正确的理解，限制了学生的英语阅读能力。情境教学法，不仅能够提高学生英语语法的学习兴趣，而且还能够通过创建英语情境，给学生布置学习任务，全面、有效的提高学生的英语综合水平。2.满足新课程改革的需求在高中英语语法教学过程中运用情境教学法，能够很好的满足新课程改革的要求，实现语言形式、语言用法以及语言意义的互相结合。另外，还能够给学生营造真实的环境，提高学生的学习兴趣，将以往的枯燥无味的语法理论知识教学方式，转变为在真实场景下对语法进行体验的教学形式，能够有效的提高学生的英语听说读写能力。二、情境教学法在高中英语语法教学中的应用分析通过对动词不定式的英语语法教学运用情境教学法的具体实践进行分析：1.动词不定式的概念分析动词不定式是由to+动词原形构成的，其是一种非限定性的动词。非限定性动词指的是在句子中不能单独作为谓语的动词，主要分为动名词、不定式、现在分词和过去分词。动词不定式主要运用动词加不定式构成的。分为现在时、完成时、进行时和完成进行时四种时态。2.教学目标（1）对学生的知识技能进行培养教师对学生进行动词不定式的教学时，要对动词不定式作主语、宾语、补语以及表语等情况进行运用。动词不定式，能够作以上不同的成分，但是其作为动词，具有动词特有的属性。例如动词不定式作主语时，句子的谓语单词用单数形式，主要有将不定式置于句首、用it作为形式主语等形式。将不定时放置在句首时，例如Tomakeupforlosttimeisnotpossible，用it作为形式主语，例如It'sourdutytotakegoodcareoftheold。要求学生熟练掌握这些知识点。（2）对学习的过程和方法进行培养在培养学生学习动词不定式语法知识点的学习方法时，可以通过运用任务型教学法，对学生的发现、掌握、理解能力进行培养，使其熟练使用动词不定式语法。另外，通过运用情境交际法与小组合作相结合的方法，让学生掌握动词不定式的固定句式结构和固定搭配等，并能够熟练运用该类短语对自己熟悉的人和事进行描述，在实际的运用中对动词不定式结构的用法进行熟练的掌握。3.教学重点首先，要让学生熟练掌握动词不定式常见的句式和结构，然后，熟练掌握动词不定式的结构短语，能够造句。4.教学步骤首先，通过运用教学课件将所要讲解的语法知识点进行展示和讲解，让学生对该语法知识有最基本的了解，可以通过运用图片创造情境、角色扮演情境、现实生活情境以及实物演示情境的方法，吸引学生的注意力，提高学生的学习兴趣，让学生在轻松愉快的氛围中，对动词不定式的语法知识点进行熟练的掌握。运用图片创造情境的方式，通过展示简笔画、照片、挂图、服饰或者卡片等，给学生营造具体的情境，达到身临其境的目的，有效吸引学生的注意力，进而有效的提高英语语法的学习效率。以前段时间网络流行的杜甫很忙的图片为话题，给学生提供足够的创作空间，在引起学生语法创造兴趣的同时，还能够提高对该语法知识的掌握水平。三、结语总而言之，为了有效的提高高中英语语法的教学水平，需要转变英语语法的教学理念，以能够培养高中生的综合素质水平以及语言交际能力为目的，通过将建构主义为基础的情境教学法和高中英语语法教学的结合，不仅能够满足新课程改革目标的需求，而且还能够有效的提高高中生的综合素质水平。因此，教师要营造有利于提高学生语法学习的情境，丰富学生的英语语法知识。【最新血管内导管相关性感染的预防与控制1、纪律是管理关系的形1血管内导管相关性感染的预防与控制血管内导管相关性感染2前言血管内导管置入是医院最常见的一种介入治疗,尤其在IcU。留置血管内导管是救治危重患者、为患者实施特殊用药和治疗提供了必需的动、静脉通路,但同时也将病人置于发生局部或系统感染等并发症的危险当中,包括局部感染导管相关性血流感染(CRBSI)栓塞性静脉炎、心内膜炎,以及其它些迁徙性感染灶前言3在美国,发生医院内血液感染每年超过20万例,大多数是CRBSI。CRBSI的发生,明显增加了公共卫生经费的投入,延长了病人的住院日,增加了患者病死率。在美国,发生医院内血液感染每年4因此,对血管内导管相关性感染进行目标性监测并同时采取有效的预防与控制措施已经提上议事日程卫生部2010年11月29日颁布了《导管相关血流感染预防与控制技术指南(试行)》,指导并规范导管相关血流感染的预防与控制工作,降低发生医院感染的风险,保证医疗安全因此,对血管内导管相关性感染进5导管相关血流感染定义导管相关血流感染(CatheterrelatedBloodstreaminfection,简称CRBSI)是指带有血管内导管或者拔除血管内导管48小时内的患者出现菌血症或真菌血症,并伴有发热(>38℃)、寒颤或低血压等感染表现,除血管导管外没有其他明确的感染源。实验室微生物学检查显示:外周静脉血培养细菌或真菌阳性;或者从导管端和外周血培养出相同种类、相同药敏结果的致病菌。导管相关血流感染定义6导管相关血流感染的危险因素导管相关因素导管的选择导管的材料与感染的发生密切相关导管的附加装置附加装置可增加污染发生率导管留置时间导管相关血流感染的危险因素7■操作相关因素穿刺部位股静脉>颈内静脉>锁骨下静脉无菌操作规范性操作人员和患者皮肤上的表皮葡萄球菌是最主要的病原菌来源。维护时消毒不严格可将细菌带入管腔置管的熟练程度置管的熟练程度与感染发生率成反比■操作相关因素8其它与CRBSI相关的因素输液药物配置过程中的多次加药及穿刺均会导致微粒污染消毒液污染静脉营养液等药物因素血管内装置若行中静脉压监测或输入全静脉营养液,则会增加感染概率。患者情况年龄1岁或60岁、白细胞减少症、使用免疫抑制剂、皮肤弥漫性病变(烧伤)及远处感染病灶等病区因素病区的管理及是否有专业的护理队伍最主要的危插管时的无擒持令曾缰时间其它与CRBSI相关的因素9导管相关性感染诊断■血管内导管相关性感染包括局部感染和全身感染。临集掺斋性感染符合下列三条之一即可进行静脉穿刺部位有脓液排出,或有弥散性红斑2)沿导管的皮下走行部位出现疼痛性弥散性红斑并除外理化因素所致3)经血管介入性操作,发热>38℃,局部有压痛,无其它原因可解释国内诊断标准(2001年版)导管相关性感染诊断10病原学诊断(1)导管尖端(5公分)培养细菌数≥15cfu/平板。2)从穿刺部位抽血定量培养,细菌数≥100cfu/ml:或细菌数相当于对侧同时取血培养的410倍;或对侧同时取血培养出同种细菌国内诊断标准(2001年版)病原学诊断11最新-血管内导管相关性感染的预防与控制课件12最新-血管内导管相关性感染的预防与控制课件13最新-血管内导管相关性感染的预防与控制课件14最新-血管内导管相关性感染的预防与控制课件15最新-血管内导管相关性感染的预防与控制课件16最新-血管内导管相关性感染的预防与控制课件17最新-血管内导管相关性感染的预防与控制课件18最新-血管内导管相关性感染的预防与控制课件19最新-血管