灌肠技术优质课件

灌肠技术

门诊部护士1

灌肠技术

门诊部护士1一·灌肠的意义是将一定量的液体由肛门经直肠灌入结肠，以帮助病人清洁肠道、排便、排气、或肠道供给药物，达到缓解症状，协助和治疗疾病为目的的方法。2一·灌肠的意义是将一定量的液体由肛门经直肠灌入结肠，以帮助二·灌肠的分类3二·灌肠的分类3灌肠的分类保留灌肠不保留灌肠大量不保留灌肠小量不保留灌肠4灌肠的分类保留灌肠不保留灌肠大量不保留灌肠4三·灌肠的目的１、为手术、分娩或者检查的患者进行肠道准备２、刺激患者肠蠕动，软化粪便，解除便秘，排除肠内积气，减轻腹胀。３、稀释和清除肠道内有害物质，减轻中毒。４、灌入低温液体，为高热患者降温。5三·灌肠的目的１、为手术、分娩或者检查的患者进行肠道准备5四·实施要点（一）评估患者询问、了解患者的身体状况，排便情况。向患者解释灌肠的目的，取得患者的配合。

（二）指导患者灌肠过程中，患者有便意，指导患者做深呼吸同时适当调低灌肠筒的高度，减慢流速。指导患者如有心慌、气促等不适症状，立即平卧，避免意外的发生。6四·实施要点（一）评估患者（二）指导患者6（三）计划１、操作者的准备：着装、戴口罩、剪指甲、洗手、熟悉操作流程，向病人解释。２、用物准备：①治疗盘内备灌肠筒一套（橡胶管全长约120cm,玻璃接管，筒内盛灌肠液）肛管、血管钳、润滑剂、棉签、手套、治疗巾。②治疗盘外备卫生纸，橡胶或塑料单，治疗巾、弯盘、便盆、便盆巾、输液架、水温计、屏风。③灌肠溶液的配置方法：常用0.1%-0.2%的肥皂液，0.9%的氯化钠溶液，成人每次用量为500-1000ml。小儿200-500ml.溶液温度一般为39-41℃。降温时用28-32℃，中暑时用4℃的0.9%氯化钠溶液。３、病人准备：了解灌肠的目的，过程和注意事项，并配合操作，灌肠前协助病人排尿。４、环境准备：关闭门窗，屏风遮挡。7（三）计划１、操作者的准备：着装、戴口罩、剪指甲、洗手、熟悉五·注意事项1、妊娠、急腹症、严重心血管疾病等病人禁灌肠。2、伤寒病人灌肠时溶液不得超过500ml，压力要低（液面不得超过肛门30cm）3、为肝昏迷病人灌肠时，禁用肥皂水，以减少氨的产生和吸收，充血性心力衰竭和水钠潴留病人禁用0.9％氯化钠溶液灌肠。4、准确掌握溶液的温度、浓度、流速、压力和溶液的量。5、灌肠时病人如有腹胀或便意时，应嘱病人作深呼吸，以减轻不适。6、灌肠过程中应随时注意观察病人的病情变化，如发现脉速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、心慌气急时，应立即停止灌肠并及时与医生联系，采取急救措施。8五·注意事项1、妊娠、急腹症、严重心血管疾病等病人禁灌肠。六·操作步骤9六·操作步骤9素质要求↓四准备↓插入肛管（7-10cm）↓灌入溶液密切观察↓拔出肛管↓安置病人协助排便↓整理用物和环境↓评估护理效果（记录）10素质要求10（一）四准备包括：1、护士：①着装整齐，洗手。②熟悉病人，自我介绍。③评估病人，理解目标。④核对确认病人，做操作前解释。2、物品消毒，齐全，性能良好，根据医嘱配置灌肠溶液。3、环境关门窗，屏风遮挡，调节室温。不影响查房，治疗工作及病员的用餐。11（一）四准备包括：114、病人：①能理解灌肠的目的，愿意合作，有安全感。②协助排尿③左侧卧位，双腿屈曲，脱裤至膝部。④臀部移至床沿，铺巾，放置弯盘。124、病人：①能理解灌肠的目的，愿意合作，有安全感。12（二）插入肛管时的注意事项1、挂灌肠筒（液面距肛门40-60cm）2、润滑肛管、排气、夹紧3、分开臀裂、露出肛门、嘱病人张口呼吸、插入肛管7-10cm4、松钳、固定肛管1313（三）灌入溶液密切观察病人紧张→交谈：分散病人注意力便意→嘱深呼吸，或降低灌肠筒受阻→左右移动或挤压肛管（四）拔出肛管：夹管或折叠肛管，包卫生纸拔出后置弯盘内。14（三）灌入溶液密切观察病人紧张→交谈：分散病人注意力14（五）安置病人1、擦净肛门，协助病人平卧2、嘱病人尽可能保留5~10min后排便3、将卫生纸、呼吸器开关至于枕边4、协助排便5、助洗手，置舒适体位6，适时进行保健指导15（五）安置病人1、擦净肛门，协助病人平卧15（六）整理用物和环境开门窗，通风换气整理床单位肛管浸泡在消毒液中后再清洗消毒16（六）整理用物和环境开门窗，通风换气1